1、消化系统疾病练习试卷 2 及答案与解析1 8 月婴儿，呕吐腹泻 3 天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选（A）2/3 张含钠液 50ml/kg（B） 5碳酸氢钠 20ml/kg（C） 2:1 等张含钠液 20ml/kg（D）1/2 张含钠液 40ml/kg（E）1/3 张含钠液 20ml/kg2 患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 9mg，二氧化碳结合力 2mmo
2、l/L，首批应输入下述哪种混合液（A）4:3:2 液(2/3 张)（B） 3:2:1 液(1/2 张)（C） 2:1 等张含钠液（D）1:2 液(1/3)（E）1:1 液(1/2 张)3 患儿腹泻 4 天，中度脱水。经 2 天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的（A）治疗时注意到给钾前 6 小时曾排尿（B）静脉钾盐点滴浓度不超过 0.3（C）滴注时间不少于 68 小时（D）脱水纠正后第二天停止补钾（E）补钾量一般为 34mmol/(kg.d)4 14 个月男孩发热，腹泻、呕吐 3 天入院，精神萎靡，呼吸 45 次/分。略促
3、及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，氯100mmol/L，Co2CPl5mmol/L ，第一天补液应是（A）100ml/(kg.d)1:1 液，不补钾（B） 100ml/(kg.d)4:3:2 液，不补钾（C） 150ml/(kg.d)2:3:1 液，见尿后补钾（D）150ml/(kg.d)4:3:2 液，见尿后补钾（E）200ml(kg.d)4:3:2 液，见尿后补钾5 女婴，10 个月。腹泻每日 57 次，水样便。伴呕吐 2 次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型
4、的区别点主要是（A）有无发热呕吐（B）每日大便，10 次以上为重型（C）有无水、电解质紊乱（D）大便含粘液、血性为重型（E）镜检有大量脂肪滴为重型6 1 岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便 3 天，下列哪项可能性最小（A）产毒性大肠杆菌肠炎（B）侵袭性大肠杆菌肠炎（C）细菌性痢疾（D）空肠弯曲苗肠炎（E）鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎7 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次/日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重 8kg，诊断为（A）霉菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）大肠杆菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻8 秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 2
5、0 余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压 3/3kPa，体温 5，恰当补液应为（A）90ml/(kg.d)（B） 90120ml/(kg.d)（C） 120150ml/(kg.d)（D）150180ml/(kg.d)（E）180ml/(kg.d)9 9 个月男婴，腹泻 3 天，大便 10 次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠 135mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（A）轻度等渗性脱水，酸中毒（B）重度低渗性脱水，酸中毒（C）中度低渗性脱水，酸中毒（D）中度等渗性脱水，酸中毒（E）重度等渗性脱水，酸中毒10 6 个月
6、患儿，吐泻 2 天，呼吸 46 次/分，脉搏 124 次/ 分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠 136mmol/L，血钾 0mmol/L，二氧化碳结合力 14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（A）轻度脱水，等渗性（B）轻度脱水，低渗性（C）中度脱水，低渗性（D）中度脱水，等渗性（E）重度脱水，高渗性11 12 月中旬，一 8 个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻 2 天伴发热流涕，大便 10 次/日，水样便，呕吐 46 次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞 01 个/高倍，下列何种治疗措施不恰当（A）暂停乳类食品，代之以豆类代乳品（B）及时足量、足疗程给予抗肠
7、道杆菌之抗生素（C）根据脱水程度进行补液（D）补液的同时纠正酸中毒（E）有尿后，静脉补钾浓度为 0.312 11 月婴儿，9 月份因腹泻 5 天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑（A）致病性大肠杆菌性肠炎（B）食饵性腹泻（C）空肠弯曲菌肠炎（D）病毒性肠炎（E）生理性腹泻13 男，11 个月，发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 56 次/天，蛋花汤样。T5P140 次/分，R60 次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH24，PaC04kPa，SB24mmol/
