1、执业护士专业实务（神经系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 癫痫单纯失神发作的特征性表现是（A）头晕头痛（B）恶心呕吐（C）全身抽搐（D）口吐白沫，角弓反张（E）短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视2 癫痫持续状态的药物治疗首选（A）双嘧达莫（B）苯妥英钠（C）地西泮（D）水合氯醛（E）异戊巴比妥钠3 癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药（A）半年（B） 12 年（C） 45 年（D）67 年（E）8 年4 患者，女性，38 岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时，再次发作，此时不正确的做法是（A）解开衣领（B）将患者的头部侧向一边（C）使用牙垫
2、或压舌板（D）按压患者的肢体以制止抽搐（E）床旁加床栏5 患者，女性，36 岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（A）卧床休息，减少探视（B）移走身边危险物体（C）将患者头位放低，偏向一侧（D）禁止喂食丸状食物（E）快速利尿和吸氧6 患儿，10 岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约 10 秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（A）癔症发作（B）单纯部分性发作（C）癫痫失神发作（D）癫痫全面一强直阵挛发作（E）癫痫持续状态7 化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外（A）保持安静，头肩抬高 1530（B）注意观察脱水药的药效（C）密切观察生命体征（D）每日复查脑脊液（
3、E）给予必要的营养支持8 化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是（A）清亮透明（B）混浊，呈脓性（C）毛玻璃样（D）呈暗红色血性液（E）静置 24 小时有蜘蛛薄膜形成9 3 岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是（A）大肠埃希菌（B）铜绿假单胞菌（C）金黄色葡萄球菌（D）脑膜炎奈瑟菌（E）流感嗜血杆菌10 护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为（A）1 小时内（B） 2 小时内（C） 3 小时内（D）4 小时内（E）5 小时内11 患儿，女，5 岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是（A）三代头孢（B）阿奇霉素（C）青霉素（D）四环素
4、（E）红霉素11 患儿，1 岁。发热、咳嗽、流涕 3 天入院。入院后体温持续不退，达 40，呕吐、谵妄，抽搐 2 次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性哕音，腹软，脑脊液外观混浊。12 该患儿可能发生的疾病是（A）败血症（B）急性感染性多发性神经根神经炎（C）支气管肺炎（D）癫痫（E）化脓性脑膜炎13 护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（A）皮肤护理（B）降温护理（C）饮食护理（D）对症处理（E）控制感染14 为明确病原菌，应首先进行的检查是（A）神经传导功能测定（B）痰液涂片（C）胸部 X 线片（D）脑电图检查（E）皮肤瘀斑涂片找细菌15 病毒性脑膜
5、脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（A）1 倍（B） 15 倍（C） 25 倍（D）4 倍（E）5 倍16 患儿，6 岁。因发热 2 天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温 392，脉搏 130次分，呼吸 40 次分，血压 9555mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是（A）疱疹病毒（B）腮腺炎病毒（C）流感病毒（D）乙脑病毒（E）柯萨奇病毒17 婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起（A）惊厥（B）癫痫（C）肺炎（D）扁桃体炎（E）病毒性脑炎18 患儿，2 岁。上呼吸道感染，发热，体温 402，突然惊厥发作，首选抗惊厥药为（
6、A）氯丙嗪（B）地西泮（C）水合氯醛（D）苯巴比妥（E）苯妥英钠19 患儿，女，1 岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是（A）多晒太阳（B）体温过高时应及时降温（C）纠正电解质紊乱（D）居室定期食醋熏蒸（E）给予持续低流量吸氧20 患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温 395，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（A）喂养史（B）生长史（C）既往发作史（D）过敏史（E）药物史21 患儿，8 个月，支气管肺炎。体温 396，抽搐 2 次，疑诊高热惊厥。其发作的特点是（A）发作持续时间较长（B）大多发生于急骤高热开始后 12 小时内（C）发作时全身抽搐，神志
7、清醒（D）发作 2 周后仍有脑电图异常（E）伴有脑脊液异常22 患儿，1 岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温 396，咽充血，颌下可触及 2 个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）结核性脑膜炎（E）病毒性脑膜炎23 患儿，10 个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续 5 分钟，入院后诊断为热性惊厥，首选的抗惊厥药物为（A）苯妥英钠（B）苯巴比妥（C）地西泮（D）10水合氯醛（E）硫酸镁24 患儿，11 个月，10kg。因惊厥需用地西泮 2mg(1ml 含 10mg 地西泮)。护士应抽药液的剂量是（A）02ml（B） 04ml（C） 0
8、6ml（D）08ml（E）1ml24 患儿，4 岁。咳嗽、流涕 2 天，发热 1 天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温 405，脉搏 130 次分，呼吸 35 次分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。25 抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括（A）发作时立即送往医院（B）去枕平卧，头偏向一侧（C）在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板（D）松解患儿衣领（E）将纱布放在患儿的手中或腋下26 患儿最可能的情况是（A）上感并高热惊厥（B）化脓性脑膜炎（C）脑血管畸形（D）癫痫发作（E）低钙性惊厥27 该患儿抽搐发作时首选的药物是（A）水合氯醛（B）
9、地西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）甘露醇执业护士专业实务（神经系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 C【试题解析】 用药顺序依次为地西泮缓慢静注或静滴、水合氯醛加等量植物油保留灌肠、苯妥英钠缓慢静注、异戊巴比妥钠缓慢静注。【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧；抽搐时，给患者解开衣领，防止过紧压迫呼吸；癫痫发作勿用力按压患者四肢，防止骨折及关节脱位；应及时使用
10、牙垫或压舌板防止舌咬伤；去除环境中的危险因素，床旁加床栏，防止发作时引起外伤。【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及 2 个月以下患儿以革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)、B 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；3 个月4 岁以流感嗜血杆菌为主；5 岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 A【试题解析
11、】 用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药，以保证血液中的浓度。因此选择最短的 1小时。【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 化脓性脑膜炎未确定病原菌之前选用三代头孢如头孢噻肟或头孢曲松，效果不理想可联用万古霉素。病原为脑膜炎双球菌应首选青霉素，青霉素耐药时选用氨苄西林或三代头孢；肺炎链球菌大多对青霉素耐药，仅当对青霉素敏感时选用青霉素，否则应选择三代头孢；流感嗜血杆菌应选氨苄西林或三代头孢；革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌应选氨苄西林或三代头孢。【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病12 【正确
12、答案】 E【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 恢复血清特异性抗体滴度高于急性期 4 倍以上有诊断价值。【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 80病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 B【试题解析
13、】 小儿热性惊厥典型表现为突然发生意识丧失，持续数秒至数分钟，抽搐停止后多入睡。大多发生于急骤高热开始后 12 小时之内。发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征，热退后 1 周做脑电图正常。【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥，而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 小儿热性惊厥应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射。苯巴比妥钠是新生儿惊厥的首选药。苯妥英钠在惊厥持续状态地西泮治疗无效时使用。【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 按照公式，执行医嘱的 ml=医嘱中的 mg/每支药的 mg每支药的ml，计算后应吸取药液 02ml。【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 A【试题解析】 发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病
