1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 22 及答案与解析0 男性，20 岁，因间断心慌 1 周，乏力、呼吸困难 3 天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110 80mmHg，心率 60 次分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电罔示窦性心律，二度型 AVB，CK-MB 明显升高。1 该患者首先考虑的诊断是（A）先心病（B）风心病（C）急性心肌炎（D）心肌病2 该患者药物治疗首先应考虑（A）青霉素（B）激素（C）心肌营养剂（D）溶栓治疗2 女性，19 岁。近 2 周来发热 38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白。精神萎靡。心率
2、 40 次分律齐。心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。3 心电图表现最可能是（A）窦性心动过缓（B）一度房室传导阻滞（C）二度房室传导阻滞（D）三度房室传导阻滞4 最适宜的治疗措施为（A）静脉注射阿托品（B）静脉滴注硝酸甘油（C）皮下注射肾上腺素（D）临时植入心脏起搏器4 女性，22 岁，低热 1 个月，伴心悸、气促、下肢浮肿 1 周。查体：血压9070mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下 2cm，双下肢浮肿。超声心动图：心包腔内液性暗区 10cm，X 线检查示心影向两侧扩大。5 最可能的诊断（A）充血性心力衰竭（B）病毒性心肌炎（C）扩张性心肌病（D）
3、心包积液6 为确诊应作何种检查（A）超声心动图（B）心电图（C）血培养（D）心包穿刺抽液检查7 患者心包腔穿刺液检查结果：比重 1018，蛋白 30gL，细胞总数 500l，红细胞 25l，白细胞 250l ，多核细胞 20、单核细胞 80，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（A）化脓性（B）风湿性（C）结核性（D）肿瘤性8 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（A）心肌弥漫性结缔组织增生（B）室壁心肌普遍增生肥厚（C）非对称性室间隔肥厚（D）心室内有附壁血栓9 下列哪项疾病属于特异性心肌病（A）扩张型心肌病（B）肥厚型心肌病（C）限制型心肌病（D）甲亢性心肌病10 肥厚型心肌病
4、发病可能与下列哪项有关（A）心肌炎（B）冠心病（C）高血压（D）遗传11 关于心室重构的概念下列哪项不正确（A）心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大（B）肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降（C）肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓（D）心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常12 扩张型心肌病最主要的体征（A）心脏扩大（B）第三心音奔马律（C）心音低钝（D）心律失常13 扩张型心肌病最主要的临床表现是（A）呼吸道感染（B）室性心律失常（C）心力衰竭（D）房室传导阻滞14 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（A）静脉回流增加（B）肺淤血（C）
5、心排量减少（D）心律失常15 下列各种心肌病中，哪一种是以舒张功能不全心衰为主要表现（A）甲亢型心脏病（B）急性暴发型心肌炎（C）梗阻肥厚型心肌病（D）扩张型心肌病16 下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征（A）高血压心脏病（B）限制型心肌病（C）肥厚型心肌病（D）扩张型心肌病17 诊断扩张型心肌病，下列哪一项意义最大（A）病情隐匿，进展缓慢（B） X 线示心胸比率50（C）心电图左胸 V16 导联有病理性 Q 波（D）超声心动图见室壁运动减弱，大心脏小出口18 下列哪一种情况使梗阻肥厚型心肌病流出道梗阻加重（A）心肌收缩减弱时（B）左心室腔与流出道之间的压力差增加（C）外周阻力增加
6、时（D）舒张期二尖瓣前叶前向运动19 以下的哪一项使梗阻肥厚型心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强（A）下蹲位（B）平卧抬高双下肢（C）含服硝酸甘油（D） 受体阻滞剂20 急性病毒性心肌炎患者出院时，医生嘱其限制重体力活动、预防病毒的重复再感染，其目的是预防以下哪一种疾病的发生（A）风湿性心瓣膜病（B）限制型心肌病（C）肥厚型心肌病（D）扩张型心肌病21 下列哪一种疾病最容易引起晕厥（A）肥厚梗阻型心肌病（B）肥厚非梗阻型心肌病（C）高血压性心脏病（D）主动脉关闭不全22 梗阻肥厚型心肌病与主动脉瓣狭窄的临床症状有很多相似的地方，如呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征等两者均有，它们之间的主要区别点是（A）呼
7、吸困难的程度不同（B）心绞痛发生机制不同（C）心导管检查左心室收缩期与主动脉内压差不同（D）超声见室间隔不对称肥厚，收缩期二尖瓣前叶前移23 关于限制型心肌病，下列哪种说法是错误的（A）预后较差（B）以心室舒张期充盈受限为特征（C） X 线及超声显示心影或心室内径缩小（D）糖皮质激素治疗有效24 下列哪项不符合原发性扩张型心肌病（A）心尖区全收缩期杂音（B）心衰纠正后心脏缩小，杂音减轻（C）多种心律失常（D）以心肌肥厚为主25 肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在（A）室间隔中部（B）左室游离壁（C）主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌（D）右室游离壁26 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎
