1、执业护士（新生儿和新生儿疾病的护理、泌尿生殖系统疾病患者的护理）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析0 A少尿期B多尿期C恢复期D休克期E衰竭期1 严格限制入水量为急性肾衰竭的哪期护理措施2 每天补液量控制在尿量的 1312 为宜，是急性肾衰竭的哪期护理措施2 女，28 岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞 25 爪HP。3 你考虑可能是（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）泌尿系感染（D）急进性肾炎（E）肾病综合征4 本病病因是（A）免疫缺陷（B）细菌感染（C）遗传因素（D）过敏（E）营养过剩5 多饮水的用途是（A）降低体温（B）缓解尿频（C）营养需要（D）冲洗尿路（E）治疗腰痛6
2、如何预防（A）保持会阴部卫生（B）长期锻炼（C）加强营养（D）常服抗生素（E）戒烟酒7 护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（A）大量补液（B）摄入含钾食物（C）禁用库存血（D）及时补充钾盐（E）加强蛋白质摄入8 关于急性肾衰病人营养，以下哪项正确（A）高蛋白、高糖、多维生素（B）高脂、高糖、高蛋白（C）低蛋白、高脂、低维生素（D）低蛋白、低糖、多维生素（E）低蛋白、高糖、多维生素9 为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A）大腿挤压伤（B）肾挫伤（C）前臂裂伤（D）肋骨骨折（E）头皮撕脱伤10 急性肾衰竭早期最常见的表现是（A）少尿、尿相对密度低（B）水中毒、电解质
3、紊乱（C）代谢性酸中毒、抽搐（D）血尿素氮升高（E）意识障碍、呼吸困难11 急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重（A）低血钠（B）高血钾（C）低血钙（D）高血磷（E）高血镁12 男性，50 岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石。须作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确（A）常规肠道准备（B）当天禁止早餐（C）鼓励饮水（D）检查前排尽小便（E）需作碘过敏试验13 膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为（A）真性尿失禁（B）尿潴留（C）尿瘘（D）充盈性尿失禁（E）尿频14 病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在（A）前尿道（B）后尿道（C）膀胱基底部（D
4、）输尿管（E）肾脏15 急性肾盂肾炎患者的正常护理是（A）安置于光线较暗的病室（B）高生物效价低蛋白饮食（C）清淡、热量少的饮食（D）鼓励多饮水（E）导尿留取尿培养标本16 对急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导。其中错误的是（A）避免劳累（B）低盐饮食（C）多饮水，勤排尿（D）禁止盆浴（E）保持大便通畅17 肾盂肾炎最常见的致病菌是（A）大肠埃希菌（B）溶血性链球菌（C）表皮葡萄球菌（D）阴沟肠杆菌（E）脆弱类杆菌18 前列腺增生症的护理哪项正确（A）应进食少纤维食品（B）少量饮酒有助于扩张尿道（C）少饮水（D）无需心理护理（E）留置导尿管者防感染19 膀胱镜检查术后不必（A）观察尿
5、道有无出血（B）注意排尿情况（C）在排尿不畅时给予热敷（D）在少量出血时行会阴部冷敷（E）适当限制饮水以减少尿痛20 滴虫性阴道炎最常见的直接传染途径是（A）公共浴池（B）公共浴具（C）游泳池（D）妇科检查器具（E）性交21 慢性子宫颈炎病理变化中，最常见的是（A）子宫颈糜烂（B）子宫颈息肉（C）子宫颈肥大（D）子宫颈腺体囊肿（E）子宫颈管炎22 不属于慢性宫颈炎病理表现的是（A）宫颈腺囊肿（B）宫颈息肉（C）宫颈肥大（D）宫颈糜烂（E）宫颈陈旧裂伤23 关于滴虫性阴道炎治疗期间的注意事项，下列哪项不对（A）治疗期间避免性生活（B）被褥、内裤勤洗晒（C）已婚男女同时治疗（D）白带检查阴性为治愈
6、（E）哺乳期禁用灭滴灵(甲硝唑)口服24 真菌性阴道炎的白带特点是（A）豆渣样（B）血性白带（C）脓性白带（D）泡沫状（E）黄色水样25 某纺织工厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪项措施是不必要的（A）积极治疗患者及带虫者（B）改盆浴为淋浴（C）改坐厕为蹲厕（D）相互不借用浴巾（E）预防性服甲硝唑26 某患者，65 岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列诊断哪种可能性大（A）滴虫性阴道炎（B）老年性阴道炎（C）宫颈糜烂（D）宫颈息肉（E）子宫内膜炎27 某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的 23，最有效的治疗方法是（A）物理治疗（B）宫颈切除（C
7、）口服抗生素（D）局部用消炎药（E）阴道灌洗28 某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈度糜烂” ，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是（A）宫颈上药（B）阴道冲洗（C）物理疗法（D）手术治疗（E）局部用硝酸银29 某患者，患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的乙酸溶液浓度为（A）05（B） 1（C） 2（D）3（E）430 有关无排卵型功血，下述哪项是正确的（A）常见于育龄妇女（B）基础体温双相（C）月经周期无一定规律性（D）经期延长，淋漓不断（E）经量少31 有关痛经，下述哪项不正确（A）原发性痛经生殖器官无器质性病变（B）继发性痛经生殖器官有器质性病变（C）多
