1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 及答案与解析0 癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1 次发作持续在 30 分钟以上者。1 癫痫持续状态的药物治疗首选（A）双嘧达莫（B）苯妥英钠（C）地西泮（D）水合氯醛（E）异戊巴比妥钠2 当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生（A）加重患者癫痫发作程度（B）骨折（C）持续抽搐（D）心室颤动（E）休克3 护士向患者介绍抗癫痫治疗的用药注意事项时，告诉患者停药过程不应少于（A）3 周（B） 6 周（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月4 预防再发作的有效措施是（A）发作间
2、歇期定时服药（B）注意休息（C）适量运动（D）合理饮食（E）禁止患者参加有危险的活动4 患儿，1 岁。发热、咳嗽、流涕 3 天入院。入院后体温持续不退，达 40，呕吐、谵妄，抽搐 2 次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，腹软，脑脊液外观浑浊。5 该患儿可能发生的疾病是（A）败血症（B）急性感染性多发性神经根神经炎（C）支气管肺炎（D）癫痫（E）化脓性脑膜炎6 为明确病原菌，应首先进行的检查是（A）神经传导功能测定（B）痰液涂片（C）胸部 X 线片（D）脑电图检查（E）皮肤瘀斑涂片找细菌7 护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（A）皮肤护理（B）降温
3、护理（C）饮食护理（D）对症处理（E）控制感染8 该病最主要的治疗原则是（A）早期用药（B）规律用药（C）强化用药（D）长程用药（E）减少户外活动9 制订护理计划，优先考虑的护理问题是（A）营养失调：低于机体需要量（B）体温过高（C）睡眠形态紊乱（D）清理呼吸道无效（E）有皮肤完整性受损的危险9 患儿，6 岁。因发热 2 天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温 39-2，脉搏 130分，呼吸 40分，血压 9555mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。10 最常见的病毒是（A）疱疹病毒（B）腮腺炎病毒（C）流感病毒（D）乙脑病毒（E）柯萨奇病毒11 患
4、儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了（A）脑水肿（B）急性感染性多发性神经根神经炎（C）颅内出血（D）脑疝（E）脑性瘫痪12 护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是（A）降低大脑耗氧量（B）增加脑部供氧（C）维持出入量平衡（D）预防脱水（E）防止脑疝13 患者，男性，35 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施中错误的是（A）立即解开衣领、衣扣和腰带（B）置小布卷于上下臼齿间（C）将头部侧向一侧（D）按压住抽搐的肢体（E）需有专人守护14 一名青年女性癫痫患者使用苯
5、妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士问答最恰当的是（A）如果你打算要孩子，请医生为你换药（B）你的孩子肯定不会有癫痫的危险（C）在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题（D）癫痫妇女一般很难受孕（E）不停药也可以怀孕15 化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是（A）清亮透明（B）浑浊，呈脓性（C）毛玻璃样（D）呈暗红色血性液（E）静置 24 小时有蜘蛛网状薄膜形成16 确诊化脓性脑膜炎最重要的检查是（A）脑电图（B）尿常规（C）脑脊液检查（D）痰液涂片镜检（E）神经传导功能测定17 护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为（A）1 小时内（B） 2 小时内
6、（C） 3 小时内（D）4 小时内（E）5 小时内18 化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外（A）保持安静，头肩抬高 1530（B）注意观察脱水药的药效（C）密切观察生命体征（D）每日复查脑脊液（E）给予必要的营养支持19 患儿，1 个月。发热 2 天、呕吐 5 次入院。查体：患儿精神委靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是（A）大肠埃希菌（B）肺炎球菌（C）铜绿假单胞菌（D）流感嗜血杆菌（E）沙门菌20 患儿，2 岁，因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养结果为肺炎链球菌，为其首选的药物是（A）罗红霉素（B）链霉素（C）青霉素（D）庆大霉素（E）克林霉素21 患儿，2
7、 岁，化脓性脑膜炎。体温 39，给予降温处理后，复测体温的时间是（A）降温后 30 分钟（B）降温后 45 分钟（C）降温后 60 分钟（D）降温后 75 分钟（E）降温后 90 分钟22 患儿，3 岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（A）皮肤发红、触之有热感（B）体温高于正常范围（C）恶心、呕吐（D）头痛（E）惊厥23 病毒性脑膜炎的临床特点为（A）患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症（B）起病急，食欲缺乏，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮（C）婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊（D）急性起病，有前驱症状
8、，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮（E）多见于 6 个月至 3 岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性24 病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（A）1 倍（B） 15 倍（C） 25 倍（D）4 倍（E）5 倍25 患儿，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是（A）指导出院后不适随诊（B）指导遵医嘱用药及注意事项（C）患侧肢体尽量减少活动（D）保证患儿充足睡眠（E）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食26 对于惊厥发作患儿的护理措施
9、，应除外（A）严密监护患儿发作过程，防损伤（B）平卧位，头偏向一侧（C）轻轻将舌向外牵拉（D）手心和腋下放纱布（E）将牙垫置于上下磨牙间27 患儿，1 岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温 396，咽充血，颌下可触及 2 个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）结核性脑膜炎（E）病毒性脑膜炎28 患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温 395，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（A）喂养史（B）生长史（C）既往发作史（D）过敏史（E）药物史29 患儿，女，1 岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是（A）
10、多晒太阳（B）体温过高时应及时降温（C）纠正电解质紊乱（D）居室定期食醋熏蒸（E）给予持续低流量吸氧30 患儿，2 岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热，牙关紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（A）立即静脉滴注抗生素控制感染（B）立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅（C）给予安静的房间，尽量减少刺激（D）20甘露醇静脉注射，防止脑水肿（E）迅速给予降温处理30 患儿，4 岁。咳嗽、流涕 2 天，发热 1 天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温 405，脉搏 130分，呼吸 35分，神志清楚，咽明显充血，
11、颌下淋巴结肿大，其他无异常。31 忠儿最可能的情况是（A）上感并高热惊厥（B）化脓性脑膜炎（C）脑血管畸形（D）癫痫发作（E）低钙性惊厥32 该患儿抽搐发作时首选的药物是（A）水合氯醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）甘露醇33 抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施 bbk（A）发作时立即送往医院（B）去枕平卧，头偏向一侧（C）在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板（D）松解患儿衣领（E）将纱布放在患儿的手中或腋下执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 选用药物的顺序依次为地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠、水合氯醛。2 【
12、正确答案】 B【试题解析】 抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D【试题解析】 防止按压造成患者肢体骨折。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达 1000106L 以上，分类以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白质含量增多。17 【正确答
13、案】 A【试题解析】 用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其剂量较一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药，以保证血液中的浓度。因此选择最短的 1 小时。18 【正确答案】 D【试题解析】 每日复查脑脊液不是护理措施。19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎链球菌对青霉素敏感，可用青霉素每日 20 万40 万 Ukg。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B【试题解析】 体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 D【试题解析】 恢复血清特异性抗体滴度高于急性期 4 倍以上有诊断价值。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B【试题解析】 高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥，而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B【试题解析】 惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A
