1、西医综合（生殖系统疾病）模拟试卷 13 及答案与解析1 有关畸胎瘤的叙述，错误的是（A）好发于卵巢、睾丸（B）由两个胚层以上的组织构成（C）未成熟型可见原始神经组织（D）肿瘤起源于生发上皮2 下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是（A）浆液性乳头状囊腺癌（B）黏液性乳头状囊腺癌（C）浆液性乳头状囊腺瘤（D）交界性乳头状囊腺瘤3 下列选项中，不属于前列腺癌特点的是（A）前列腺癌几乎都发生在中央区（B）与雄激素刺激作用有关（C） 97为腺癌（D）可分泌酸性磷酸酶4 前列腺肥大属于（A）内分泌性增生（B）代偿性增生（C）代谢性增生（D）功能性增生5 乳腺癌最常见的病理组织学类型是（A）导管内原位癌
2、（B）小叶原位癌（C）浸润性导管癌（D）浸润性小叶癌6 下列选项中，属于癌前病变的乳腺疾病为（A）纤维腺瘤（B）乳腺纤维囊性病（C）乳腺腺瘤（D）乳头的乳头状腺瘤7 乳腺癌最常发生在乳腺的（A）外上象限（B）外下象限（C）内上象限（D）内下象限8 关于乳腺小叶原位癌的叙述，错误的是（A）肿瘤体积小，临床症状不明显（B）肉眼易与小叶增生区别（C）小叶轮廓仍存（D）可发展为浸润性小叶癌9 下列乳腺癌类型中，不发生浸润的是（A）髓样癌（B）胶样癌（C）浸润性小叶癌（D）小叶原位癌10 乳腺癌常来源于（A）小叶间质（B）乳腺导管上皮（C）乳腺腺泡上皮（D）乳腺纤维腺瘤11 乳腺导管内原位癌的病理特点是
3、（A）小叶结构完整（B）中央有大片坏死（C）癌细胞位于基底膜以内（D）癌细胞排列成筛状12 关于乳腺癌的描述，正确的是（A）多来源于肌上皮细胞（B）多发生于内上象限（C）男性乳腺不发生癌（D）多数为浸润性导管癌13 下列选项中，发生转移可能性最小的是（A）髓样癌（B）黏液癌（C）硬癌（D）导管内癌13 A囊壁被覆单层柱状上皮，肿瘤细胞分泌黏液B囊壁被覆单层立方上皮，肿瘤细胞分泌浆液C囊壁被覆上皮形成乳头，上皮呈 23 层，细胞异型性明显，核分裂易见，无间质浸润，肿瘤细胞分泌浆液D囊壁被覆上皮 3 层以上，形成乳头或实性团，细胞异型性明显，伴包膜及间质浸润，可见砂粒体14 浆液性乳头状囊腺癌15
4、 浆液性囊腺瘤15 A人乳头瘤病毒感染BEB 病毒感染C雄激素减少，雌激素相对增多D雄激素水平过高16 前列腺癌17 前列腺增生症17 A肝B肺C骨D卵巢18 绒毛膜癌经血道最常转移到19 前列腺癌经血道最常转移到19 A乳腺小叶增生，纤维组织增生，导管、腺泡囊肿形成B癌细胞分泌大量黏液C癌细胞在导管内生长，基底膜完整D癌细胞在小叶腺泡和腺管内生长，基底膜完整20 乳腺黏液性癌21 乳腺导管内癌22 乳腺小叶原位癌23 下列选项中，属于内胚窦瘤镜下特点的是（A）疏网状结构（B）细胞外嗜酸性小体（C）产生甲胎蛋白（D）多泡性卵黄囊结构24 下列选项中，属于前列腺增生特点的是（A）老年患者多见（B
5、）多发生于前列腺内区（C）可继发尿路感染（D）多引起前列腺癌发生25 下列选项中，与乳腺癌的发生有关的是（A）雌激素紊乱（B）不育或少哺乳（C）纤维囊性乳腺病（D）乳腺创伤26 乳腺癌的组织学类型包括（A）浸润性导管癌（B）浸润性小叶癌（C）黏液腺癌（D）小管癌27 关于乳腺粉刺癌的叙述，正确的是（A）好发于乳腺中央部位（B）属浸润性导管癌（C）癌细胞排列呈实性团块，中央常有坏死、钙化（D）易发生腋窝淋巴结转移西医综合（生殖系统疾病）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞，而不是生发上皮。肿瘤由两个胚层以上的组织
6、构成，多呈囊性，囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。未成熟型畸胎瘤(恶性)可见原始神经组织。【知识模块】 生殖系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的 90，可分为良性、恶性和交界性，交界性卵巢上皮性肿瘤是指形态和生物学行为界于良性和恶性之间，具有低度恶性潜能的肿瘤。【知识模块】 生殖系统疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺癌在组织发生上增生与癌的发生部位也不同，前列腺增生多发生于尿道周围部的前列腺组织(即前列腺内区)；而前列腺癌几乎都开始发生于前列腺的包膜下部(即前列腺外区)，该部组织对雄激素敏感，高水平的雄激素可使该部增生。镜下
7、，97的前列腺癌均为腺癌。依其分化程度可分为高分化、中分化和低分化 3 型。高分化前列腺癌最多见。高分化腺癌蔓延和转移较晚，可长期局限于前列腺内，预后良好。前列腺癌可分泌酸性磷酸酶，临床上常以此作为前列腺癌的一个检测指标。【知识模块】 生殖系统疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺肥大属于属于良性前列腺增生，又称结节状前列腺增生，以前列腺上皮和间质增生为特征。前列腺肥大的发生与激素平衡失调有关，是 50 岁以上男性常见的疾病。【知识模块】 生殖系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 浸润性小叶癌是乳腺癌最常见的病理组织学类型，约占7085。【知识模块】 生殖系统疾病6 【正确答案】 B
8、【试题解析】 纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于 40 岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。【知识模块】 生殖系统疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区，其他部位较少。【知识模块】 生殖系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 小叶原位癌临床上一般摸不到肿块，也无症状，标本肉眼观与一般小叶增生不易区别。【知识模块】 生殖系统疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 小叶原位癌增生的癌细胞未突破基底膜。【知识模块】 生殖系统疾病10 【正确答
