1、执业护士（妊娠、分娩及产褥期疾病患者的护理）历年真题试卷汇编2 及答案与解析0 冯女士，第 1 孕，妊娠 40 周，初产妇。临产 6h，宫口开大 3cm；临产 11h，宫口开全，先露头，先露“s0”，胎心正常。1 此时，产程属于（A）产程正常（B）潜伏期延长（C）活跃期延长（D）活跃期停滞（E）第二产程延长2 宫口开全已 2h，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于 S+1。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（A）正常（B）潜伏期延长（C）活跃期延长（D）活跃期停滞（E）第二产程延长3 阴道检查后记录为：先露头，先露（A）枕左前（B）枕右前（C）枕左横（D）枕右横（E）枕左后4 阴道检查后，听诊胎心 16
2、4 次min，应立即（A）准备钳产手术（B）吸氧（C）剖宫产术前准备（D）输液补充营养、体力（E）滴注缩宫素加强宫缩5 母乳喂养的优点是（A）营养丰富（B）增加免疫力（C）良好的心理反映（D）温度适宜（E）经济方便6 中期妊娠是指孕（A）1125 周（B） 1228 周（C） 1328 周（D）1828 周（E）2028 周7 下述哪种胎先露为横产式（A）面先露（B）肩先露（C）顶先露（D）臀先露（E）枕先露8 妊娠期血液循环系统的生理变化，错误的是（A）血容量从 3234 周起增加（B）血浆增加多于红细胞增加（C）血液处于高凝状态（D）晚期心脏向左前上移位（E）晚期心率每分钟可增加 1015
3、 次9 孕妇末次月经为 1994 年 5 月 8 日，预产期是（A）1994 年 2 月 16 日（B） 1994 年 4 月 15 日（C） 1995 年 2 月 15 日（D）1995 年 5 月 15 日（E）1995 年 6 月 18 日10 王女士，初孕妇，孕 34 周，四步触诊结果，于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为（A）骶左前（B）骶右前（C）骶左后（D）骶右后（E）骶左横11 李女士娩一女婴，身长 35cm，体重 1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但
4、生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为（A）8 周（B） 16 周（C） 20 周（D）28 周（E）40 周12 某女士，妊娠 8 周，不应该（A）有早孕反应（B）出现尿频现象（C）乳房增大，乳晕着色（D）在耻骨联合上扪及子宫底（E）尿妊娠试验呈阳性13 正常分娩第二产程处理哪项不妥（A）勤听胎心（B）指导产妇正确使用腹压（C）经产妇宫口开大 45cm 时立即刷手（D）适时保护会阴（E）协助胎头内旋转14 进入第二产程的主要标志是（A）破膜（B）产妇用腹压（C）拨露（D）阴道口见先露（E）宫口开全15 临产时可以灌肠的是（A）有剖宫产史（B）阴道出血（C）胎膜早破（D）胎位异常（E）初产妇宫
5、口开 1 指16 胎头径线哪条最短（A）枕下前囟径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）枕额周径17 正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为（A）双顶径（B）枕颏径（C）枕下前囟径（D）双肩径（E）双颞径18 衔接是指胎头（A）进入中骨盆（B）顶骨进入骨盆入口平面（C）双顶径进入骨盆入口平面（D）顶骨已出骨盆出口平面（E）双顶径达中骨盆平面19 分娩第一产程护理哪项是错误的（A）鼓励产妇少量多次进食（B）指导产妇每隔 24h 自解小便 1 次（C）应观察 T、P 、R、BP（D）胎头未人盆，宫缩不紧可在室内活动（E）做好心理护理20 初产妇总产程为（A）810h（B） 13 一 18h
6、（C） 1620h（D）2022h（E）2226h21 第三产程处理错误的是（A）胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出（B）胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整（C）检查阴道，会阴有无裂伤（D）第三产程结束后，产妇在产房观察 2h（E）产后 2h 情况良好，护送到休养室22 在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致（A）外旋转（B）内旋转（C）仰伸（D）俯屈（E）衔接23 分娩期妇女灌肠，应使用（A）温肥皂水（B）生理盐水（C）白开水（D）123 灌肠液（E）各种植物油24 临产观察先露下降程度的标志是（A）耻骨弓（B）骶尾关节（C）坐骨结节水平（D）坐骨棘水平
7、（E）骶骨岬25 分娩比较可靠的征兆是（A）规律宫缩（B）不规律宫缩（C）见红（D）宫口开大（E）阴道分泌物增加26 某产妇，26 岁，第一胎，足月临产 14h。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是（A）陪伴在产妇身旁，指导使用腹压（B）观察胎头是否已达到阴道口（C）准备产包（D）消毒外阴（E）洗手准备接生27 初产妇，足月临产入院。妇科检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是（A）卧床休息（B）鼓励进食（C）外阴清洁，备皮（D）不能自解小便者给予导尿（E）给予温肥皂水灌肠28 张女士，26 岁
