1、执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析1 救治严重腹部损伤病人的首要措施是（A）禁食（B）应用抗生素（C）预防休克（D）禁用吗啡类止痛剂（E）应用破伤风抗毒素2 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（A）预防压疮发生（B）注意口腔卫生（C）及时更换收集瓶（D）记录吸出液的量和质（E）保持引流通畅3 胃肠减压护理，下列哪项不正确（A）病人应禁食（B）保持减压管通畅（C）胃管堵塞禁止冲洗（D）注意口腔护理（E）记录吸出液的量及性质4 CO 中毒时，常最先受损的脏器是（A）脑（B）肝（C）肾（D）肺（E）胃5 一氧化碳中毒的典型体征是（A）四肢无力（B）意识模
2、糊（C）口唇樱桃红色（D）血压下降（E）呼吸、循环衰竭6 男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（A）吸入高浓度氧（B）使呼吸道通畅（C）口对口人工呼吸（D）搬离现场（E）给予呼吸兴奋剂7 女，56 岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇呈樱桃红。对诊断最有帮助的检查是（A）血胆碱酯酶活力（B）血气分析（C）血糖测定（D）血 COHb 测定（E）颅脑 CT8 病人女性，58 岁，因煤气中毒 1 天后入院。病人处于浅昏迷状态，脉搏 130 次分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃
3、红色。护士应给予吸氧，氧流量是（A）810Lmin（B） 46Lmin（C） 68Lmin（D）57L min（E）79L min9 有机磷农药中毒病人的主要死因是（A）呼吸衰竭（B）心力衰竭（C）肾衰竭（D）肝功能衰竭（E）DIC10 瞳孔缩小最常见于（A）有机磷农药中毒（B）阿托品中毒（C）深昏迷病人（D）视神经萎缩（E）视网膜脱落11 有机磷农药中毒程度的检查是（A）血清丙氨酸转移酶（B）碳氧血红蛋白测定（C）残留农药测定（D）神经靶酯酶（E）胆碱酯酶活力测定12 有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（A）可在 10 分钟至 1 小时内（B）可在 10 分钟至 2 小时内（C）可在 10
4、 分钟至 3 小时内（D）可在 10 分钟至 4 小时内（E）可在 10 分钟至 5 小时内13 有机磷中毒病人迟发性神经损害的主要临床表现是（A）下肢瘫痪（B）去大脑皮质状态（C）下肢感觉异常（D）癫痫（E）周围神经病变14 地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项（A）保持呼吸道通畅（B）洗胃（C）应用活性炭（D）应用利尿剂（E）高压氧舱治疗15 吗啡中毒时，特效治疗药物是（A）呋塞米（B）尼可刹米（C） 20甘露醇（D）纳洛酮（E）醒脑静16 下列有关酒精中毒病人的护理，错误的是（A）保持呼吸道通畅（B）观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化（C）按医嘱尽快使用纳洛酮（D）不能对病人进行保护性约束（
5、E）适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量17 病人男性，65 岁，饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的（A）Wernicke 脑病（B） Korsakoff 综合征（C）周围神经麻痹（D）震颤谵妄反应（E）酒精性幻觉反应18 高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（A）矿泉水（B）含糖饮料（C）含咖啡饮料（D）含盐饮料（E）含乙醇饮料19 中暑衰竭病人的主要表现是（A）高热（B）脑水肿（C）肺水肿（D）周围循环衰竭（E）剧烈头痛20 中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告（A）肛温 39（B）心率 100 次分（C
6、）呼吸 25 次分（D）持续吸氧（E）BP10 767kPa(8050mmHg)21 男性，35 岁，炎热夏天，在外高空作业 4 小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该病人可能出现（A）先兆中暑（B）轻度中暑（C）热痉挛（D）日射病（E）热射病22 对淹溺病人出现心脏呼吸骤停的现场急救应最先实施（A）开放气道（B）除颤（C）应用药物（D）人工呼吸（E）胸外心脏按压23 溺水病人经抢救心搏呼吸复苏成功，下列生化监测结果与病情不符合的是（A）高血钠（B）高血氯（C）高血钙（D）高血镁（E）高血钾24 男性，20 岁。在非旅游区溺水被人救上岸，心搏呼吸已停止，现场首选（A）控水使呼吸道通畅（B）口对口人
7、工呼吸（C）胸外心脏按压（D）报 120 之后等待（E）报 999 之后等待25 下面哪一项与沙门菌食物中毒无关（A）呕吐物培养阳性（B）粪便培养阳性（C）一同进食者大批发病（D）肥达反应 H1：160 阳性（E）血清凝集效价递升 4 倍以上26 治疗沙门菌食物中毒不正确的是（A）卧床休息（B）纠正水、电解质紊乱（C）维持血压（D）均要用抗生素（E）解痉药治疗腹痛27 对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥（A）严密观察生命体征（B）吸氧（C）为减轻呼吸困难，取半坐位（D）迅速建立静脉通道（E）降温、止惊28 6 个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，首先应（A）口对口人
8、工呼吸（B）胸外心脏按压（C）清除口腔药水及分泌物（D）轻拍患儿背部（E）立即给予呼吸兴奋剂29 患儿男，3 岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，意识不清。护士应采取的护理措施是（A）给予吸氧（B）人工呼吸（C）用吸痰器清理呼吸道（D）将患儿平卧，头偏向一侧（E）做好协助取异物的准备30 厌氧菌感染的脓液特点是（A）脓液稠厚，黄色无臭（B）稀薄，淡红色（C）绿色，有霉腥味（D）灰白，无臭（E）有特殊恶臭31 溶血性链球菌感染时脓液特点是（A）脓液稠厚、黄色、无臭味（B）脓液稀薄、血性（C）脓液稠厚、灰白色、有粪臭味（D）淡绿色、有腥臭味（E）脓汁棕红色、恶臭32 下列哪项是破伤
9、风病人最早出现的临床表现（A）牙关紧闭（B）面部苦笑（C）角弓反张（D）阵发性抽搐（E）大汗淋漓33 破伤风治疗最重要环节是（A）注射破伤风抗毒素（B）镇静、解痉（C）局部创口处理（D）全身支持疗法（E）病室安静，减少刺激34 男，15 岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是（A）口服水合氯醛（B）肌注苯巴比妥（C）立即气管切开（D）静脉滴注 TAT（E）气管插管35 应用破伤风抗毒素的目的是（A）杀死破伤风杆菌（B）中和血液中的游离毒素（C）伤后彻底清创（D）中和神经结合毒素（E）清除毒素来源36 破伤风发生的原因是（A）破伤风杆菌侵入人体（B）全身缺乏免疫（C）破伤风杆菌迅速在体
10、内繁殖（D）破伤风杆菌产生的外毒素作用（E）破伤风杆菌的菌体蛋白作用37 常用于厌氧菌感染创面的溶液有（A）过氧化氢（B）碘伏（C）庆大霉素（D）苯氧乙醇（E）优琐38 朱先生，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（A）脱位整复（B）止痛（C）气管切开（D）快速应用 TAT（E）给大量青霉素39 败血症的主要临床特点是（A）白细胞计数下降（B）血细菌培养阴性（C）常伴营养不良表现（D）寒战后高热，呈稽留热（E）有转移性脓肿执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案
