1、症状与鉴别诊断练习试卷 2 及答案与解析0 男孩，5 岁，平素体健，生长发育正常，体检时胸骨左缘第 2 肋间可闻及级柔和的收缩期杂音，无传导，心电图检查正常，X 线胸片检查正常。1 应考虑（A）先天性心脏病（B）风湿性心脏病（C）心肌炎（D）心律失常（E）正常心脏杂音2 其上肢血压为（A）8550mmHg（B） 9060mmHg（C） 11070mmHg（D）10060mmHg（E）12080mmHg3 其心尖波动的位置在（A）第 5 肋间左锁骨中线外 1cm（B）第 5 肋间左锁骨中线上（C）第 5 肋间左锁骨中线外 2cm（D）第 5 肋间左锁骨中线内 1cm（E）第 5 肋间左锁骨中线内
2、 2cm3 6 个月婴儿，双胎之小，面色苍白 2 个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下 3 em，脾肋下 1cm。血常规：血红蛋白 65gL，红细胞数 3210 12 L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。4 患儿最可能的诊断是（A）生理性贫血（B）婴儿感染性贫血（C）营养性混合性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）营养性巨幼细胞贫血5 根据贫血程度，患儿属于（A）轻度贫血（B）中度贫血（C）重度贫血（D）极重度贫血（E）以上都不是6 最有助于明确诊断的检查是（A）骨髓片检查（B） B 超检查（C）胸片检查（D）血清铁及血清总铁结合力测定（E
3、）血清叶酸及维生素 B12 测定7 最适宜的治疗是（A）口服铁剂（B）肌内注射铁剂（C）口服铁剂及维生素 C（D）口服铁剂、维生素 C+输血（E）口服铁剂、维生素 C、叶酸及维生素 B12 肌内注射8 下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律（A）服铁剂后 12 天网织红细胞升高，34 天达高峰（B）服铁剂后 34 天网织红细胞升高，710 天达高峰（C）服铁剂后 47 天网织红细胞升高，23 周达高峰（D）服铁剂后 12 周网织红细胞升高，34 周达高峰（E）服铁剂后 23 天网织红细胞升高，12 个月达高峰9 下列常表现为稽留热的疾病是（A）结核病（B）回归热（C）风湿热（D）大叶性肺炎（E）
4、败血症10 感染性心内膜炎最常见的病原菌是（A）表皮葡萄球菌（B）草绿色链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌（E）肠杆菌11 不会发生急性淋巴结肿大的疾病是（A）X 连锁无丙种球蛋白血症（B）血清病（C）螺旋体感染（D）传染性单核细胞增多症（E）麻疹12 用腋表测体温高热的标准是（A）38539（B） 39400（C） 3941（D）39540（E）3854013 正常小儿脑脊液的蛋白含量为（A）0102gL（B） 0204gL（C） 0103gL（D）0206gL（E）0304gL14 婴儿引起呕吐的常见原因不包括（A）胃食管反流（B）喂养不当（C）消化道寄生虫（D）先
5、天性肥厚性幽门狭窄（E）感染15 高热在 24 h 内波动2，属于何种发热类型（A）稽留热（B）弛张热（C）双峰热（D）间歇热（E）不规则热16 按发热时间长短，发热可分为 4 类，短期发热指（A）低热持续 1 个月以上（B）发热持续或间隙超过 3 周，经体检、常规辅助检查不能确诊者（C）发热时间2 周，有的可无明显症状（D）发热不超过 2 周，多伴有局部症状及体征（E）发热 1 周，多伴有局部症状及体征17 单纯性阑尾炎的腹痛性质是（A）胀痛（B）隐痛或钝痛（C）跳痛（D）刀割痛（E）钻痛18 正常的肝脏触诊应是（A）质硬如额（B）质硬如鼻（C）质软如唇（D）表面光滑不平（E）肝有压痛19
6、以下符合渗出性胸腔积液特点的是（A）稀薄不凝固（B）细胞数500mm 3（C） LDH 200UL（D）黏蛋白定性试验阴性（E）比重 101620 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)（A）13 个月（B） 36 个月（C） 612 个月（D）12 年（E）2 年以上21 周围血管征不包括（A）脉压40mmHg(53 kPa)（B）水冲脉（C）毛细血管搏动征（D）下肢血压高于上肢（E）股动脉枪击音22 诊断奇脉的标准为（A）吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多（B）吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多（C）呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多（D）呼气时
7、动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多（E）呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或更多23 儿童高血压的特点以下哪项不正确（A）以继发性高血压多见（B）儿童高血压指血压13090mmHg（C）低肾素性高血压的治疗首选利尿剂（D）急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平（E）硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物24 咯血最常见的感染性病因是（A）支气管扩张（B）血友病（C）肺动静脉痔（D）肺炎（E）肺部肿瘤25 呼吸困难的概念，描述正确的是（A）成人比小儿常见（B）由呼吸系统疾病导致（C）表现为呼吸频率、强度和节律的改变（D）不伴神经系统表现（E）仅有腹式呼吸25 A稽留热B不规则热C弛张热D
8、间歇热E午后热26 败血症的常见热型是27 结核病的常见热型是28 大叶性肺炎的常见热型是29 疟疾的常见热型是29 A器质性腹痛B功能性腹痛C腹痛、腹胀、肠型D全腹压痛、肌紧张、肠呜音消失E腹痛无固定压痛及肌紧张30 肠梗阻表现为31 腹膜炎表现为32 腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为症状与鉴别诊断练习试卷 2 答案与解析【知识模块】 症状与鉴别诊断1 【正确答案】 E【知识模块】 症状与鉴别诊断2 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断3 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断【知识模块】 症状与鉴别诊断4 【正确答案】 D【试题解析】 根据患儿血象血红蛋白 65gL，支持中度
9、贫血诊断，结合以下临床特点：6 月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素 B12 及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄(23 月龄)，无明确感染证据，故 A、B、C、E 可排除。【知识模块】 症状与鉴别诊断5 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断6 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断7 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断8 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断9 【正确答案】 D【试题解析】 回归热表现为周期性发热，结核病和败血症多表现为弛张热，风湿热多为不规则发热，结核病有时
10、也表现为不规则发热。【知识模块】 症状与鉴别诊断10 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断11 【正确答案】 A【试题解析】 X 连锁无丙种球蛋白血症淋巴结发育不良。【知识模块】 症状与鉴别诊断12 【正确答案】 C【知识模块】 症状与鉴别诊断13 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断14 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小，与外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。【知识模块】 症状与鉴别诊断15 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断16 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断17 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断18 【
11、正确答案】 C【知识模块】 症状与鉴别诊断19 【正确答案】 B【知识模块】 症状与鉴别诊断20 【正确答案】 C【知识模块】 症状与鉴别诊断21 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断22 【正确答案】 A【知识模块】 症状与鉴别诊断23 【正确答案】 B【试题解析】 儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿童血压12080mmHg ，学龄儿童 13090mmHg 。【知识模块】 症状与鉴别诊断24 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断25 【正确答案】 C【知识模块】 症状与鉴别诊断【知识模块】 症状与鉴别诊断26 【正确答案】 C【知识模块】 症状与鉴别诊断27 【正确答案】 E【知识模块】 症状与鉴别诊断28 【正确答案】 A【知识模块】 症状与鉴别诊断29 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断【知识模块】 症状与鉴别诊断30 【正确答案】 C【知识模块】 症状与鉴别诊断31 【正确答案】 D【知识模块】 症状与鉴别诊断32 【正确答案】 A【知识模块】 症状与鉴别诊断