8、最相似?（A）肥厚型梗阻性心肌病（B）风湿性心脏病（C）冠心病（D）限制型心肌病27 鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎最可靠的依据是（A）肝大、腹水（B）颈静脉怒张（C）下肢水肿（D）奇脉28 下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液（A）叩诊心界明显增大（B）心界叩诊与初诊不符（C）血压下降（D）颈静脉充盈29 改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（A）肾上腺皮质激素（B）非甾体抗炎药（C）心包切除术（D）抗感染治疗30 男性，50 岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急。半卧位，颈静脉怒张，心界不大。心尖搏动不明显。心率 105 次分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有
9、少量啰音。腹膨隆，肝肋下 4 指，有压痛，肝颈同流征阳性。腹水征(+)。下肢不肿，血压 10080mmHg，心电图示低电压胸导 T 波低平。最可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）扩张型心肌病（C）限制型心肌病（D）缩窄性心包炎31 男性，30 岁，发热、盗汗、乏力 2 周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大。心率 103 次分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉 25mnlh。心包穿刺抽出 800ml 浅草黄色液体，镜检白细胞400mm 3，中性粒细胞 40，淋巴细胞 60，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（A）急性非特异性（B）
10、风湿性（C）化脓性（D）结核性32 男性，40 岁，发热 1 周，伴胸痛。体检：血压 8066mmHg ，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率 103 次分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉 55mmh。哪项措施最可能升高本例血压（A）多巴胺（B）多巴酚丁胺（C）洋地黄（D）抽取心包积液33 亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）肠球菌（C）草绿色链球菌（D）溶血性链球菌34 心脏病患者在以下哪种情况最易并发感染性心内膜炎（A）咽喉炎症或行口腔手术（B）心力衰竭（C）心房颤动（D）合并高血压35 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（A）先
11、天性心脏病室间隔缺损（B）先天性心脏病房间隔缺损（C）冠状动脉粥样硬化性心脏病（D）风湿性心脏瓣膜病35 A卡托普利B硝苯地平C倍他乐克D氢氯噻嗪36 可引起低钾的降压药37 可引起干咳的降压药38 可引起反射性心动过速的降压药39 可引起心动过缓的降压药39 A超声心动，左室径 65mmB超声心动 IVS：LVPW=15：1C超声心动二尖瓣 EF 斜率下降D超声心动室间隔连续中断40 扩张型心肌病41 肥厚型心肌病41 A他汀类B 受体阻滞剂CACEID利尿剂42 扩张型心肌病患者一般不需使用43 肥厚梗阻型心肌病患者治疗首选44 肥厚梗阻型心肌病患者治疗包括（A） 受体阻滞剂（B） ACE
12、l（C）消融（D）起搏器治疗45 下列哪些符合心肌炎的表现（A）之前有感染的诱因（B）潜伏期多为 13 周（C）心肌标志物升高（D）可表现为心衰、心律失常等46 心包摩擦音的特点包括（A）多位于心前区（B）坐位前倾时明显（C）胸骨左缘 3、4 肋间最明显（D）深吸气时明显47 下列哪些情况会出现心包积液（A）心肌炎（B）风湿热（C）心肌梗死后（D）冠心病48 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列正确的是（A）奇脉（B）心率加快（C）外周动脉舒张压上升（D）静脉压显著增高49 以下哪些符合缩窄性心包炎的诊断（A）Kussmaul 征（B）脉压小（C）心包叩击音（D）心尖搏动明显西医综合（循环系
13、统疾病）模拟试卷 22 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病1 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【知
14、识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2
15、4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病
16、36 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病48 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病49 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病