8、发于无排卵型月经（D）痛经常于行经前数小时开始（E）痛经者可用解痉药32 下列哪项不是无排卵型功血的临床表现（A）多发生于青春期或更年期（B）月经周期无一定规律性（C）月经周期正常（D）经期长短不一（E）经量时多时少33 李女士，49 岁，自诉近年月经周期不定，行经 23 天干净，量极少，自感阵发性潮热、心悸、出汗，时有眩晕。妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的识（A）无排卵型功血（B）更年期综合征（C）黄体萎缩延迟（D）黄体发育不全（E）神经衰弱34 有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（A）子宫内膜组织生长在子宫以外（B）分内在性与外在性两种（C）多发生于 3040 岁的
9、妇女（D）绝经后异位内膜可萎缩（E）用药物抑制排卵，可缓解疼痛35 小王参加婚前检查，护士了解到她有子宫内膜异位症病史，建议她婚后尽早妊娠，这是因为（A）妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦（B）怀孕后病变组织坏死而症状缓解（C）怀孕可分散对痛经的注意力（D）分娩后哺乳可缓解痛经（E）怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经36 预防子宫脱垂的措施中错误的是（A）积极开展计划生育（B）提高接生技术（C）产褥期增加腹压活动（D）加强营养，增强体质（E）执行妇女劳保条例37 子宫脱垂是指子宫颈外口达（A）坐骨结节水平以上（B）坐骨结节水平以下（C）坐骨棘水平以上（D）坐骨棘水平以下（E）骶尾骨以下38 急性乳腺炎
10、的主要病因是（A）乳头破损（B）乳头内陷（C）乳汁淤积（D）首次哺乳（E）乳管堵塞39 哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（A）保持乳头清洁（B）养成定时哺乳习惯（C）每次授乳排空乳汁（D）及时治疗破损乳头（E）婴儿睡觉时不含乳头40 乳房深部脓肿，诊断依据应是（A）皮肤红肿（B）乳房胀痛（C）发热（D）局部波动感（E）穿刺抽到脓液41 急性乳腺炎的主要病因是（A）乳头破损（B）乳头内陷（C）乳汁淤积（D）首次哺乳（E）乳管堵塞42 哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措旋是（A）保持乳头清洁（B）养成定时哺乳习惯（C）每次授乳排空乳汁（D）及时治疗破损乳头（E）婴儿睡觉时不含乳头执业护士（新生儿
11、和新生儿疾病的护理、泌尿生殖系统疾病患者的护理）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾衰竭分为少尿期和多尿期。少尿期的治疗包括：限制水分和电解质，故选 A。预防和治疗高血钾。 纠正酸中毒。 维持营养。控制感染。2 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾衰竭分为少尿期和多尿期。少尿期的治疗包括：限制水分和电解质。预防和治疗高血钾。 纠正酸中毒。 维持营养。控制感染。多尿期的治疗重点为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，增进营养，补充蛋白质，当出现排尿量过多时，既要防止水分和电解质的过度丢失，还要注意因补液量过多导致利尿期的延长，每天补液量宜控制在尿量的 131
12、2 为宜，故选B。3 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵人尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状，同时有下列一项指标者，诊断可以成立：清洁中段尿培养菌落数10 5ml。 清洁中段尿镜检白细胞数5 个HP，且涂片找到细菌者。清洁中段尿 TTC 试验，亚硝酸盐试验或鲎试验阳性，尿白细胞数5 爪HP。故选 C。4 【正确答案】 B【试题解析】 泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等，故选 B。5 【正确答案】 D【试题解析】 尿路感染的治疗应遵循以下原
13、则：多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。 临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。治疗方案完成后应进行评估和随访。故选 D。6 【正确答案】 A【试题解析】 最有效的预防措施是多饮水，每 23h 排尿 1 次。保持会阴部清洁，尽可能避免使用尿路器械检查，性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后，长期给予小剂量抗生素预防复发。故选 A。7 【正确答案】 C【试题解析】 肾衰竭少尿期尿量减少，主要有水电解质和酸碱平衡失调(高钾血症，高镁血症，低钠血症，酸中毒)、蛋白质代谢产物积聚和全身并发症，故此时应限制水、电解质、钾、蛋白质的
14、摄入，以防止肾衰竭进一步发展，故 ABDE 的措施均错误，排除。因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白溢出，加重肾衰竭的少尿和高钾血症，故禁用库存血。故选 C。8 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾衰竭病人要减少蛋白分解代谢至最低限度，减缓尿毒氮和肌酐的升高，要注意低蛋白营养。补充适量的碳水化合物在供给热量的同时能减少蛋白质分解代谢，但糖摄入增加到一定程度时蛋白质分解不会继续减少，故应适当高糖营养。此外，还应注意补充维生素。故选 E。9 【正确答案】 A【试题解析】 挤压综合征是躯干或肢体严重受压，筋膜间隔区内压力不断上升，致肌肉缺血性坏死；肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流，
