1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 4及答案与解析1 下列哪项是下运动神经元损伤的症状（A）无肌收缩（B）肌张力增高（C）腱反射亢进（D）病理反射阴性（E）肌萎缩不明显2 对瘫痪病人的护理哪项是错误的（A）观察呼吸肌有无麻痹（B）预防泌尿道感染（C）鼓励咳嗽排痰（D）勿搬动瘫痪肢体（E）鼓励多饮水3 肢体感觉障碍的病人不宜（A）使用热水袋（B）睡于软床上（C）经常翻身（D）用乙醇按摩（E）用温水擦浴4 腰椎穿刺术后须去枕平卧 46 小时，其目的是防止（A）穿刺部位出血（B）穿刺部位感染（C）低压性头痛（D）颅内感染（E）脑脊液外漏5 瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不
2、能抬起，其肌力是（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级6 颅内压增高的主要表现是（A）剧烈头痛、眩晕（B）外展神经麻痹，视力减退（C）神志改变，血压升高（D）头痛、呕吐、视乳头水肿（E）头痛、头晕、精神障碍7 头皮撕脱伤，下述处理错误的是（A）彻底清创（B）抗休克（C）用抗生素（D）撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮（E）用 TAT8 男性，20 岁。石块击伤头部，头皮裂开 12 小时，伤口无明显感染。处理的办法是（A）包扎伤口（B）清创，一期缝合（C）清创缝合，置引流片（D）清创后，开放（E）清创后，延期缝合9 护理颅脑损失病人，下列哪项最重要（A）体温（B）血压（
3、C）脉搏（D）呼吸（E）神志10 关于颅脑损伤的护理错误的是（A）密切观察神志改变（B）床头抬高 1530 cm（C）保持呼吸道通畅，必要时气管切开（D）避免躁动，必要时用吗啡（E）便秘严重的可用甘油低压灌肠11 病人男性，70 岁，因突然昏迷 1 小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是（A）暂禁食（B）去枕平卧（C）吸氧（D）留置导尿管（E）控制入液量12 出血性疾病病人的护理诊断不包括（A）急性意识障碍（B）听觉功能障碍（C）生活自理能力缺陷（D）语言沟通障碍（E）有感染的危险13 引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是（A）高血压（B）降压药使用不当（C）颈内动脉粥
4、样硬化（D）血黏稠度低（E）情绪激动14 高血压脑出血病人的发病诱因不包括（A）睡眠过多（B）情绪激动（C）重体力劳动（D）用力排便（E）剧烈咳嗽15 护理脑血栓形成病人下列哪项不妥（A）保持安静（B）保暖（C）水平卧位（D）头置冰袋（E）增加营养16 目前区别脑出血与脑梗死的主要依据是（A）发病缓急（B）昏迷程度（C）瘫痪范围（D）脑脊液化验（E）脑 CT 检查17 对高血压脑出血病人急性期处理最重要的环节是（A）用镇静药，防止癫痫发作（B）用抗生素，防止继发感染（C）立即使血压下降至正常以下，防止再出血（D）立即使用止血药（E）抗水肿、降低颅内压18 脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指在发
5、病后的（A）12 小时内（B） 6 小时内（C） 24 小时内（D）1 小时内（E）3 小时内19 女，66 岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为（A）口角歪斜（B）角膜溃疡（C）面部感觉障碍（D）角膜反射迟钝（E）咽反射消失20 关于急性感染性多发性神经炎下列哪项是正确的（A）多见于老年人（B）冬季多发（C）慢性起病（D）常见的诱发因素有劳累、雨淋、游泳等（E）首先出现双上肢无力21 急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为（A）血性（B）脓性（C）蛋白细胞分离（D）深绿色（E）压力明显增高22 急性感染性多发性神经炎病人的治疗及护理哪项是错的（A）激素治疗（B）保持呼吸道通畅（C
6、）必要时使用人工呼吸器（D）麻痹肢体禁用热水袋（E）不要搬动瘫痪肢体23 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（A）一侧肢体抽搐（B）一侧肢体感觉障碍（C）双侧下肢无力（D）大小便失禁（E）复视24 急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为（A）血性（B）细胞明显增高（C）蛋白显著减少（D）无色透明（E）压力偏高25 男性，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是（A）帕金森病（B）扭转痉挛（C）肝豆状核变性（D）阿尔茨海默病（E）脑动脉硬化26 帕金森病病人躯体呈前倾前屈姿态，行
7、走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为（A）醉酒步态（B）跨阈步态（C）剪刀步态（D）鸭步（E）慌张步态27 诱发癫痫的因素不包括（A）高热（B）睡眠不足（C）大量饮水（D）体育活动（E）精神刺激28 诊断癫痫的主要依据是（A）体检检查（B）头颅 X 线法（C）胸 CT、MRI（D）脑脊液栓塞（E）病史和脑电图29 化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是（A）细胞数增高（B）蛋白增高（C）糖含量降低（D）外观混浊甚至脓样（E）可以检出细菌30 化脓性脑膜炎最常见的并发症是（A）脑积水（B）脑脓肿（C）硬脑膜下积液（D）偏瘫（E）亚急性硬化
8、性全脑炎31 患儿，2 岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（A）脑疝（B）脑脓肿（C）脑积水（D）脑室管膜炎（E）颅神经损伤32 患儿，10 岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院。现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是（A）体温升高（B）疼痛（C）有体液不足的危险（D）急性意识障碍（E）调节颅内压能力下降33 8 岁儿童，发热 2 周，食欲差，乏力，近 2 日高热、头痛、喷射性呕吐，1 日来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)。未见卡介苗瘢痕。PPD(+)，脑膜刺激征
9、(+)，巴氏征(+) 。脑脊液压力高，外观透明，白细胞100106L，单核 70多核 30，蛋白质 500 mgL，糖 21 mmolL，氯化物 105 mmolL。该病人最可能的诊断是（A）病毒性脑炎（B）乙型脑炎（C）结核性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）新型隐球菌脑膜炎34 患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T 398 ，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）中毒性脑病（E）化脓性脑膜炎35 患儿，10 个月，因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是（A）合理的喂养方法（B）体格锻炼的方法（C）惊厥
10、预防及急救措施（D）预防接种的时间（E）小儿体检的时间36 患儿，3 岁，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误（A）将纱布放在患儿的手中（B）移开床上一切硬物（C）用约束带捆绑四肢（D）床边设置防护栏（E）压舌板裹纱布置上下磨牙之间执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 4答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人
