1、执业护士专业实务（神经系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列反射仅在新生儿出生时存在，以后逐渐消失的是（A）角膜反射（B）膝腱反射（C）腹壁反射（D）拥抱反射（E）吞咽反射2 评估肢体有否瘫痪的重要检查是（A）随意运动（B）肌张力（C）共济运动（D）腱反射（E）病理反射3 巴宾斯基征阳性时，病变部位在（A）颅内神经（B）神经丛（C）锥体束（D）脊髓后根（E）脊髓前根4 患儿，2 岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是（A）癫痫持续状态（B）脑性瘫痪（C）癫痫小发作（D）癫痫大发作（E）发作性舞蹈手足徐动症5 患者，女性
2、，16 岁。淋雨后患急性脱髓鞘性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为（A）0 级肌力（B） 2 级肌力（C） 3 级肌力（D）4 级肌力（E）肌力下降6 对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（A）瞳孔（B）意识（C）肌张力（D）脉搏（E）呕吐的量7 脑出血患者，医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（A）降低血压（B）降低颅内压（C）帮助止血（D）利尿（E）预防感染8 护士为颅内高压的患者输注 20甘露醇 250ml，静脉滴注的时间要求是（A）510 分钟（B） 1530 分钟（C） 3145 分钟（D）4050 分钟（E）6180 分钟9 护士
3、护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过（A）800ml（B） 1200ml（C） 2000ml（D）2300ml（E）3000ml10 患者，女性，38 岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此患者头高足低位，将床头抬高 1530 的目的是（A）有利于颅内静脉回流（B）有利于心脏血液回流（C）有利于患者进食喝水（D）有利于缓解呼吸困难（E）防止呕吐物误入呼吸道11 患者，男性，38 岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的（A）瞳孔（B）意识（C）肌张力（D）脉搏（E）呕吐的量11 患者，女性，36 岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT 检查发
4、现颅内血肿。12 为患者行护理体检，可发现的表现是（A）血压升高、脉细速、呼吸浅而快（B）血压升高、脉细速、呼吸深而慢（C）血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢（D）血压下降、脉细速、呼吸浅而慢（E）血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢13 患者如出现黑便应停用（A）甘露醇（B）呋塞米（C）西咪替丁（D）醒脑静（E）地塞米松14 急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是（A）行脑脊液分流术（B）快速输入脱水药物（C）钻颅行脑脊液外引流（D）腰椎穿刺脑脊液引流（E）大剂量应用肾上腺皮质激素15 患者，女性，56 岁，头部外伤 10 小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，
5、直径 3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是（A）角回损伤（B）小脑幕切迹疝（C）枕骨大孔疝（D）小脑损伤（E）中央后沟损伤16 患儿，1 岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反应迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是（A）血压下降（B）四肢肌力减退（C）由嗜睡转为浅昏迷（D）双侧瞳孔不等大（E）自主活动减少或消失17 患者，女性，50 岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20甘露醇。其主要作用是（A）维持血压稳定（B）稳定呼吸（C）降低颅内压（D）升高颅内压（E）减轻心脏后负荷18 患者，男性，
6、50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了（A）颞叶疝（B）脑肿瘤（C）大脑镰下疝（D）脑干缺血（E）枕骨大孔疝19 有关脑震荡的表现，不正确的是（A）逆行性健忘（B）颅内压增高（C）血压下降（D）意识障碍不超过 30 分钟（E）生理反射迟钝20 脑干损伤的瞳孔变化特点是（A）双侧瞳孔缩小（B）双侧瞳孔针尖样大小（C）双侧瞳孔大小不定（D）双侧瞳孔散大（E）双侧瞳孔不等大21 患者，女性，25 岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 20 分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了（A）脑震荡（B）头皮血肿（C）脑出血（D）脑内血肿（E
7、）脑脓肿22 患者，女性，47 岁。头部撞伤昏迷 21 分钟，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在（A）头皮下（B）硬脑膜外（C）硬脑膜下（D）脑实质内（E）骨膜下23 患者，女性，65 岁。2 个月前有头外伤史，现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，考虑为（A）急性硬膜外血肿（B）急性硬膜下血肿（C）慢性硬膜下血肿（D）慢性硬膜外血肿（E）脑血管畸形24 患者，男性，41 岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是（A）皮肤的完整性受损（B）呼吸道阻塞（C）营养不良（D）有感染的危险（E）睡眠形态改变25 患者，男性，41 岁
8、，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸 10 次分，心搏有力、50 次分，血压 160120mmHg 。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是（A）皮肤完整性受损（B）潜在并发症：脑疝（C）潜在并发症：呼吸性碱中毒（D）有感染的危险（E）睡眠形态改变26 符合脑血栓形成患者的临床特点是（A）头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限（B）晨起床时发现一侧口角歪斜（C）情绪激动可并发脑血栓（D）突然偏瘫，脑脊液正常（E）晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清执业护士专业实务（神经系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病2 【正确
9、答案】 A【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 巴宾斯基征属于病理反射，锥体束病变时可出现病理反射，常见于脑出血、脑肿瘤等患者。【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 肌力 2 级的表现为：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 脱水药物输液速
10、度的控制，对脱水效果有重要影响。【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期
11、可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 颅脑外伤后，应预防和处理颅内压增高和脑疝。常用药物有甘露醇、糖皮质激素及利尿药等，是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 脑震荡无器质性损伤。【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过30 分钟，可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失，逆行性遗忘。常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病
