1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 43 及答案与解析1 女性，20 岁，突发心悸 1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率 180bpm，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（A）心电图检查（B）心脏 X 线检查（C）心向量图检查（D）超声心动图检查2 冠心病用药错误的观点是（A）硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状（B） BraunwaldB 级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物（C）血脂不高也使用调脂药物（D） 受体阻滞剂可以预防缺血性猝死3 冠心病的病理生理基础不包括（A）冠状动脉痉挛（B）房颤导致冠状动脉栓塞（C）冠状动脉血栓形成（D）冠状动脉粥样硬化4 男性
2、，67 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数 56。该患者可能发生了（A）右心衰（B）左心衰（C）收缩功能不全性心力衰竭（D）舒张功能不全性心力衰竭5 下述哪项不是心包填塞体征（A）心包摩擦音（B）紫绀（C）脉速，脉压小（D）颈静脉怒张而搏动不明显6 男性，52 岁，发热、乏力 2 年，伴心悸、气短、双下肢水肿 1 个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（A）缩窄性心包炎（B）肺源性心脏病（C）限制型心肌病（D）
3、病毒性心肌炎7 男性，74 岁，高血压、冠心病 9 年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环瘀血状态（A）肺水肿（B）心率 120 次分以上（C）腹水（D）尿少8 下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标（A）扩张型心肌病的心影缩小（B）心房颤动心室率变为规则而缓慢（C）气促减轻（D）风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强9 下列关于室性期前收缩，不正确的是（A）第一心音强弱不等（B）颈静脉可见巨大 波（C）听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇（D）症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关10 在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见（A）二尖瓣狭窄并主动脉狭窄（B）二尖瓣狭窄并主
4、动脉关闭不全（C）主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全（D）主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不伞11 关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不恰当的是（A）第一心音亢进（B）第二心音可有逆分裂（C）杂音向颈动脉传导，伴震颤（D）可出现第四心音12 关于急性心肌梗死，以下哪项说法恰当（A）心肌梗死后一旦血压下降(8060mmHg)，即可诊断为心源性休克（B）一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性 Q 波的出现（C）心肌梗死后的 24 小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常（D）可发生在原有频繁心绞痛的患者13 关于高血压脑病，下列哪项提法是不对的（A）脑血流过度灌注引起脑水肿（B）血压过高突破了脑血流自动调节范围
5、（C）临床以头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱为主（D）脑神经症状的出现提示病情不可逆转14 肥厚型心肌病心肌最明显肥厚的部位在（A）右室游离壁（B）心尖部（C）室间隔中部（D）主动脉瓣下部室间隔15 关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点，下列的哪一项恰当（A）无发热为其主要特征（B）心包积液量较大，且多为血性（C）根据心包液淋巴细胞多，可与其他类型相鉴别（D）心包液培养，一般可找到结核杆菌15 A心室颤动 B心室扑动C心房扑动 D心房颤动E尖端扭转型室速16 QRS-T 波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形17 P 波消失，代之以大小不等的小“f” 波18 QRS-T 波群消失
6、，代之以匀齐的连续的正弦波19 以等电位线为轴，QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转19 A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死20 患者女性，29 岁，曾晕厥 3 次。此次突发心悸、呼吸困难 20min，心电图示室性心动过速，心室率 190bpm，血压 6020mmHg，该患者处于21 患者男性，56 岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于21 A利多卡因 B维拉帕米C非同步直流电除颤 D同步直流电复律22 阵发性室性心动过速伴晕厥者，治疗时首选23 阵发性室性心动过
7、速无明显血流动力学障碍者，治疗时首选24 室性并性心律的特点包括（A）室性融合波（B）室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定（C）室性异位搏动形态不一致（D）两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍25 下述哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别（A）第一心音亢进（B）体循环静脉瘀血（C）脉压变大（D）奇脉26 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（A）丙吡胺（B）美西律（C）索他洛尔（D）胺碘酮27 下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗（A）持续性室性心动过速（B）特发性室性心动过速（C）冠心病伴发室性心动过速（D）洋地黄中毒引起的室性心动过速28 高血压急症时一
8、般不宜采取的措施是（A）立即将血压降至正常范围（B）静脉滴注降压药（C）口服速效短效降压药（D）强力利尿剂降压28 女性，26 岁，3 年前因劳动后心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近 3 天咳嗽，咳血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。检查：m 压 12080ramHg，心率 90 次分整，S 1 升高 S2 升高 A2MDM36 隆隆样，收缩期前增强。超声心动图：LA40mm、LV45mm，二尖瓣口 1.3cm2。29 该患者听诊除了以上杂音外，心尖区、剑突位置可闻 SM 26 柔和吹风样杂音，考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是（A）深呼吸杂音增强（B）平
9、卧位抬高双下肢时杂音增强（C）坐位杂音增强（D）右侧卧位杂音增强30 随着病情的发展，可能会发生各种心律失常。该病例最常见的心律失常是（A）房性心动过速（B）室性期前收缩（C）室性心动过速（D）心房颤动31 有基础风湿性心脏病患者，常可因风湿活动而使心衰加重，甚至危及生命。下列哪项与风湿活动无关（A）近期内心脏进行性扩大（B）新近发现心脏杂音改变（C）新近发生的心律失常（D）突发性腰痛，镜下血尿32 当患者蹦现咳嗽、咯血时，下列哪一项处理是不正确的（A）镇静剂（B）半坐卧位或坐位（C）吸氧（D）动脉扩张剂西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系
10、统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】
11、 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