15、导致肾功能障碍。故应给予静脉输入碱性溶液以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。10 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾衰竭的临床表现包括原发病引起的急性肾衰竭、代谢紊乱和并发症三方面，常分为 3 个时期：少尿或无尿期、多尿期、恢复期。少尿或无尿期的最常见表现是尿量减少。尿量骤减或每日逐渐减少，每日尿量持续400ml 者称为少尿，100ml 者称为无尿。故选 A。其他选项均为急性肾衰竭的早期表现，但不是最常见的。11 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾衰竭患者的水、电解质和酸碱平衡失调有水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症、代谢性酸中毒等。其
16、中，高钾血症可引起心室颤动或心跳骤停，是少尿期最严重的电解质紊乱，是急性肾衰竭的常见死因之一。故选 B。12 【正确答案】 C【试题解析】 静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术，大剂量静脉滴注尿路造影剂，多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态。在造影前必须作碘过敏试验，凡符合下列情况者，方可做静脉肾盂造影。造影前应做常规肠道准备，当天禁止早餐，检查前排尽小便，故 ABDE 选项均正确，排除。静脉肾盂造影要求术前限制饮水12h，检查前排空尿液，故选 C。13 【正确答案】 D【试题解析】 尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分为以下 4 种类型：真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱
17、呈空虚状态；假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出，故选 D；急迫性尿失禁：指严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空；压力性尿失禁：指腹腔压力突然增高时，尿液不随意地流出。尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。正常成人白天排尿 46 次，夜间 02 次，次数明显增多称尿频。14 【正确答案】 A【试题解析】 泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿见于排尿初始段，提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿见于排尿终末段，提示
18、后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据“病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清”的临床表现，推断病人为初始血尿，选项 A 符合，故选 A。B 和 C 迭项为终末血尿，D 和 E 为全程血尿。15 【正确答案】 D【试题解析】 对急性肾盂肾炎患者，应鼓励病人多饮水，增加排尿量，促进细菌和炎性渗出物从尿液排除，选项 D 正确。有发热等全身感染症状者应注意休息，给予易消化、高热量和含维生素丰富的饮食。高热伴胃肠道症状明显者，应注意水、电解质平衡和能量补给。16 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾盂肾炎患者治愈后要注意多饮水，这是最好的预防再次发病
19、的方法，选项 C 正确。还要注意休息，减轻肾脏负担，选项 A 正确。低盐饮食可防止钠水潴留的发生，可减轻肾脏负担，选项 B 正确。保持大便通畅可以防止水、电解质紊乱和减少毒素吸收和感染的发生，选项 E 正确。患者应经常注意会阴部的清洁，防止逆行感染，可进行盆浴，选项 D 错误。故选 D。17 【正确答案】 A【试题解析】 革兰阴性杆菌为尿路感染的常见致病菌，其中大肠埃希菌占门诊尿路感染患者的 90，占住院尿路感染患者的 50。510的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要为粪链球菌和葡萄球菌等。故选 A。18 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺增生症的病人应进食易消化粗纤维食品，多饮水，忌饮酒及进
20、食辛辣刺激食物。向病人宣讲有关知识，使其情绪稳定，主动配合治疗。对有留置导尿管或膀胱造瘘的病人，每日冲洗 12 次，预防感染。故本题选 E。19 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜检查术的术后处理包括：膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤黏膜所致，一般 35 天后即止。术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，l 一 2 天后即能转轻。故 E 错，故选 E。如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。膀胱镜检查后，必须把检查所见填表记录。20 【正确答案】 E【试题解析】 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是性传播疾病，主要通过性交直接传播，也可经浴室、厕所马桶、游泳池
