1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 15 及答案与解析0 男性，40 岁，4 年来活动时心悸、气短，2 个月来有夜间憋醒。查体：血压13080mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率 80 次分，双肺底未闻及干湿性啰音。肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20 年前发热、下肢关节红肿史。1 该患者最可能的心脏病诊断是（A）老年退行性心脏瓣膜病（B）风湿性心脏病（C）冠心病（D）扩张型心肌病2 下列哪项检查最有助于确定诊断（A）心电图（B）心电图负荷试验（C）超声心动图（D）冠状动脉造影3 患者夜间憋醒最可能的原因是（A）左心功能不全（B）右心功能不全（C）肺栓塞（
2、D）支气管哮喘3 女性，51 岁。心悸、气短 8 年，心前区疼痛、晕厥发作 1 年。查体：心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻 36 收缩期杂音。X 线片左心影第 2 弓突出，右侧双弧影。心电 Ptfv1 异常，P 波双峰，右室肥大。4 为明确诊断需做下列哪项检查（A）运动试验（B）食管调搏（C） 24h Holter（D）超声心动5 若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（A）先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣（B）先扩二尖瓣再扩主动脉瓣（C）先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣（D）先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣6 该患者诊断为（A）风心病二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄（B）风心病二尖狭窄并主
3、动脉瓣关闭不全（C）风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄（D）风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄7 心脏性猝死最主要的病因是（A）二尖瓣脱垂（B）心肌病（C）冠心病及其并发症（D）急性心肌炎8 心脏性猝死最常见的发生机制是（A）心脏停搏（B）心室纤颤（C）持续性室性心动过速（D）缓慢无效的心室逸搏9 下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子（A）左心功能低下（B）左室肥厚（C）心率变异性降低（D）频发室性期前收缩10 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（A）首先必须心电图确诊，然后处理（B）迅速有效的人工呼吸（C）立即进行有效的胸外按压（D）根据情况选用合适药物使心脏复苏11 电复律治疗
4、时出现心室纤颤。应（A）静脉注射利多卡因（B）心内注射利多卡因（C）再次电复律（D）人工心脏起搏12 心肺复苏时用药通常首选药物是（A）异丙肾上腺素（B）肾上腺素（C）利多卡因（D）去甲肾上腺素13 心脏骤停早期诊断最佳指标是（A）瞳孔突然明显散大（B）测不到血压（C）颈动脉和股动脉搏动消失（D）呼吸停止14 猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（A）气管插管（B）胸外按压（C）除颤复律（D）心脏起搏15 室颤电除颤采用（A）非同步 200J 以上（B）同步 200J 以上（C）非同步 150J（D）交流电除颤16 抢救由心室纤颤引起的心脏骤停时，最有效的方法是（A）口对口人工呼吸（B）皮下
5、注射肾上腺素（C）静脉注射利多卡因（D）非同步电击复律17 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（A）利多卡因（B）普鲁卡因酰胺（C）同步直流电复律（D）人工起搏超速抑制18 男性，55 岁，急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是（A）血压（B）瞳孔大小（C）意识状态（D）股动脉搏动强度19 女性，75 岁，胸痛 4 小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律，30 次分，应首先考虑应予（A）肾上腺素（B）阿托品（C）胺碘酮（D）利多卡因20 心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是（A）及时的胸外按压（B）及时的人工
6、呼吸（C）心脏骤停后电除颤的时间（D）电除颤的能量大小21 心肺复苏成功后治疗的关键是（A）维持良好的呼吸功能（B）防治肾功能衰竭（C）防治脑缺氧和脑水肿（D）确保循环功能的稳定22 以下除何者外都可能是功能性的（A）静脉嗡鸣声（B）锁骨上杂音（C） Graham-Steell 杂音（D）心尖部舒张期雷鸣样杂音23 以下哪项能确定心脏有器质性病变（A）心脏震颤（B）心尖区 26 级吹风样杂音（C）第四心音（D）甲床毛细血管搏动24 X 线发现心影呈梨形增大，是由于（A）左室增大，主动脉弓突出（B）左室、左房增大（C）右室、左房增大，肺动脉干突出（D）右室、右房增大25 关于二尖瓣狭窄的病理生理
