1、消化系统疾病病人的护理练习试卷 9 及答案与解析1 某胃溃疡病人服用西米替丁后出现全身乏力、皮疹、腹泻，血白细胞计数3.4109/L。你将采取下列哪项措施（ ）（A）加服抗过敏药（B）继续服用（C）剂量减半（D）缩短疗程（E）立即停药2 陈女士，患肝硬化 3 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（ ）（A）肝昏迷期（B）肝昏迷期（C）肝昏迷期（D）肝昏迷期（E）肝硬化失代偿期3 患者男，66 岁，诉“ 心口处 ”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示 Hb95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病
2、（ ）（A）慢性胃炎（B）十二指肠壅积症（C）十二指肠溃疡（D）胃癌（E）胃溃疡4 患者男。30 岁，晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹部拒按，血淀粉酶 1200 温氏单位，尿淀粉酶 100 温氏单位，以下过程哪项应除外（ ）（A）为防休克，取去枕平卧位（B） 5-FU，250 克静脉滴入（C）抗炎治疗（D）禁食，胃肠减压（E）施他宁缓慢静推5 患者男，50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（ ）（A）肠结核（B）克罗恩病（C）结肠癌（D）慢性溃疡性结肠炎（E）吸虫病性肉芽
3、肿6 患者男，40 岁，健康体检时化验血甲胎蛋白500g/L，血 ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能为（ ）（A）慢性活动性肝炎（B）亚临床肝癌（C）肝硬化失代偿期（D）慢性迁延性肝炎（E）肝硬化代偿期7 赵先生，诉腹痛，腹胀，便秘已 5 天，仅出现呕吐，内容物成粪臭味，体检发现腹部可见肠形，局部压痛明显，估计可能是（ ）（A）食道癌（B）胃溃疡（C）高位小肠梗阻（D）低位小肠梗阻（E）急性胃肠炎8 患者男，45 岁，突然呕血 400ml 并伴黑便。BP100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm 可触及。应首选的治疗为（ ）（A）静脉注射止血药（
4、B）口服去甲肾上腺素（C）静脉滴注代血浆（D）静脉滴注垂体后叶素（E）脉推注奥美拉唑9 患者女，40 岁，低热腹胀，营养状态较差，移动性浊音阳性，PPD 皮试阳性。疑诊为结核性腹膜炎，不易行哪项检查（ ）（A）X 线钡剂灌肠（B）腹腔镜检查（C）腹腔穿刺（D）纤维结肠镜检查（E）腹部 B 超10 患者女，25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续呕心、呕吐。体温36.5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（ ）（A）胃溃疡（B）胆囊炎（C）急性胃炎（D）急性胰腺炎（E）胃神经官能症11 患者男，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热 3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性
5、，见纵性溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断为（ ）（A）肠伤寒（B）溃疡性结肠炎（C）溃疡性肠结核（D）伪膜性肠炎（E）克罗恩病12 肝硬化患者，出现语无伦次，昼睡夜醒，表情欣快。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是（ ）（A）高维生素饮食（B）高蛋白饮食（C）高糖饮食（D）不能进食者可静脉滴入葡萄糖（E）酌情限水，限钠13 患者女，30 岁，10 年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见为（ ）（A）溃疡底部平坦（B）溃疡呈椭圆形（C）溃疡直径小于 2cm（D）溃疡边缘整齐（E）溃疡周围黏膜
6、皱襞中断、结节状肥厚13 患者女，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X线检查未见异常14 首先考虑（ ）（A）食管癌（B）食管裂孔疝（C）食管静脉曲张（D）反流性食管炎（E）管贲门失弛缓症15 如内镜检查发现食管黏膜破损、糜烂并融合达 4/5 食管周径，则属于（ ）（A）A 级（B） B 级（C） C 级（D）D 级（E）E 级16 治疗该疾病的药物中，效果最好的为（ ）（A）吗丁林（B）奥美拉唑（C）西咪替厂（D）西沙必利（E）氢氧化铝16 刘女士，40 岁，反复排粘液排血便 1 年余，结肠镜检查示：乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在小溃疡，拟诊断为溃疡性结肠炎