21、、内衣裤及各种卫生用具间接传播，所以本题选 E。21 【正确答案】 A【试题解析】 慢性宫颈炎的病理变化包括：子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿、子宫颈黏膜炎，其中以宫颈糜烂最常见。所以本题选 A。22 【正确答案】 E【试题解析】 慢性宫颈炎的病理改变有：宫颈糜烂：为宫颈外口处的外观呈细颗粒状的红色区，根据糜烂的深浅分为单纯型、颗粒型及乳头型 3 种。宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管将腺管口阻塞
22、，腺体分泌物引流受阻形成囊肿。宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成宫颈口的充血水肿，腺体和间质增生。而子宫颈陈旧裂伤只能为一种病因，而不是慢性宫颈炎的病理改变。故选 E。23 【正确答案】 D【试题解析】 在滴虫性阴道炎治疗中，为避免复发应注意内裤及洗涤用的毛巾应煮沸 5 一 10min 以消灭病原体，并勤洗晒被褥、内裤。滴虫性阴道炎主要经过性交传播，因此性伴侣同时进行治疗且治疗期间应避免性交。治疗用药甲硝唑能通过乳汁排泄，哺乳期用药时，用药期间及用药后 24h 之内不宜哺乳。治疗后检查滴虫阴性者，仍应每次月经后复查白带，若经 3 次检查均阴性，方可称为治愈。D 选项说法不全面，故选 D。24 【正确
23、答案】 A【试题解析】 真菌性阴道炎的阴道分泌物由脱落的上皮细胞和菌体丝、酵母菌和假菌丝组成，其特点为白色黏稠呈凝乳或豆渣样；血性白带常可见于重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌中；脓性分泌物常见于化脓性细菌感染，如急性细菌性阴道炎、宫颈炎等疾病；泡沫状白带为滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征性改变；阴道黄色水样分泌物可见于输卵管癌。故选 A。25 【正确答案】 E【试题解析】 滴虫性阴道炎的传播途径为：经性交直接传播，与女性患者一次非保护性交后，约 70的男子发生感染。经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。预防滴虫性阴道炎应切断传播途径。因滴虫性阴道炎可同时有尿道、
24、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，需全身用药，甲硝唑为主要治疗用药。故选 E。26 【正确答案】 B【试题解析】 老年性阴道炎见于自然绝经及卵巢去势后妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内 pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要症状有阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带。滴虫性阴道炎的分泌物特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。子宫内膜炎时亦表现为脓性、臭味分泌物。故选 B。27 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而
25、导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的 23 以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗。物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。故选 A。28 【正确答案】 C【试题解析】 物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需 34 周，病变较深者需 68 周。临床常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等。故选 C。29 【正确答案】 A【试
26、题解析】 酸性的阴道环境可以抑制毛滴虫的繁殖，故可以用 1乳酸或05乙酸溶液等酸性药液作阴道灌洗，每晚 1 次；或加用葡萄糖粉撒入阴道内，由阴道内的乳酸杆菌对其行酵解产生乳酸，以恢复阴道内正常酸度，抑制滴虫繁殖而制止发病。故选 A。30 【正确答案】 C【试题解析】 无排卵型功血主要包括青春期功血和绝经期功血，育龄期少见。无排卵型功血失去正常周期性和出血自限性，临床最主要的症状为子宫不规则出血。出血间隔长短不一，出血量多少不一，不能自止，可导致贫血或休克。月经正常的妇女在排卵后，由于孕酮的作用，基础体温会升高 0305，使基础体温在月经周期内呈双相。故选 C。31 【正确答案】 C【试题解析】
27、 通常于月经来潮前数小时即感疼痛，经期疼痛逐步或迅速加剧。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部，放射至腰骶部或大腿内侧。解痉药可防止子宫过强收缩和痉挛，从而缓解疼痛。痛经通常不伴月经周期的异常。故选 C。32 【正确答案】 C【试题解析】 功能失调性子宫出血是下丘脑一垂体一卵巢功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵型功血和排卵型功血。无排卵型功血主要包括青春期功血和绝经期功血，育龄期少见。无排卵型功血失去正常周期性和出血自限性，临床最主要的症状为子宫不规则出血。出血间隔长短不一，出血量多少不一，不能自止，可导致贫血或休克。出血期间一般无腹痛或其他不适。故选 C。33 【正