11、的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血。防治休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合。头皮血供丰富，成活率较高，不应将撕下的头皮弃掉。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 病人头皮裂开 12 小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在 24 小时内行一期缝合。伤口无明显感染，无需放置引流片。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 脑损伤中，意识障碍的程度可视为脑损伤的程度，意识障碍出现的早晚
12、和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。护理颅脑损伤的病人，最重要的是神志。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 颅脑损伤病人需密切观察神志改变如有异常及时处理。头部抬高 15 cm 有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷病人应保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。便秘严重时可用甘油低压灌肠。虽然颅脑损伤的病人容易出现躁动，但使用吗啡会使病人的昏迷症状加重，同时加重脑水肿。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 在未确诊前，不能给病人采取去枕仰卧位，若为脑出血病人应取侧卧位，头部稍抬高，利于颅内血液循
13、环。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 脑血栓病人头部禁用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩，血流减慢而使脑血流量减少。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 脑梗死病人 24 小时以后脑部 cT 检查可见脑梗死区出现低密度影。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 早期溶栓
14、可减轻脑水肿，缩小梗死灶，恢复梗死区的血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 三叉神经病变表现为疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受，严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，咽反射及神经系统检查无阳性体征。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】
15、D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 病人 2 年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环、肝硬化等，故不选 C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，故不选 B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 帕金森病病人早期走路拖步，起步困难，迈步前身体前倾，随病情进展呈小步态，行动时自助摆臂动作消失，躯体与颈部僵硬使转弯时呈连续状态行走时呈慌张步态，迈步后以极小的步伐向前
16、冲，愈走愈快，不能立刻停步，下坡时更明显，故选 E。醉酒步态见于酒精或巴比妥类药物中毒。跨阈步态见于腓总神经麻痹，腓骨肌萎缩症等。剪刀步态见于脑瘫患儿、脊髓外伤等。鸭步见于进行性肌营养不良等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 诱发癫痫的因素有以下几种：过重的体力劳动、过度紧张的脑力劳动、剧烈的体育运动；精神刺激；睡眠不足；一次性大量饮水、过饱或过饥；饮酒、喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品；感冒、发热。 D 选项描述不准确，应选 D。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 病史是诊断癫痫的主要依据，脑电图是诊断癫痫最常用的辅助检
17、查方法之一。因此本题应选 E。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的脑脊液差别是外观浑浊甚至脓样。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬脑膜下积液，其发生率可高达85一 90。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 化脓性脑膜炎病人出现两侧瞳孔不等大提示并发脑疝，由化脓性脑膜炎患儿颅内压显著升高所致。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理32 【正确答案】 E【试题解析】 该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐、发热、颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，
18、这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理33 【正确答案】 C【试题解析】 儿童未见卡介苗瘢痕，PPD(+)，证明有结核杆菌的感染，加之脑膜刺激征(+)，可诊断为结核性脑膜炎。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理34 【正确答案】 B【试题解析】 小儿体温表现为高热，结合其惊厥的临床表现，判断其惊厥的病因可能是高热引起。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理35 【正确答案】 C【试题解析】 高热惊厥是小儿的常见急症之一，因此，对家长健康指导的重点是惊厥预防及急救措施。预防感染、防止体温过高是预防热性惊厥复发的有效方法。当患儿出
19、现惊厥先兆，如兴奋、烦躁、惊跳时，应避免强光、声音等刺激，以免诱发惊厥发作。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【试题解析】 防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具，故 B 正确；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰在栏杆上，故 D 正确；也可将纱布放在患儿的手中，从而减少病人手部的受伤，故 A 正确。患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间，以免抽搐发作时咬伤舌头，故 E 正确。因此 A、B、D 、E 均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以 C 错误。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
