1、执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 7 及答案与解析1 患者，男性，36 岁。暴饮暴食后上腹疼痛，查血清淀粉酶明显增高。以急性水肿型胰腺炎收住入院，护士告知患者禁饮食和胃肠减压的目的是（A）减轻胃肠负担（B）减轻疼痛（C）减少胰液分泌（D）防止感染（E）防止水、电解质紊乱2 患者，男性，50 岁，因急性胰腺炎入院治疗，3 天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为（A）正常饮食（B）低脂、低蛋白流质饮食（C）高脂、高蛋白流质饮食（D）高热量、高蛋白、高维生素流食（E）半流质2 患者，男性，34 岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热 1 天入院。查体：体温 398，上腹部压
2、痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。3 患者首优的护理诊断是（A）疼痛（B）体温过高（C）有体液不足的危险（D）恐惧（E）知识缺乏4 护士对患者进行饮食指导，正确的是（A）禁食水（B）低脂、流质饮食（C）低蛋白、流质饮食（D）低脂、半流食（E）高热量、高蛋白、软食4 患者，女性，33 岁，上腹痛已 1 天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。5 病情处理不当可能会出现（A）感染（B）胰瘘（C）大出血（D）出血坏死性胰腺炎（E）MODS6 可有效抑制胰腺外分泌的药物是（A）阿托品（B）西咪替丁（C）奥曲肽（D）奥美拉唑（E）山莨菪碱7 上消化道
3、出血临床最常见的病因是（A）胃癌（B）反流性食管炎（C）消化性溃疡（D）胃黏膜脱垂（E）食管静脉曲张破裂8 护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（A）拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察（B） 48 小时内未出血者可拔管（C）食管气囊和胃气囊各注气 200ml（D）置管期间每隔 24 小时放气 1 次（E）先向食管气囊注气，再向胃气囊注气9 以下指标中提示上消化道出血己停止的是（A）柏油样便变稀（B）尿素氮恢复正常（C）脉搏正常（D）肠鸣音恢复（E）自觉口渴10 护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是（A）稳定患者情绪（B）去枕平卧位（C）建立静脉通路（
4、D）准备三腔二囊管（E）准备手术11 上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是（A）血液中蛋白质消化后在肠道吸收（B）肠道吸收增加（C）代谢功能下降（D）肝解毒功能下降（E）血液中氮质排出障碍12 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（A）出血后 68 小时（B）出血后 1012 小时（C）出血后 1224 小时（D）出血后 2448 小时（E）出血后 4872 小时13 粪便隐血试验呈阳性时，上消化道出血量至少为（A）5ml（B） 10ml（C） 20ml（D）30ml（E）50ml14 三腔管放置 24 小时后，食管气囊放气时间为（A）510 分钟（B） 1020 分钟（C）
5、1530 分钟（D）3045 分钟（E）4560 分钟15 护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了（A）510ml（B） 1050ml（C） 100200ml（D）250300ml（E）400500ml16 患者，男性，65 岁，患肝硬化 12 年。2 小时前呕鲜红色血液 1000ml，血压9055mmHg，脉率 120 次分。急诊护士采取抢救措施，可 不包括（A）卧床休息，平卧头偏向一侧（B）立即通知医师，备好抢救物品和药品（C）心电监护，密切观察病情变化（D）鼻饲给予流质饮食（E）备好双囊三腔管待用17 患者，男性，43 岁，上消化道大出血入院 5 天，出血已经停
6、止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该（A）继续禁食 24 小时（B）可以吃清淡易消化饮食（C）可以吃面条、稀粥（D）12 小时后可以喝肉汤（E）可以喝豆浆18 患者，女性，32 岁，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（A）拔去三腔管（B）放气数分钟再注气加压（C）可进行鼻饲（D）遵医嘱拔管（E）放气，留置观察 24 小时19 患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（A）凝血功能异常（B）胃溃疡出血（C）急性胃黏膜病变（D）食管-胃底静脉曲张破裂出血
7、（E）十二指肠溃疡出血20 患者，女性，45 岁。十二指肠溃疡病史 6 年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了（A）1020ml（B） 2030ml（C） 3040ml（D）4050ml（E）5070ml21 患者，男性，60 岁。近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中具有通便作用的营养素是（A）维生素 E（B）纤维素（C）维生素 C（D）不饱和脂肪酸（E）胶原物质22 患者，男性，65 岁。大便秘结，有时每周大便 1 次，检查无器质性疾病。护士给老人提供了合理建议，老人复述错误的是（A）多饮水（B）适当运动（C）按摩腹部（D）增加膳食纤维（E
8、）可长期依赖泻药23 对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是（A）易致血压下降（B）以免掩盖病情，延误诊断（C）易致感染扩散（D）以防腹内脏器破裂或穿孔（E）易致水电解质失调24 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，四禁中不包括（A）禁用吗啡类药止痛（B）禁饮食（C）禁服泻药（D）禁灌肠（E）禁腹部透视25 下列反映躯体性疼痛特点的描述，正确的是（A）对内脏切割敏感（B）钝痛（C）对刺激定位准确（D）对痛觉不敏感（E）痛觉不局限26 患者，男性，62 岁，患肝硬化 4 年，近 1 周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以
9、多核为主)，血常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是（A）进营养丰富的饮食（B）利尿、镇痛等对症处理（C）输白蛋白，增强抵抗力（D）早期足量联合应用抗生素（E）按腹水培养结果选用抗生素26 患者，女性，32 岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。27 急诊护士采取的护理措施应除外（A）禁食、胃肠减压（B）建立静脉通路，补液（C）纠正酸碱平衡紊乱（D）肌内注射哌替啶（E）做好手术前准备28 对诊断有重要价值的体征是（A）腹式呼吸消失（B）腹膜刺激征（C）肠鸣音消失（D）移动性浊音阳性（E）高热、脉快、口渴执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正
10、确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎患者腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，因脂肪类食物会使胰液分泌增加。可选用少量优质蛋白质。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致出血坏死胰腺炎，表现为广泛的胰腺周围和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【知识
11、模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 使用双气囊三腔管时，拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察。【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道大出血后数小时血尿素氮增高，12 天达高峰，34 天降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液进入小肠，含氮产物被吸收所致。【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 首要任务是建立静脉通道，补充血容量。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物不吸收引起。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确
12、答案】 D【试题解析】 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后 2448 小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 出血超过 5ml 大便隐血试验阳性。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 三腔管放置 24 小时后，食管气囊应放气 1530 分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于 510ml：出现黑便表明出血量在 5070ml 以上；胃内积血达 250300ml 时可
13、引起呕血。【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 上消化道大出血的患者，出血停止 24 小时后给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底一食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后 4872 小时可试验给予半量冷流质饮食。【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 E【知识
14、模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等，为必要的检查手段。【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传入纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 D【试题解析】 患者有明确的肝硬化病史，出现发热、腹痛等症状，腹水为炎性渗出液，血常规有核左移，提示出现原发性腹膜炎，应予联合应用抗生素。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病