8、L，BE6mmol/L。应考虑（A）代谢性酸中毒，代偿性（B）呼吸性酸中毒，代偿性（C）呼吸性酸中毒，失代偿性（D）代谢性酸中毒，失代偿性（E）代谢性合并呼吸性酸中毒14 患儿，6 个月。腹泻 20 余天，每日 10 余次稀水样便，体重 3ks，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠 125mmol/L 考虑诊断为（A）中度等渗脱水（B）重度等渗脱水（C）中度低渗脱水（D）重度低渗脱水（E）重度高渗脱水15 婴儿腹泻经第 1 天补液后脱水症状改善，第 2 天后的处理应为（A）停止补液，恢复正常饮食（B）口服补液，恢复正常饮食（C）给补累积损失+
9、继续损失量（D）补充异常的继续损失+生理需要量（E）仅补生理需要量+钾盐16 6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L，应考虑（A）血液低渗所致脑水肿（B）低镁血症（C）水中毒（D）低钾血症（E）低钙血症17 6 个月患儿，腹泻水样便 5 天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给 0.9氯化钠:5 葡萄糖:87 乳酸钠的溶液的比例的 ml 数为（A）450:300:150（B） 400:300:200（C） 300:450:150
10、（D）200:600:100（E）400:600:20018 男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3 天，加剧一天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na+140mmol/L，动脉血气:pH2，BEl2mmol/l 最适宜处理是（A）禁食 6 小时，以后牛奶喂养（B）静注 25葡萄糖溶液（C）静脉注射速尿（D）2:3:1 溶液静滴（E）1.4碳酸氢钠静滴19 8 个月女孩，发热、腹泻轻咳 2 天入院，大便 10 余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞 23 个/HP ，大便细菌培养阴性，血常规 :WBC 为 5109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（A）致病性大肠
11、杆菌肠炎（B）细菌性痢疾（C）病毒性肠炎（D）金葡菌肠炎（E）霉菌性肠炎20 7 个月女婴，腹泻水样便 2 天，大便 10 次/日，高热 1 天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺(-)，膝腱反射亢进，最可能的诊断是（A）轻度等渗性脱水（B）轻度低渗性脱水（C）中度等渗性脱水（D）中度低渗性脱水（E）中度高渗性脱水21 8 个月患儿，腹泻 5 天，稀水便 1 日 10 余次，尿减少，体重 5g 皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为 9mmol/L，血钠 128mmol/L，本例脱水程度及性质是（A）轻度脱水，等渗性（B）轻度脱水，低渗性（C）中度脱水，等
12、渗性（D）中度脱水，低渗性（E）重度脱水，低渗性22 男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 6kg。最可能诊断是（A）迁延性腹泻（B）慢性腹泻（C）生理性腹泻（D）饮食性腹泻（E）感染性腹泻23 10 个月女孩，1 周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（A）第一天总量 120150ml/kg（B）第一天用等张含钠液（C）开始的 3060 分钟用 2:1 等张含钠液 60ml（D）补充累积损失按 20ml/(kg.h)（E）补充氯
13、化钾 0.3浓度，40ml/(kg.d)24 3 个月婴儿，出生体重 8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日68 次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重 5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（A）生理性腹泻（B）慢性痢疾（C）迁延型腹泻（D）霉菌性肠炎（E）肠结核25 小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（A）2:1 等张含钠液扩容（B） 2:2:1 液补充累计损失量（C） 5碳酸氢钠纠酸（D）10葡萄糖维持（E）继续丢失与生理需要26 2 个月小儿，腹泻 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋
14、花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 23 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（A）休克（B）酸中毒（C）低钾血症（D）食物中毒（E）败血症27 女孩，2 岁。发热，腹泻腹痛一天，大便 56 次，粘冻便，镜检示 RBC25 个/HP，WBC25 30 个/HP 。下列哪种疾病不考虑（A）细菌性痢疾（B）产毒性大肠杆菌（C）空肠弯曲菌肠炎（D）金黄色葡萄球菌肠炎（E）侵袭性大肠杆菌肠炎28 1 岁患儿，10 月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是（A）致病性大肠杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）白色念珠菌（D）粘附性
15、大肠杆菌（E）肠道或呼吸道病毒29 10 月小儿，呕吐和腹泻 4 天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为（A）第一天总量为 120150mL/kg（B）第一天用等张含钠液，30ml/kg（C）开始的 3060 分钟用 2:1 等张含钠液（D）补充累积损失按 20ml/kg（E）补充氯化钾按 0.3的浓度，40ml/kg.d30 1 岁小儿，腹泻 7 天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO 2CPl6mmol/L 血钾 0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继
