1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 8 及答案与解析0 男性，42 岁，间断上腹部不适 3 年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。1 该患者治疗药物应选择（A）铋剂（B）硫糖铝（C）铋剂加两种抗生素的三联治疗（D）多潘立酮2 患者治疗后复查 Hp 是否被根除，至少应停药多长时间（A）停药后即复查（B） 1 周（C） 2 周（D）4 周3 患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜（A）上消化道造影（B）胃镜（C）胃液分析（D）血清 Hp 抗体3 男性，25 岁，反复胃痛 5 年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压 10060mm
2、Hg，心率 98 次分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。4 最可能的诊断是（A）食管静脉曲张破裂出血（B）十二指肠溃疡并发出血（C）胃癌出血（D）电-艾(Zollinger-Ellison) 综合征并发出血5 药物治疗首选（A）质子泵抑制剂（B）硫糖铝（C）生长抑素制剂（D）枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)6 食管抗反流机制减弱主要是由于（A）膈食管韧带的解剖缺陷（B）食管蠕动功能障碍（C）食管下括约肌(LES)功能减弱（D）胃酸分泌功能增加7 有关一过性 LES 松弛哪种说法不对（A）仅见于胃食管反流病患者（B）是影响胃食管反流的重要因素（C）是非吞咽情况下 LES（D）是 LES 静息压正常的
3、胃食管反流病的主要发病机制8 下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降（A）服用 654-2（B）服用心痛定（C） Valsalva 动作（D）高脂餐9 胃食管反流病最常见的临床表现是（A）烧心和反酸（B）胸骨后疼痛（C）乔咽痛（D）吞咽困难10 下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（A）烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感（B）常在餐后半小时出现（C）腹压增高时可加重（D）卧位可加重11 男性，65 岁，上腹不适伴反酸、烧心 2 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（A）内镜检查及 24 小时食管 pH 监测（B）食管滴酸试验（C）食管测压（D）内镜检查12 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（A
4、）促胃肠动力药物（B）抑制胃酸药物（C）抗反流手术（D）钙离子通道阻滞剂13 下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎（A）雷尼替丁（B） 654-2（C）奥美拉唑（D）胆酪胺14 治疗重症胃食管反流病的首选药物是（A）雷尼替丁（B）两沙必利（C）奥美拉唑（D）氢氧化铝15 下列有关胃食管反流病的说法哪项不对（A）是指胃十二指肠内容物反流入食管（B）可引起烧心、反酸等症状（C）可导致慢性咽炎、哮喘（D）根除 Hp 是治疗的根本手段16 目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是（A）十二指肠液反流（B）自身免疫（C）幽门螺杆菌感染（D）饮酒17 在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（A
5、）产生胃壁细胞抗体（B）分泌空泡毒素 A（C）产生细胞毒素相关基因蛋白（D）菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应18 只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是（A）肠型化生（B）假幽门腺化生（C）中性粒细胞浸润（D）腺体破坏及减少19 以下哪种方法对慢性胃炎的分型意义不大（A）X 线胃肠钡剂造影（B）纤维胃镜及黏膜活组织检查（C）血清胃泌素测定（D）胃液分析20 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（A）慢性萎缩性胃体胃炎（B）慢性萎缩性胃窦胃炎（C）急性糜烂性胃炎（D）胃溃疡21 血清中抗线粒体抗体阳性多见于（A）病毒性肝炎肝硬化（B）酒精性肝硬化（C）血吸虫病性肝纤维化（D）原发性胆汁性肝硬化22 下列哪项不是诊
6、断肝硬化的依据（A）发热、腹胀、乏力（B）门脉高爪的表现（C）肝功能减退的临床表现（D）肝活检有假小叶形成23 关于特发性门脉高压，以下哪项不正确（A）系指肝窦前性门静脉压力增高（B）由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成（C）临床以脾大、贫血及出血为主（D）治疗应首先选择分流术24 关于瘀血性肝硬化，以下哪项不正确（A）常由有心功能衰竭引起（B） Budd-Chiari 综合征亦可引起（C）其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧（D）无肝功能异常25 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（A）BUN 增高（B）脾脏缩小（C）腹水减少（D）诱发肝性昏迷26 晚期肝硬化最常见的死亡
7、原因是（A）上消化道出血（B）感染（C）肝性昏迷（D）肝肾综合征27 肝硬化最常见的并发症是（A）上消化道出血（B）肝性昏迷（C）原发性肝癌（D）肝肾综合征28 肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（A）肾单位纤维化（B）肾皮质坏死（C）肾髓质坏死（D）功能性的损害29 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（A）去甲肾上腺素分泌增加（B）肾素一血管紧张素系统活性增强（C）肾前列腺素合成增加（D）血栓素 A2 增加30 肝硬化病人肝肾综合征的特点是（A）血 BUN 血钠 尿钠（B）血 BUN 血钠 尿钠（C）血 BUN 血钠 尿钠（D）血 BUN 血钠 尿钠30 A24 小时 pH 监测
8、B食管滴酸试验C内镜检查+ 活检D食管吞钡检查31 可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据32 确诊食管癌的方法32 APPI 制剂 BH 2 受体拈抗剂 C 莫沙比利 D硝苯地平33 增加下食管括约肌张力的药物34 降低下食管括约肌张力的药物34 A胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B胃黏膜内多量淋巴粒细胞浸润C胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D被覆上皮增生导致胃黏膜增厚35 慢性萎缩性胃炎的病变特点是36 慢性浅表性胃炎的病变特点是37 下述哪项与反流性食管炎的发病有直接关系（A）LES 不适当弛缓（B）反流物对食管黏膜的直接损伤（C）食管不能有效清除反物流（D）慢性胆囊炎38 反流性食管炎可引起下述哪
9、些症状（A）胸痛（B）声音嘶哑（C）哮喘（D）吞咽困难39 胃食管反流病的治疗措施包括（A）促胃肠动力药物（B）抑制胃酸药物（C）抗胆碱能药物（D）抗反流手术40 阿司匹林引起胃黏膜损伤的主要机制是（A）直接刺激胃酸分泌（B）破坏黏膜屏障（C）直接引起黏膜血流减少（D）抑制 PGE 的合成41 慢性胃炎的发病原因与下述哪些有关（A）Hp 感染（B）自身免疫（C）肠胃反流（D）胃酸分泌过多42 关于慢性浅表性胃炎，以下正确的是（A）主要病因为幽门螺杆菌感染（B）幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致（C）长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎（D）由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状西医综合（消化系
10、统疾病和中毒）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病和中毒1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 B【知识模
11、块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 D【知识模块】
12、消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正
13、确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