8、，妊娠 40 周，规律宫缩 8h，宫口开大 3 指，胎心 136 次min，宫缩每 34min1 次，每次持续 30s，产妇精神非常紧张不断叫嚷 “活不成了”。该产妇首先的护理是（A）严密观察产程（B）按时听胎心（C）做好心理调适（D）按时做肛查（E）鼓励进食29 产妇王女士，第二胎，孕 40 周。第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音 132 次min。制定的护理措施中哪项是错误的（A）剃毛(备皮)（B）灌肠（C）鼓励少量多次进食（D）严密观察产程（E）勤听胎心音30 王女士，初产妇，妊娠 39 周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146 次min，宫
9、口开大 3cm。在产程护理措施中错误的是（A）指导合理进食（B）休息时取左侧卧位（C）宫缩时嘱正确用腹压（D）每隔 l2h 听 1 次胎心（E）鼓励 24h 排尿 1 次31 产褥期一般为（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）56 周（E）68 周32 产褥期是指（A）从胎儿娩出到生殖器恢复正常（B）从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间（C）从第二产程到生殖器官恢复正常（D）从胎儿娩出到全身恢复正常（E）从胎儿娩出到恶露干净这段时间33 母乳指导中哪项不妥（A）宣传母乳喂养的好处（B）告诉产妇开奶越早越好（C）待下奶后立即哺乳（D）吸吮乳头可使生乳素增加（E）吸吮有助于乳汁
10、分泌34 不属于产褥期生理的是（A）分娩后 23 天乳汁开始分泌（B）产后 24h 内 T385（C）产后脉搏 6070 次min（D）子宫体 68 周恢复到正常大小（E）产褥期白细胞 15109L执业护士（妊娠、分娩及产褥期疾病患者的护理）历年真题试卷汇编2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出，分为 3 个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从子宫肌层出现规律的具有足够频率、强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需 1112h；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需 6
11、8h 。题中产妇为初产妇，所以产程正常，本题选 A。2 【正确答案】 E【试题解析】 第二产程，初产妇需 12h，不应超过 2h，否则属于第二产程延长。故本题选 E。3 【正确答案】 C【试题解析】 “先露头”为枕位，“枕部在母体骨盆左侧”为枕左位，题中未提及前后，所以胎位为枕左横位。故本题选 C。4 【正确答案】 B【试题解析】 正常胎心率为每分钟 120 一 160 次，缺氧早期胎心率增快，大于160 次分，缺氧严重胎心减慢，小于 120 次分，故题中胎儿属于缺氧早期，应及时吸氧处置。故本题选 B。5 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 母乳喂养对母婴健康均有益。对婴儿主要表现为：提
12、供营养及促进发育；提高免疫力； 有利于牙齿的发育和保护； 促进心理健康。对母亲主要表现为：有利于防止产后出血； 哺乳期闭经； 降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。故选 ABCDE。6 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物娩出是妊娠的终止。妊娠期通常从末次月经第 1 天算起。临床上将妊娠全过程(平均 40 周)分为 3 个时期：妊娠 12 周末以前称早期妊娠；第 1327 周末称中期妊娠； 第 28 周及以后称晚期妊娠。故选 C。7 【正确答案】 B【试题解析】 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称纵产式；两纵轴
13、垂直者称横产式。最先进入骨盆人口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。故选 B。8 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期自孕 68 周，血容量开始增加，孕 3234 周达到高峰，增加 40一 45，平均增加 1450ml。其中血浆增加 1000ml，红细胞增加约450ml，因血浆增加多于红细胞增加，血液相对稀释。妊娠期间各种凝血因子除血小板、及因子外，凝血因子、V、 及 X 均增加，使孕妇的血液处于高凝状态，有利于产后胎盘剥离面血管内迅速形成血栓止血。妊娠晚期，增大的子宫将横膈往上推，使心脏向上、向左并向前方移位。心电图显示心脏肥大、移位及心电轴勾偏约 15，心率增加
14、10 一 15bpm。故选 A。9 【正确答案】 C【试题解析】 按末次月经的第 1 天算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。本题中孕妇末次月经为 1994 年 5 月 8 日，月数是 5，减 3 得 2，日数是 8，加 7 得 15，所以她的预产期是 1995 年 2 月 15 日。故选 C。10 【正确答案】 B【试题解析】 通过四步诊法，可以了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。该孕妇在耻骨联合上触到胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，可以判断胎儿先露为臀，骶骨位于母体骨盆的右前方，所以胎产式为骶右前。故选 B。11 【正确答案】 D【试题解析】 20 周末，胎
