1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 14 及答案与解析0 男性，65 岁，高血压病史 20 年，慢性心房颤动病史 2 年。长期口服心律平、地高辛治疗。1 患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，HR 40 次分。最可能是下列哪种情况（A）恢复窦性心律（B）转变为房性心动过速（C）转变为房扑(房室传导比率同定)（D）房颤伴三度房室传导阻滞2 该患者目前的最佳治疗为（A）应用心律平（B）同步直流电复律（C）导管射频消融（D）植入临时心脏起搏器2 男性，62 岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停。3 下列哪一项不是诊断心脏骤停的必
2、备条件（A）意识丧火（B）瞳孔散大（C）呼吸断续或停止（D）大动脉搏动消失4 根据病理解剖发现，大部分心脏性猝死的重要病因是（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）风湿性心瓣膜病（D）心肌病5 有关心房颤动的治疗原则，不正确的是（A）治疗原发的心血管病（B） 48 小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝（C）对房颤持续时间超过 48 小时者应在有效抗凝治疗后再复律（D）对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化6 关于心房颤动的药物治疗，下列哪项正确（A）I A 类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全（B）胺碘酮治疗心房颤动效果差、副作用大（C）维拉帕米
3、不宦用于心房颤动患者（D）I C、类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常7 心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（A）阿司匹林（B）华法林（C）肝素（D）尿激酶8 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（A）降低窦房结自律性（B）直接延长房室结不应期（C）减慢心房的传导（D）兴奋迷走神经9 病态窦房结综合征不包括（A）窦性心动过缓，心率50 次分（B）窦性停搏（C）房室传导阻滞（D）窦房传导阻滞10 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（A）下壁心肌梗死（B）前壁心肌梗死（C）前间壁心肌梗死（D）高侧壁心肌梗死11 下列哪项符合第二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现（A）PP 间期及 RR
4、 间期均不等（B）相邻的 PP 间期进行性缩短（C）包含受阻 P 波在内的 RR 间期小于正常 PP 间期的两倍（D）受阻 P 波前的一个 PR 间期延长12 关于三度房室传导阻滞，以下错误的是（A）心房率慢于心室率（B）心房节律可为异位心房节律（C） QRS 波群可正常（D）QRS 波群可宽大畸形13 二度型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支。心室率缓慢。曾有 Ad-ams-Stokes 综合征发作，治疗首选（A）阿托品（B）麻黄素（C）异丙肾上腺素（D）安装临时或永久性人工心脏起搏器14 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（A）对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助（B）诱发和
5、终止房室结折返性心动过速（C）有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速（D）有助于对自主神经功能的检测15 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?（A）室性期前收缩、二联律（B）心室率快的心房颤动（C）非阵发性交界区心动过速（D）完全性心脏传导阻滞16 下列哪项对诊断预激综合征最有价值?（A）食管调搏检查（B）超声心动图检查（C） 24 小时动态心电图检查（D）心内电生理检查17 关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确（A）伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注（B）伴发心房颤动，宜选用 LC 类抗心律失常药物（C）心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗（D）虽
6、无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗18 属类抗心律失常药物的是（A）胺碘酮（B）奎尼丁（C）美西律（D）普鲁卡因胺19 以下哪种情况不适合应用电复律治疗（A）急性心肌梗死，合并室性心动过速（B）扩张型心肌病合并室性心动过速（C）洋地黄中毒出现室性心动过速（D）心脏手术过程中出现室性心动过速20 下列哪项不属于电复律的常见并发症（A）急性肾功能衰竭（B）急性肺水肿（C）窦性停搏与窦性静止（D）低血压21 女性，30 岁。2 年前始有发作性心慌，心悸，偶有晕厥，每年发作 13 次不等，发作时脉搏约 200 次分，未经心电图证实。为明确诊断，最佳选择的检查手段为（A）抗心律失常药物试验性治疗