16、续输给（A）含 0.15氯化钾的 4:3:2 含钠液（B）含 0.15氯化钾的生理盐水（C）含 0.15氯化钾 1:4 含钠液（D）含 0.15氯化钾 2:1 等张含钠液（E）含 0.15氯化钾 2:3:1 含钠液31 8 个月男孩呕吐，腹泻 3 天，无尿 12 小时，T:8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱 160 次/分，心音低，呼吸深长60 次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBCl010 9/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有（A）重度脱水，代谢性酸中毒（B）中度低渗性脱水，代谢性酸中毒（C）重度脱水，低钾血症，代
17、谢性酸中毒（D）败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒（E）重度高渗性脱水，代谢性酸中毒32 对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用 4:3:2(2/3)混合液按100120ml/kg 给予(暂先禁食 68 小时)。所用 4:3:2 液的组成是（A）4 份 10葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4碳酸氢钠（B） 4 份生理盐水，3 份 10葡萄糖，2 份 5碳酸氢钠（C） 4 份 5葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5碳酸氢钠（D）4 份生理盐水，3 份 5葡萄糖盐水，2 份 11.2乳酸钠（E）4 份生理盐水，3 份 5葡萄糖，2 份 1.4碳酸氢钠33 男婴，6 个月。腹泻 2 天，稀水样便
18、 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（A）喂母奶，暂停辅食（B）口服补液盐（C）给鞣酸蛋白（D）加强护理（E）补充各种维生素34 10kg 患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO 2CP为 2mnl/L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5葡萄糖:4碳酸氢钠或 87乳酸钠配剂)（A）3:3:1 液（B） 2:3:1 液（C） 4:3:2 液（D）2:2:1 液（E）2:6:1 液35 8kg 小儿，临床表现重度酸中毒，CO 2CP8mmol/L，初次为提高 CO2CP 达到13mmol/L 需补 4碳酸氢钠液是（A
19、）75ml（B） 100ml（C） 140ml（D）200ml（E）250ml36 1 岁女孩，腹泻 3 天，每日约 20 次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，CO 2CPl0mmol/L，首先应给的液体是（A）维持液 120150ml/kg（B） 2:1 等张含钠液 20ml/kg 扩容（C） 2:2:1 液 20ml/kg 扩容（D）5葡萄糖 120150ml/kg（E）10氯化钾 10ml/kg37 5 月婴儿，外观虚胖，经常有湿疹，生后不久即出现腹泻，每天 45 次，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发
20、育正常，大便多次化验未发现异常，诊断考虑（A）婴儿腹泻（B）生理性腹泻（C）迁延性腹泻（D）慢性腹泻（E）病毒性肠炎38 腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液 220ml，最多可加 10或 15氯化钾注射液各多少毫升（A）4ml，2ml（B） 5ml，3ml（C） 9ml，6ml（D）6ml，4ml（E）7ml，3.5ml39 6 个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗 20 天，体温下降，病情好转。近 2 天再次发热，呕吐，腹泻，大便 45 次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（A）霉菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）金黄色葡萄球菌性肠炎
21、（D）侵袭性大肠杆菌性肠炎（E）细菌性痢疾40 某婴，腹泻 3 天，伴发热 39(R)，每日大便 710 次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（A）高渗性脱水（B）等渗性脱水（C）低渗性脱水（D）无脱水（E）接近休克状态41 一腹泻婴儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L，第一天补液总量为（A）600720ml（B） 720900ml（C） 9001000ml（D）9001080ml（E）10001200ml消化系统疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病3 【正
22、确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾
23、病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 D
24、【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病
