1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 48 及答案与解析1 下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（A）左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍（B）双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚（C）左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍（D）右心室扩张，有收缩功能障碍2 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（A）口服 ACEI（B）控制高血压和糖尿病（C）只要没有禁忌证，常规使用 受体阻滞剂（D）长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”3 晕厥易发生于下列哪种瓣膜病（A）三尖瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖
2、瓣关闭不全4 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（A）室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比 1.3（B）室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3（C）室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3（D）室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比 1.35 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（A）天性多囊肾（B）天性肾动脉狭窄（C）动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（D）先天性主动脉缩窄6 男性，45 岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板实验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下
3、列哪项不正确（A）主要应用硝酸酯类药物治疗（B）可以有典型的劳力性胸痛（C） 受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死（D）可以手术分离受压的冠状动脉7 关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述，下列哪项是不正确的（A）通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能（B）利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭（C）持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调（D）一旦水肿消退，不宜再增加剂量8 洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是（A）阵发性房性心动过速伴传导阻滞（B）房性期前收缩（C）心室颤动（D）心房颤动9 女，16 岁，诊断病毒性心肌炎。心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改
4、变是（A）收缩期 Click 音（B）第一心音分裂（C）第三心音奔马律（D）大炮音10 女性，38 岁，二尖瓣狭窄伴咯血，该类患者的咯血以下哪项说法是恰当的（A）病情凶险，易致出血性休克（B）一般咯血量多，常致窒息（C）咯血多有自限性，较少出现大咯血（D）必须立即纤维支气管镜下止血11 男性，30 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年，无咯血丝痰病史，无双下肢水肿史。近来活动后气促明显，X 线胸片提示左房左室扩大，超声心动图见LA48mm，LVD52mm，以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断（A）L2 、3 舒张早期哈气样杂音，坐位前倾时明显，向右颈部传导（B） L2 舒张早期哈气样杂音，
5、向左外侧传导（C）剑突下收缩期反流样杂音，吸气时增强（D）A 部收缩期反流性杂音12 女性，62 岁，突发胸痛 2 小时入院。心电图 V1V 2ST 段抬高，弓背向上，即抽血查 CK-MB 轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是不正确的（A）肌钙蛋白起病 34 小时升高，24 小时左右达高峰，维持 lO14 天（B）肌红蛋白起病 2 小时升高，12 小时达高峰，2448 小时后恢复正常（C） cKMB 4 小时升高，1624 小时达高峰， 32 小时恢复正常（D）肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白13 高血压治疗原则，除外下列
6、哪项（A）高血压 2 级或以上者应给药物治疗（B）一旦高血压的诊断确立，立即给药（C）治疗高血压的同时应兼顾代谢综合征的处理（D）药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变14 下列哪项不符合病毒性心肌炎的特点（A）可听到第三心音（B）可出现各种类型的心律失常（C）不会出现病理性 Q 波（D）典型病理改变为心肌间质增生、水肿和充血15 男性，36 岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院 3 天出现高热，并有三度 AVB，考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症，除外以下哪一项（A）急性心肌梗死（B）心力衰竭（C）心肌病（D）化脓性心包炎15 A二尖瓣脱垂 B二尖瓣狭窄C主动脉瓣
7、狭窄 D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全16 患者女性，20 岁，胸骨左缘第 4 肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音17 患者女性，45 岁，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音18 患者女性，49 岁，心脏杂音病史 25 年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难19 患者女性，38 岁，心尖部第一音亢进，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音19 AEwart 征 B心包摩擦音C心音低钝 D奇脉E心包叩击音20 患者男性，33 岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是21 患者女性，35 岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该
8、患者最特异的体征是22 患者男性，35 岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是22 A心电图 B 201TI 心肌显像 CPET D冠状动脉造影23 诊断心绞痛最常用的方法是24 诊断心绞痛最准确的方法是25 关于高血压危象正确的是（A）可有双侧眼底渗出或出血（B）高血压危象包括高血压急症和高血压危症（C）高血压急症伴有急性靶器官损害（D）高血压危症伴有急性靶器官损害26 风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（A） 受体阻滞剂（B）洋地黄制剂（C）硝酸酯制剂（D）利尿剂27 心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘
9、（A）抬举性心尖搏动（B）广泛哮鸣音（C）发绀（D）交替脉28 主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括（A）水冲脉（B）颈静脉搏动（C）毛细血管搏动（D）点头征29 可使肥厚型心肌病杂音增强的因素是（A）取下蹲位（B）含化硝酸甘油片（C）做 Valsalva 动作（D）给予洋地黄制剂西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统
10、疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病
11、19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病
