1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 14 及答案与解析0 男性，60 岁，低热、肝区胀痛 2 月余并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现 HBsAg 阳性，8 年前被诊断为肝硬化。1 该患者首选的影像学检查是（A）MRI（B）超声波检查（C）放射性核素肝脏扫描（D）腹部 CT 检查2 该患者尤其不能遗漏的化验项目是（A）血清免疫球蛋白（B） T 细胞亚群（C） HBV-DNA（D）AFP3 如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是（A）Budd-Chiari 综合征（B）肝硬化失代偿期（C）原发性肝癌（D）肝脓肿3 男性，58 岁，急性昏迷，轻度黄疸，
2、双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。4 下列哪项检查最可能出现异常（A）颅脑 CT（B）腰穿脑脊液常规检查（C）血糖（D）脑电图5 最合适的诊断是（A）肝性脑病（B）糖尿病昏迷（C）尿毒症（D）脑炎6 下列措施无效的是（A）用弱酸液灌肠（B）终止蛋白饮食（C）静脉滴入多巴胺（D）静脉滴注精氨酸7 对肠结核诊断具有诊意义的检查是（A）ESR 增快（B） PPD 阳性（C）结肠镜同肓部见溃疡形成（D）结肠镜回盲部活检找到结核分枝杆菌8 溃疡性肠结核的 X 线钡剂跳跃征是指（A）病变黏膜皱襞粗乱（B）肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失（C）病变肠段呈激惹征象，钡
3、剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好（D）肠间有瘘管形成9 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（A）PPD 试验阳性（B）有肠外结核（C）有腹痛、腹泻、右下腹压痛（D）抗结核治疗 26 周有效10 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（A）病程的长短（B）有无肠外结核（C） OT 试验是否阳性（D）肉芽肿有无干酪样坏死11 鉴别溃疡型肠结核和右侧结肠癌具有判明诊断意义的是（A）X 线钡剂检查（B）回盲部触及肿块（C）大便性状改变和隐血试验阳性（D）足量抗结核药物治疗 2 周的临床疗效12 对肠结核的抗结核药物治疗，一般首选（A）链霉素（B）异烟肼（C）链霉素+ 异
4、烟肼（D）利福平+异烟肼+ 链霉素13 有关肠结核的并发症的描述不正确的是（A）肠出血少见（B）慢性穿孔多见（C）肠梗阻多见（D）偶有急性穿孔14 男性，30 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（A）Crohn 病(克隆病)（B）肠结核（C）阿米巴痢疾（D）溃疡性结肠炎15 关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的（A）常见原发灶是肠结核（B）可长期发热（C）腹壁柔韧感可确诊（D）腹水分枝杆菌培养的阳性率很低16 结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（A）一半有弛张热（B）少数可呈稽留热（C）高热伴明
5、显毒血症者见于渗出型（D）高热伴明显毒血症者见于干酪型17 结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确（A）肿块多见于粘连型及干酪型（B）肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成（C）肿块多数可推动（D）肿块表面不平，呈结节状18 结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不正确（A）腹部压痛一般轻微（B）疼痛多位于脐周和下腹（C）早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛（D）并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛19 符合结核性腹膜炎腹水特点的是（A）SAAG11g L（B）白细胞计数不超过 500106L，且以淋巴细胞为主（C）腹水比重不超过 1018（D）蛋白质含量大于 30gL20 下述哪项检查对结核性腹
6、膜炎有确诊意义（A）血沉增快（B） X 线检查有肠粘连、肠梗阻及腹腔钙化点（C）腹水检查为渗出液（D）腹腔镜见腹膜有黄白色粟粒结节21 肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是（A）结核中毒症状（B）腹痛、腹泻（C）腹部肘，物（D）腹水22 肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（A）氯丙嗪（B）吗啡（C）副醛（D）安定23 下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（A）腹水感染（B）食管静脉曲张破裂出血（C）择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者（D）肝肾综合征24 慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（A）脂肪泻（B）夜盲症（C） Vit K 缺乏症（D）糖尿病25 对急性胰腺炎诊
7、断分型意义不大的检查是（A）淀粉酶升高（B）血钙降低（C）血氧分压下降（D）胁腹部及脐周出现紫色瘀斑26 某病人腹痛已 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（A）血清钙（B）血清淀粉酶（C）血清脂肪酶（D）尿淀粉酶27 急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（A）血淀粉酶明显升高（B）低血钙（C）高血糖（D）白细胞数明显增高28 能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的是（A）黄疸（B）上腹部疼痛向腰背部放射（C）血淀粉酶增高（D）血清 C-反应蛋白(CRP)阳性29 急性胰腺炎最基本的治疗是（A）抗生素（B）肾上腺皮质激素（C）禁食、补液（D）抑肽酶29 A黏液血便B大便次数和便血程度C腹痛
8、程度D腹胀30 是溃疡性结肠炎活动期的重要表现31 反映溃疡性结肠炎病情的轻重31 A柳氮磺吡啶B美沙拉嗪C布地奈德D硫唑嘌呤32 治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是33 治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是33 A蜘蛛痣B脾肿大C肝肿大D下肢水肿34 肝硬化低蛋白血症可表现35 肝硬化门脉高压症可表现36 下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断（A）草黄色，比重 1020（B） Rivalta 试验阳性（C）自细胞计数 400UL（D）中性多核占 5037 治疗肠易激综合征可选用的药物有（A）胃肠解痉药（B）止泻药（C）泻药（D）抗抑郁药38 X 线钡剂灌肠跳跃征可见于
9、以下哪些疾病（A）溃疡性结肠炎（B） Crohn 病（C）溃疡型肠结核（D）结肠癌39 关于溃疡性结肠炎腹痛的描述，正确的是（A）均有不同程度的腹痛（B）多为左下腹或下腹阵痛（C）可有疼痛便意便后缓解的规律（D）可有持续性剧烈腹痛40 下列有关 Crohn 病叙述正确的是（A）Crohn 病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易（B） Crohn 病起病后多发展缓慢（C） Crohn 病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累（D）可合并其他免疫系统疾病41 以下哪些是 Crohn 病的肠外表现（A）虹膜睫状体炎、葡萄膜炎（B）肛周脓肿（C）结节性红斑（D）杵状指(趾) 、关节
10、炎西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病和中毒1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正
11、确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案
12、】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统
13、疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