28、确答案】 B【试题解析】 女性 4555 岁(绝经期)这一年龄阶段称为“更年期”，是由中年向老年过渡的时期。这一时期机体的代谢和内分泌功能，特别是性腺功能逐渐向衰老过渡，并处于一种不稳定阶段，这样便容易在精神因素或躯体因素的影响下出现平衡失调。更年期综合征的临床表现主要有头痛、头晕、失眠、手颤抖、对声光刺激敏感、情绪烦躁不稳、易激惹以及疲倦乏力等神经衰弱的症状。此外，患者还有心悸、血压波动、胸闷憋气、阵发性面部发红、身忽冷忽热、出汗多、四肢发麻。胃肠功能失调表现为食欲减退、胃部不舒服和便秘等，多数患者有月经紊乱和性功能减退。本病的上述症状可持续较长时间，然后逐渐康复。由于更年期综合征常伴有类似
29、神经衰弱的症状，因此，往往容易与神经衰弱相混淆。故选 B。34 【正确答案】 A【试题解析】 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为内异症。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔肉，其中宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢为最常见的被侵犯部位，其次为子宫浆膜、输卵管、乙状结肠、腹膜脏层，直肠及阴道亦常见。内异症一般见于生育年龄妇女，以 2545 岁妇女多见。内异症是激素依赖性疾病，绝经后或双侧输卵管切除后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时抑制内异症的发展。故选 A。35 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜
30、异位：指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上，这就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也是可能再复发的。若明确是子宫内膜异位症，建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。故选 B。36 【正确答案】 C【试题解析】 子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张，特别是第二产程延长和助产手术分娩导致的损伤以及各种原因导致的子
31、宫支持组织疏松薄弱，都会导致子宫脱垂。另外，慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动等造成长期腹压增加，可加重或加速发生子宫脱垂。本病的预防措施主要有：针对病因，做好妇女青春期、月经期、孕期、产褥期及哺乳期“五期”保健，推行计划生育，提高助产技术，加强产后体操锻炼，产后避免重体力劳动，积极预防和治疗使腹压增加的疾病。故选 C。37 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。临床分为 3 度：I 度，轻型，宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；重型，宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度，轻型，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；
32、重型，宫颈以及部分宫体脱出阴道口。度，宫颈与宫体全部脱出阴道口外。故选 D。38 【正确答案】 C【试题解析】 急性乳腺炎的发病，主要有以下两方面原因：乳汁淤积：由于乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。细菌侵入：乳头破损或撕裂，使细菌沿淋巴管人侵是感染的主要途径。其中，乳汁淤积是急性乳腺炎的主要发病原因。故选 C。39 【正确答案】 C【试题解析】 急性乳腺炎的预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保证其清洁。应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如乳头内陷，可经常挤捏，提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用吸乳器或按
33、摩帮助乳汁排出。哺乳后应清洗乳头。乳头如有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生及时治疗其口腔炎症。其他选项均是预防措施，但由于乳汁淤积是发病的主要原因，因此排空乳汁是主要的预防措施。故选 C。40 【正确答案】 E【试题解析】 乳房脓肿的局部临床表现因其脓肿形成位置而异。浅部脓肿者，局部红、肿、热、痛症状较明显；严重的病人可有寒战、高热、脉搏加速、白细胞升高及淋巴结肿大等全身表现。浅部脓肿形成时可有局部波动感，结合其他表现不难作出诊断。但是深部脓肿的局部表现症状不明显，要依靠穿刺抽出脓液才能作出诊断。故选 E。41 【正确答案】 C【试题解析】 急性乳腺炎的发病有两方面的病因：乳汁淤积和细菌入侵。乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。因此急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积。故本题的答案应该是 C。42 【正确答案】 C【试题解析】 乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。对急性乳腺炎的预防应根据其病因，治疗原则是消除感染，排空乳汁。对于预防，排除乳汁显得尤为重要。故本题选择 C。
