1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 45 及答案与解析1 男性，70 岁，平日 BP15060mmHg，脉压增大的原因可能是由于（A）容量血管可扩张性减小（B）阻力血管紧张性增高（C）毛细血管前括约肌收缩（D）弹性贮器血管弹性降低2 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（A）利多卡因（B）普鲁卡因酰胺（C）慢心律（D）电复律3 导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是（A）感染性心内膜炎（B）二叶主动脉瓣畸形（C）梅毒性主动脉炎（D）风湿性心脏病4 亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（A）心房颤动（B）心脏瓣膜病（C）先天性心脏病（D）心力衰竭5 下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助（
2、A）心电图（B） X 线心脏摄片（C）心尖搏动图（D）超声心动图6 男性，40 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1 月来发热，体温 37.538.5。化验 Hb 8.2gL，尿 RBC56 个HP ，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（A）青霉素（B）链霉素（C）头孢菌素（D）两性霉素7 临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是（A）心脏 X 线片（B）超声多普勒（C）心 肺吸氧运动试验（D）放射性核素检查8 急性左心衰竭时发生肺水肿的原因主要是（A）舒张压升高（B）心排血量增加（C）收缩压降低（D）肺静脉压快速升高9 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（A）三度房室传导阻滞（B）室
3、性心动过速（C）心房扑动（D）窦性心动过缓10 男性，40 岁，风湿性心脏病史 10 年。近一年常有发作性夜间呼吸困难，被迫坐起、出汗、咳嗽，血压 14060mmHg，双肺有水疱音及少量哮鸣音，心脏听诊A：MDM 36，L2、3，EDM 36 向右颈部传导，胸片见心影扩大，最可能的诊断是（A）风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全（B）风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄（C）风湿活动（D）风心病二尖瓣狭窄+关闭不全11 在下列的各种病因，哪一种较易致二尖瓣关闭不全（A）冠心病（B）风心病（C）老年瓣膜退行性变（D）二尖瓣脱垂12 急性心肌梗死最常发生的心律失常是（A）心室颤动（B）
4、心房颤动（C）室性期前收缩（D）房室传导阻滞13 高血压患者长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后，出现刺激性干咳的原因是（A）体内缓激肽增加（B） ACEI 能促进纤毛运动（C） ACEI 的刺激作用（D）ACEI 使支气管分泌减少14 以下的哪一项使梗阻肥厚型心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强（A）平卧抬高双下肢（B）下蹲位（C）含服硝酸甘油（D）使用 受体阻断剂15 关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，不正确的是（A）房间隔缺损时少见（B）常见于主动脉瓣关闭不全（C）心房颤动时多见（D）主要发生于器质性心脏病15 A肥厚型心肌病B高血压性心肌损害(高血压性心脏病)C先天性二叶式主动脉瓣D风湿
5、性心脏瓣膜病E心脏肿瘤16 患者男性，57 岁，心悸、黑矇 6 个月，体格检查血压 160100mmHg ，心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室间隔厚度为 18mm，游离壁为 16mm。应考虑的诊断是17 患者男性，27 岁，心悸、胸闷 5 个月，体格检查血压为 13090mmHg ，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度17 A主要扩张冠状动脉，增加氧供B以降低氧耗量为主C增加心肌收缩力D降低外周阻力E降低前负荷18 硝酸酯类19 受体阻滞剂20 利尿剂21 硝普钠21 A人工瓣膜置换术B直视分离术C闭式分离术D经皮球
6、囊二尖瓣成形术22 二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，应首选的治疗方法为23 二尖瓣狭窄若瓣叶活动度好，无明显钙化，应首选的治疗方法为24 下述哪些是急性心包炎的心电图变化（A）T 波平坦或倒置（B）除 aVR 导联外，余导联 ST 段呈弓背向下型抬高（C） QRS 波群呈低电压（D）电交替25 扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（A）左心机械辅助泵（B）植入双腔或三腔起搏器（C）左室成形术（D）心脏移植26 慢性心力衰竭使用 受体阻滞剂获益来自（A）抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（B）抑制交感神经系统（C）减少心室重构（D）减少水钠潴留27 急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（A）肺瘀血（B）左
7、心房容量负荷增加（C）左心室舒张末期压增加（D）左心房压力增加28 受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是（A）高血压伴急性心力衰竭（B）高血压伴房室传导阻滞（C）高血压伴外周血管疾病（D）高血压伴扩张型心肌病28 男性，50 岁，急性心肌梗死入院。入院 12 小时后体检：血压 13080mmHg ，心率 100 次分，律齐，S 1 正常、S 2 稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的 50，心电图 V1V 4ST 段抬高，V 1、V 2 呈 QS 型，V 3、V 4 呈 qR 型。CK-MB80UmL，彤 L 钙蛋白 T 2.2mgL。29 该病诊断应为（A）急性前间壁心肌梗死（B）急性前壁心肌
8、梗死（C）急性正后壁心肌梗死（D）急性广泛前壁心肌梗死30 根据 Killip 心泵功能分级，该例应为（A）级（B） 级（C） 级（D）级31 住院 40 小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压 16080mmHg ，心率110 次分，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野 50，心电图除原来V1V 4 外，V 5、V 6、及 aVL 导联 ST 段弓背抬高，超过 0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（A）急性肺动脉栓塞（B）心肌梗死范围扩大（C）符合心肌梗死的正常演变（D）梗死后心绞痛32 现在的心泵功能应为（A）级（B） 级（C） 级（D）级33 该患者进一步发展可能
9、会发展为（A）急性乳头肌断裂（B）急性心包填塞（C）急性肺动脉栓塞（D）急性肺水肿乃至心源性休克西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 45 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环
10、系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】
11、 循环系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