11、】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D【试题解析】 该病人有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。7 【正确答案】 D【试题解析】 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒病人诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药在短期内大量进入人体，引起病人出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。10 【正确答
12、案】 A【试题解析】 有机磷农药中毒的病人出现呼出气有大蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤维颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品中毒时瞳孔散大；深昏迷病人瞳孔散大，对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。11 【正确答案】 E【试题解析】 全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗效果和判断预后的依据。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A【试题解析】 急性严重中毒症状消失后 23 周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。14 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮中毒抢
13、救时，首先要保持病人呼吸道畅通，深昏迷病人可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等，而高压氧舱常用于一氧化碳的中毒。15 【正确答案】 D【试题解析】 纳洛酮是吗啡中毒时特效治疗药物。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对阿片受体亲和力大于吗啡类药物，阻止吗啡类物质与受体结合，用药后迅速逆转阿片类药物所致的昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用。16 【正确答案】 D【试题解析】 对酒精中毒的病人在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让病人侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切观察病人的生命体征，必要时行脑 CT 检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保
14、护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等。17 【正确答案】 A【试题解析】 Wernicke 脑病，眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素 B 治疗效果良好。18 【正确答案】 D【试题解析】 高温环境劳动的工人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少，电解质检查显示低钠、低钾、低氯。19 【正确答案】 D【试题解析】 中暑衰竭病人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常。20 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪能抑制
15、下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度变化而升降。同时可阻断 外周肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。21 【正确答案】 A【试题解析】 中暑的临床表现包括：热衰竭(头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常)、热痉挛(肌肉痉挛，腓肠肌痉挛多见)、热射病 (高热和意识障碍)。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。22 【正确答案】 A【试题解析】 对于淹溺者心脏呼吸骤停者首先清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将其头向后仰，抬高下颏，清除呼吸道及口内异物；迅速将病人转为俯卧位
16、，救治者托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A【试题解析】 溺水病人应争分夺秒进行现场急救，脱水上岸，倾出呼吸道内积水，人工呼吸与心脏按压。25 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒病人呕吐物及粪便培养阳性，进食同种食物者大批发病，血清凝集效价递升 4 倍以上。肥达试验阳性见于伤寒或副伤寒病人，不属于沙门菌感染。26 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒病人应卧床休息，进食 4 小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方新诺明，同时要纠正水电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。27 【正确答案】 C【试题解析】 中毒性菌痢病人发病急骤
17、，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。28 【正确答案】 C【试题解析】 6 个月婴儿捏着鼻子灌药，婴儿用口喘气，极易将药水吸入气道。此时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心搏已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E【试题解析】 厌氧菌感染的脓液特点是有特殊恶臭。31 【正确答案】 B【试题解析】 溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性。32 【正确答案】 A【试题解析】
18、破伤风最早出现的典型临床表现是咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭。33 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风治疗最重要的环节是镇静、解痉。34 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风病人，抽搐时易引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。所以急救处理首先应是立即气管切开。35 【正确答案】 B【试题解析】 应用破伤风抗毒素的目的是中和血液中游离毒素。36 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风发生的原因是破伤风杆菌产生的外毒素作用。37 【正确答案】 A【试题解析】 常用的厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢和高锰酸钾溶液。38 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风病人，抽搐时引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。39 【正确答案】 D