9、案】 B【试题解析】 乳腺癌多数来源于乳腺终末导管小叶单元上皮，少数来自乳腺小叶的腺泡上皮。【知识模块】 生殖系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺导管内原位癌的特点是癌细胞局限于基底膜以内，未向间质、淋巴管、血管浸润。癌细胞突破基底膜称为浸润性癌，答案为 C。“癌细胞实性排列，中央有大片坏死”是粉刺癌的特点。“癌细胞排列成筛状”是非粉刺型导管内癌的特点。【知识模块】 生殖系统疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳
10、腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。【知识模块】 生殖系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺硬癌实质少，间质多，癌细胞分散浸润于大量增生的纤维间质中，较易发生转移。髓样癌和黏液癌的恶性程度比硬癌低，转移发生较晚、较少。乳腺导管内癌属于原位癌，不发生转移。【知识模块】 生殖系统疾病【知识模块】 生殖系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 生殖系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 良性浆液性囊腺瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，与输卵管上皮相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加，达二至三层，
11、乳头增多，细胞异型，核分裂增加。浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过三层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞呈现癌细胞特点，细胞异型性明显，核分裂像多见，乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化的特点，常可见砂粒体。【知识模块】 生殖系统疾病【知识模块】 生殖系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 生殖系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺癌的发生与雄激素水平过高有关。前列腺增生症一般认为与老年期性激素平衡失调有关，雄激素减少，雌激素相对增多。【知识模块】 生殖系统疾病【知识模块】 生殖系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 生殖系统疾病19 【正确答案】
12、 C【试题解析】 绒毛膜癌侵袭破坏血管的能力很强，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、肝、脾和肾等。前列腺癌经血道最常转移骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。【知识模块】 生殖系统疾病【知识模块】 生殖系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 生殖系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 生殖系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺黏液性癌的癌细胞分泌大量黏液。乳腺导管内癌的癌细胞在导管内生长，基底膜完整。乳腺小叶原位癌的癌细胞在小叶腺泡和腺管内生长，基底膜完整。乳腺小叶增生，纤维组织增生，导管、腺泡囊肿形成是乳腺增生症的特点。【知识模块】 生殖系统疾病23 【正确答
13、案】 A，B，C，D【试题解析】 卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，镜下可见多种组织形态：疏网状结构：是最常见的形态；S-D 小体：肿瘤细胞 AFP 和 1-抗胰蛋白酶阳性；多泡性卵黄囊结构；细胞外嗜酸性小体。【知识模块】 生殖系统疾病24 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 前列腺增生是 50 岁以上男性常见的疾病，其发病率随年龄增大而增加。增生多见于前列腺的中央区和移行区，尿道前列腺部受压而产生尿道梗阻的症状，时间久者继而产生尿潴留和膀胱扩张，可继发尿路感染。但与前列腺癌的发生无关。【知识模块】 生殖系统疾病25 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳
14、腺癌的发病中有重要作用，通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于12 岁，绝经晚于 52 岁，40 岁以上未孕，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。【知识模块】 生殖系统疾病26 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 乳腺癌的病理类型包括导管内癌、浸润性导管癌、小叶原位癌、浸润性小叶癌和典型髓样癌。在浸润性导管癌中多数为实性癌，可分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌。一些特殊类型的浸润性导管癌如典型髓样癌和黏液癌预后较好。主要沿淋巴路转移，亦可沿血行转移。【知识模块】 生殖系统疾病27 【正确答案】 A，C【试题解析】 乳腺粉刺癌 50以上位于乳腺中央部位。属于导管内原位癌，因此无腋窝淋巴结转移。镜下，癌细胞呈实性排列，中央有坏死是其特征性改变。坏死区常见钙化灶。【知识模块】 生殖系统疾病