15、儿身长约 25cm，体重约 320g；24 周末，胎儿身长约30cm，体重约 630g；28 周末，胎儿身长约 35cm，体重约 1000g；32 周末，胎儿身长约 40cm，体重约 1700g；36 周末，胎儿身长约 45cm，体重约 2500g；40 周末，胎儿身长约50cm，体重约 3400g，故选 D。12 【正确答案】 D【试题解析】 早孕反应，停经妇女在停经 6 周前后出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。妊娠早期膀胱受增大子宫体压迫，膀胱容量减少，故排尿次数增多。妊娠期，受垂体催乳激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等激素刺激，乳腺管和腺泡增
16、生，脂肪沉积，使乳房增大，乳晕变黑。妊娠 12 周后才能在耻骨联合上扪及子宫底。故选 D。13 【正确答案】 E【试题解析】 当胎头部分露出阴道口时，若胎膜未破，可行人工破膜；当胎头披露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；胎头娩出后，右手仍然注意保护会阴，不要急于娩出胎肩，而应先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口、鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转。双肩娩出后，保护会阴的手可放松，最后双手协助胎体及下肢娩出。故选 E。14 【正确答案】 E【试题解析】 总产程即分娩的全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为 3 个产程。第一产程又称宫口扩张期，从子宫肌层出现规律的具有足够频率、
17、强度和持续时间的收缩开始直至宫口完全扩张为止。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张(开全) 到胎儿娩出结束。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。故选 E。15 【正确答案】 E【试题解析】 灌肠处理主要应用于第一产程。目的在于使妇女排便，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。在初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强且估计 1h 内分娩、患严重心脏病等不宜灌肠。故选 E。16 【正确答案】 D【试题解析】 胎头径线要有：双顶径：为两侧顶骨
18、隆突间的距离，是胎头最大横径，妊娠足月平均长度约 93cm； 枕额径：为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径线衔接，足月平均长度约 113cm；枕下前囟径：又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径线通过产道，足月平均约 95cm； 枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部间的距离，足月平均约 125cm。故选 D。17 【正确答案】 C【试题解析】 分娩机制，指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时。原处于
19、半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌阻力，借杠杆作用一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径。故选 C。18 【正确答案】 C【试题解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆人口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝位于骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前 l2 周内胎头衔接。若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。故选 C。19 【正确答案】 D【试题解析】 监护生命体征。 由于产妇对分娩过程不了解，临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、情绪紧张。因
20、此，在第一产程中，医务人员应运用所掌握的医学知识，做好心理护理，消除产妇的不安情绪。宫缩不强且未破膜，产妇在室内适当活动可促进产程进展。但初产妇宫口近开全或经产妇宫口扩张 4cm 时，应卧床取左侧卧位。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。应鼓励产妇 24h 排尿 1 次，以防膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。故选 D。20 【正确答案】 B【试题解析】 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。初产妇需 1318h ，超过 24h 为滞产。第一产程是从间歇 56rain 的规律宫缩开始，到子宫颈口开全，初产
21、妇需 1112h，经产妇需 68h 。第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需 12h，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达 1h 者。第三产程是从胎儿娩出后到胎盘娩出，需 515min，不超过 30min。故选 B。21 【正确答案】 A【试题解析】 第三产程的处理包括：新生儿处理：胎儿娩出后，首先要清理呼吸道，继而处理脐带；协助娩出胎盘：接生者切忌在胎盘未完全剥离之前，用手按揉、下压宫底或牵拉脐带；检查胎盘胎膜； 检查软产道：检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤；预防产后出血； 观察产后的一般情况：产后应在分娩室观察 2h，如发现异常及时处理，产后 2h，将产妇和新生儿送回