7、正确的是（A）由于肺动脉压升高，从而使左房压升高（B）由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高（C）右心衰竭使肺毛细血管淤血加重（D）肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高26 二尖瓣狭窄最常见的早期症状（A）咯血（B）水肿（C）呼吸困难（D）体循环淤血27 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（A）P 波增宽0 11s（B）右束支传导阻滞或右室肥大（C） Pv1 双相波（D）左束支传导阻滞28 二尖瓣口面积减少至什么水平可有血流动力学障碍，即左心房压升高（A） 2（B） 2（C） 2（D） 229 男性，38 岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检：颈静脉明显充盈，心尖部可闻及舒
8、张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 4、5 肋间收缩期 36 级吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，肝肋下 4 指，压痛，胸片左房、右室大。最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄合并关闭不全（B）二尖瓣狭窄伴器质性三尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄30 男性，66 岁。体检：血压 17090mmHg，心底部可闻及舒张期叹气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进。胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能的诊断是（A）风湿性主动脉瓣关闭不全（B）先天性心脏病，二叶式主动脉瓣（C）主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉高压，相对性肺动
9、脉瓣关闭不全31 急性冠脉综合征不包括（A）不稳定型心绞痛（B）非 ST 段抬高心肌梗死（C）急性心肌梗死（D）稳定型心绞痛32 不稳定型心绞痛不包括哪种心绞痛（A）劳力性心绞痛（B）变异型心绞痛（C）梗死后心绞痛（D）初发型心绞痛33 大部分急性心肌梗死的病因是（A）冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成（B）冠状动脉痉挛，血栓形成（C）动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔（D）冠状动脉栓塞，继发血栓形成34 以下哪种情况不致发生心肌梗死（A）冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时（B）冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时（C）冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速（D）已建立充分侧支循环的冠状动脉分
10、支发生闭塞34 A起搏器植入B异丙基肾上腺素C临床观察心律变化D药物控制心室率35 风心病 20 年，心房颤动 5 年，心室率 152 次分，首选36 急性下壁心肌梗死，二度 I 型房室传导阻滞，心室率 56 次分，血压10060mmHg，首选36 A同步直流电复律B非同步直流电复律C主动脉气囊反搏D心室临时起搏器37 急性心肌梗死心源性休克，尽快采用38 急性心肌梗死发生心室颤动，尽快采用39 室性心律失常药物疗效不佳者宜用39 A心房感知+心室起搏B心房起搏+ 心室感知C心室起搏+ 心室感知+ 感知后抑制D心房起搏+心房感知+感知后抑制40 VVI 起搏器的功能是41 AAI 起搏器的功能
11、是42 射频消融可用于治疗下列哪些心律失常（A）急性心肌梗死并室性心动过速（B）房室结折返性心动过速（C）左室特发性室性心动过速（D）心房扑动43 心脏性猝死的病因包括（A）冠心病（B）心肌病（C）长 QT 综合征（D）Brugada 综合征44 下列有关胸外按压的说法正确的是（A）将示、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区（B）按压通气为 30：2，吹气时应停止按压（C）按压幅度：45 cm（D）按压频率：1 00 次分45 下列哪些情况不宜作心脏电复律?（A）低血钾所致快速心律失常（B）非阵发性交界性心动过速（C）心房颤动伴室内差异性传导（D）病态窦房结综合征伴快速室上性心
12、动过速46 关于心脏瓣膜病以下说法正确的是（A）风心病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害（B）我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势（C）主要累及 40 岁以下人群（D）风心病是我国常见的心脏病之一47 二尖瓣狭窄的主要临床症状包括（A）呼吸困难（B）咯血（C）晕厥（D）咳嗽48 有关主动脉瓣狭窄所致的主动脉瓣区收缩期杂音的描述，下列哪些正确?（A）响度可在 3 级以上（B）伴有主动脉瓣关闭不全时，则杂音减弱（C）杂音强度取决于瓣膜狭窄程度（D）老年人该杂音可在心尖部最响西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 15 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正
13、确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B
14、【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾
15、病27 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病47 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病48 【正确答案】 A,D【知识模块】 循环系统疾病