7、17 该病人最主要的护理诊断是（ ）（A）腹泻（B）疼痛：腹痛（C）潜在并发症：中毒性结肠扩张（D）焦虑（E）营养失调：低于机体需要量18 溃疡性结肠炎最常见的临床类型为（ ）（A）慢性持续型（B）急性暴发型（C）慢性复发型（D）临床终末型（E）初发型19 下面哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（ ）（A）脉搏在 90 次/min 以上（B）腹泻每小时 6 次以上（C）血沉大于 30mm/第 1 小时（D）体温达 38以上（E）血红细胞在 100g/L 以下19 男，50 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾
8、静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症20 门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（ ）（A）脾切除术（B）断流术（C）输新鲜血（D）三腔二囊管压迫法（E）底静脉缝扎术21 该患者若发生原发性腹膜炎，其原因为（ ）（A）腹水形成（B）脾功能亢进（C）抵抗力降低（D）肝脏合成白蛋白的能力降低（E）肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔22 在放腹水治疗中，一般不会导致（ ）（A）腹腔继发感染（B）促进腹水增多（C）蛋白质丧失（D）电解质紊乱（E）上消化道出血22 患者男，34 岁，2 小时前突然呕出咖啡色胃内容物约 2000ml，伴柏油样大便 2次，血压 88/4
9、4mmHg，心率 124 次/min23 此时最合适的治疗措施是（ ）（A）大量输液（B）急诊内镜止血（C）输血、补液（D）输右旋糖酐（E）外科手术24 对于上消化道出血的描述，下列哪一项错误（ ）（A）大量出血后可出现肠源性氮质血症（B）慢性失血患者为小细胞低色素性贫血（C）急性出血患者为正细胞正色素性贫血（D）慢性失血患者为大细胞性贫血（E）量出血后，白细胞可升达(1020)10 9/L25 下述关于消化性溃疡并发出血的叙述，恰当的为（ ）（A）第一次出血后很少复发（B）一般出现 50100ml 即可出现黑便（C）出血超过 500ml 时就可导致循环障碍（D）半小时内出血超过 1000ml
10、 时均会发生休克（E）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生25 男，30 岁，发现血压高 1 年，发热伴咽痛 3d，肉眼血尿 1d，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+)，红细胞满视野，尿比重 1.028，无高血压家族史。26 最可能的诊断是（ ）（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）慢性肾小球肾炎（E）隐匿性肾小球肾炎27 下列哪项治疗措施不妥（ ）（A）中药保肾（B）口服 酮酸（C）抗生素治疗感染（D）降血压（E）激素疗法28 对该病人护理措施下列哪项不妥（ ）（A）观察血压变化（B）合理膳食，保证足够
11、营养（C）避免劳累（D）多饮水，尿量2500ml/d（E）心理护理28 患者男，酗酒后突发剧烈上腹绞痛 4 小时体呕吐、冷汗、面色苍白入院。体查：体温 39.3 摄氏度，血压 110/88mmHg，脉搏 116 次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张征阳性。血清淀粉酶腹 800Som-ogyi，血钙降低29 诊断应考虑为（ ）（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）急性胃穿孔（D）出血坏死型胰腺炎（E）急性水肿型胰腺炎30 鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查为（ ）（A）尿淀粉酶（B）血清钙（C）血清淀粉酶（D）血清脂肪酶（E）血清正铁白蛋31 急性胰腺炎治疗时，下例属抑制
12、胰酶活性的药物为（ ）（A）降钙素（B）胰肽酶（C）奥曲肽（D）生长抑素（E）胰升糖素消化系统疾病病人的护理练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B
13、【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【知识
14、模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