22、病房。故选 A。22 【正确答案】 B【试题解析】 分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎儿经过复位后，胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向中线旋转 45。时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转 45.以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。故选 B。23 【正确答案】 A【试题解析】 灌肠处理应用于第一产程。目的在于使妇女排便，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。在初产妇宫口扩张4cm、经产妇2
23、cm 时应行温肥皂水灌肠。故选 A。24 【正确答案】 D【试题解析】 以枕先露为例。胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。胎头下降曲线以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“O”表述；坐骨棘平面上 1cm 时，以“一 1”表达；在坐骨棘平面下 1cm 时，以 “+1”表达，其余以此类推。具体方法是：待产妇临产后，医务人员通过肛门检查的方法，右手戴上手套，食指润滑后轻轻伸人直肠内，摸清坐骨棘，以确定先露部的下降程度。故选 D。25 【正确答案】 C【试题解析】 先兆临产包括：假临产：宫缩不规律，强度不增强，宫颈管不消失，宫口扩张不明显，镇
24、静剂可抑制；26 【正确答案】 A【试题解析】 第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。第二产程观察及处理包括：密切监测胎心：此期宫缩频而强，需密切监测有无急性缺氧，应勤听心音，每510min 听 1 次。 指导产妇屏气：指导产妇运用腹压。宫缩时屏气，间歇时放松。接生准备：初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张 4cm 且宫缩规律有力时，送至分娩室，并做好各项准备。接产。本题中该孕妇宫口开全，无异常表现，首先应指导其屏气，运用腹压。故选 A。27 【正确答案】 E【试题解析】 此产妇宫口开大 6cm，正处于第一产程。此期的母体护理措施有：产妇生命体征的监护及胎儿监护。饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并
25、注意摄入足够水分，选项 B 正确。活动与休息：早期可适当活动，晚期应注意休息，选项 A 正确。排尿与排便：鼓励产妇排尿，不能自解小便者给予导尿，选项 D 正确；初产妇宫口扩张4cm，经产妇2cm 时可行温肥皂水灌肠。此产妇为初产妇，宫口开大6cm，不应灌肠，选项 E 错误。其他：外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗，选项 C 正确。故选 E。28 【正确答案】 C【试题解析】 此孕妇宫口开大 3 指，处于第一产程的活跃期，胎心率正常。此期孕妇应注意休息。此孕妇精神过度紧张，应首先尽力安慰孕妇，使其保持平静，在宫缩时指导做深呼吸动作，也可用双手轻揉下腹部或腰骶部。故选 C。29 【正确答案】 B【试题
26、解析】 该产妇足月妊娠，宫口开大 2cm，应注意观察子宫收缩，听胎心，胎膜是否破裂，血压、脉搏、心率、呼吸的变化，给予精神安慰，鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，宫缩不强且未破膜，应密切监测胎心，严密观察产程。初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便造成感染，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。故本题选B。30 【正确答案】 C【试题解析】 此产妇宫开大 3cm，正处于第一产程的潜伏期。第一产程的护理措施有：产妇生命体征的监护及胎心监护：潜伏期每隔 12h 听 1 次胎心，选项D 正确。饮食：少量多次饮食，吃高热易消化食物，并注意摄入足够
27、水分，选项 A 正确。活动与休息：休息时取左侧卧位，选项 B 正确。排尿与排便：鼓励产妇每 24h 排尿 1 次，选项 E 正确。其他：外阴应备皮用肥皂水和温水清洗。此期不应让产妇在宫缩时用腹压，尽力让其保持平静，选项 C 错误。故选C。31 【正确答案】 E【试题解析】 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般规定为 6 周。故本题选 E。32 【正确答案】 B【试题解析】 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态(包括形态和功能) 所需的一段时期，称为产褥期，一般规定为 6 周。故选 B。33 【正确答案】 C【试题解析】 提倡母乳喂养，推荐按需哺乳。生后 24h 内，每 13h 哺乳 1 次；生后 27 天内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳812 次。最初哺乳时间只需 35min，以后逐渐延长 1520min。选项 C 下奶后立即哺乳错误，故选 C。34 【正确答案】 B【试题解析】 正常产妇，产后生命体征在正常范围。产后 24h 内，体温略升高但不超过 38，B 错误，C 正确；胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，需时 68 周，D 正确；白细胞总数仍较高，一般 12 周内恢复，E 正确。故选 B。