7、（B）心电图多导联同步记录（C） 24h 动态心电图（D）经食管心房调搏心电生理检查22 男性，43 岁。参加长跑过程中发生晕厥，心电图示“窦性停搏” ，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（A）窦房结恢复时间（B）诱发窦房折返性心动过速（C）测定窦房结电图（D）检出房室旁路23 男性，22 岁。腹泻 2 周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变（A）提前出现宽大畸形的 QRS 波（B） T 波方向与 QRS 主波方向相反（C） QRS 波群前出现倒置 P 波（D）室性融合波24 男性，72 岁。陈旧性前壁心肌梗死。超声心动图提示左心室扩
8、大，左室前侧壁室壁瘤形成，EF030，本次入院心电图提示频发、多源室性期前收缩，非持续性室性心动过速，心率 90 次分，QTC040s。长期治疗的首选药物是（A）美西律（B）普罗帕酮（C）胺碘酮（D）美托洛尔25 急性心肌梗死出现室性早搏，治疗首选（A）洋地黄（B）心得安（C）奎尼丁（D）利多卡因26 以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（A）多巴酚丁胺（B）低分子有旋糖酐（C）多巴胺（D）异丙肾上腺素27 男性，70 岁，因急剧胸痛 8 小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压17095mmHg，心率 110 次分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导 ST 段上抬、T 波高尖，下列哪种治
9、疗效果佳（A）口服卡托普利（B）口服地尔硫革（C）静注利多卡因（D）静注美多洛尔继以口服28 女性，68 岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第 3 天患者突然呼吸困难，面色青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选（A）静注利多卡因（B）立即作心电图，了解是否停搏或室颤（C）胸外心脏按压及人工呼吸（D）心内注射肾上腺素29 口服钙通道阻滞剂首先考虑的副作用为反射性心率加快，在临床用药过程中，一般不首选与下列哪一种药物配偶使用（A） 受体阻滞剂（B）利尿剂（C） ARB 类（D）ACEI 类30 治疗高血压的药物中，下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好（A）利尿剂（B）
10、 受体阻滞剂（C） ACEI（D）钙通道阻滞剂31 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（A）病毒性心肌炎（B）遗传因素（C）酒精中毒因素（D）内分泌疾患32 扩张型心肌病最主要的病理学特征是（A）心室扩大（B）室壁薄（C）心室纤维化（D）心肌细胞肥大32 A普罗帕酮B奎尼丁C丙吡胺D利多卡因33 轻度减慢 Vmax，稍减慢传导，缩短动作电位时间34 明显减慢 Vmax，显著减慢传导，轻微延长动作电位时间34 A地尔硫革(硫氮 酮)B洋地黄 C胺碘酮 D利多卡因下列疾病时宜选择的治疗药物为：35 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律36 预激综合征合并快速心房颤动37 前壁心肌梗死并发短阵室速3
11、7 A心房扑动B心房颤动C阵发性室上性心动过速D持续性室性心动过速38 突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是39 最易引起血流动力学异常的是40 心房颤动对心脏功能的影响取决于（A）原有心脏病的轻重（B）是否伴有栓塞（C）房率的快慢（D）室率的快慢41 下列哪些抗心律失常药物属于三类抗心律失常药物（A）丙吡胺（B）美托洛尔（C）索他洛尔（D）胺碘酮42 室性并行心律的特点包括以下哪些（A）室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定（B）室性融合波（C）室性异位搏动形态不一致（D）两个室性异位搏动节律同时存在43 下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（A）丙吡胺（B）美西律
12、（C）索他洛尔（D）胺碘酮44 心律失常的组合中下列哪些是错误的（A）三度房室阻滞伴短阵室性心动过速同步直流电复律（B）伴有严重血流动力学障碍的室速心内膜心室起搏（C）频发多源性室性早搏成对或出现 Ron T 现象静脉注射利多卡因（D）窦性心动过缓伴室性早搏阿托品45 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗?（A）预激综合征合并房颤（B）冠心病合并房颤（C）风心病心衰合并房颤（D）扩张型心肌病合并心衰46 脑复苏的主要措施包括（A）降低体温（B）应用非渗透性利尿剂快速脱水（C）应用冬眠药物防治抽搐（D）用钙拈抗剂解除脑血管痉挛西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病1
13、 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】
14、 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 循环系
15、统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 A,D【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 C,D【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病
