1、西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 11 及答案与解析1 男性，62 岁。诊断为 MDSRAS。其环形铁粒幼细胞占全骨髓有核细胞比例为（A）1以上（B） 15以上（C） 1012（D）252 男性，60 岁。贫血 3 个月，疑诊 MDS，下列哪项最有诊断价值（A）贫血、感染、出血（B）肝、脾肿大（C）骨髓病态造血（D）全血细胞减少3 女性，55 岁。头晕、面色苍白 2 个月。脾肋下 1 指。白细胞2110 9L，Hb65gL，血小板 22109L。骨髓象：增生明显活跃，中十晚幼红细胞 61，见有巨幼变，原始细胞 2，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3。染色体检查示：5q -。呵诊断下列哪种疾病（A
2、）急性白血病（B）巨幼细胞贫血（C）慢性再生障碍性贫血（D）骨髓增生异常综合征 RA4 男性，61 岁，厌食、恶心、乏力 3 个月。白细胞 1310 9L，血红蛋白46gL，血小板 33109 L，外周血原始粒细胞 4。骨髓形态学：原始粒细胞14，有病态造血表现。该患者的诊断为（A）急性白血病（B） MDSRA（C） MDSRAEB（D）再生障碍性贫血5 全血细胞减少不见于哪种疾病（A）阵发性睡眠性血红蛋白尿（B）急性早幼粒细胞白血病（C）骨髓增生异常综合征（D）慢性粒细胞白血病慢性期6 慢性粒细胞性白血病最突出的特征是（A）粒细胞显著增多，脾明显肿大（B）乏力，低热，多汗（C）腹胀，食后饱胀
3、（D）肝大7 提示慢性粒细胞性白血病急变的是（A）脾大（B）骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现（C）外周血细胞在正常范围（D）Ph 染色体阳性8 类白血病反应的特点是（A）外周血白细胞5010 9L（B）外周血出现幼稚细胞，NAP 活性增高（C）骨髓中幼稚粒细胞增高（D）外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高9 关于急性白血病病患者感染错误的是（A）感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关（B）发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待培养结果（C）即使无症状也应预防性应用抗生素（D）用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染10 不符合慢性粒细胞性白血病血象的是（A）中性中幼粒细胞至分叶核细
4、胞占 90（B）原 (始)粒细胞+早幼粒细胞占 10（C）嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少（D）确诊时半数患者血小板数减少11 关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是（A）多发于 5060 岁（B）全身淋巴结肿大（C）白细胞数升高（D）多数是 T 淋巴细胞来源12 可确诊慢性淋巴细胞性自血病的方法是（A）淋巴结活检（B）蛋白电泳（C）骨髓穿刺和活检（D）外周血镜检13 以下除哪一项外，余均有助于鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病反应（A）白细胞数升高、核左移（B）嗜酸 (碱)性粒细胞升高（C） Ph 染色体阳性（D）中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低14 Auer 小体不见于下列哪种白血病（A）急性粒细胞白血病（B
5、）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性粒单核细胞白血病15 慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有利于诊断后者的是（A）病程进展缓慢（B）症状多样化（C）淋巴结肿大明显（D）外周血可见中晚幼粒细胞16 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（A）病程长短（B）血小板汁数（C）白细胞计数（D）骨髓幼稚细胞分类及汁数17 急性白血病引起出血的主要原因是（A）血小板减少（B）播散性血管内凝血（C）纤维蛋白溶解亢进（D）血小板功能障碍18 治疗白血病的措施以下哪项不正确（A）感染时可采用抗生素治疗（B）严重贫血可肌注 Vit B12 及叶酸（C）骨髓移植治疗（D）严重贫血时，输注成分血19
6、 治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是（A）强的松（B）马法兰（C）环磷酰胺（D）伊马替尼20 慢性淋巴细胞白血病的主要治疗原则正确的是（A）A 期患者观察随访，暂不治疗（B） A 期患者予以瘤可宁治疗（C） B 期患者均不治疗（D）C 期患者干扰素治疗21 以下何者是儿童(急性)ITP 和成人(慢性)ITP 都具有的特征（A）常见于病毒性疾病之后（B）严重的血小板减少 9L（C）通常需要脾切除（D）大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效22 下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是（A）紫癜多出现于四肢（B）女性仅表现为月经量过多（C）脾大，多超过肋下 5 cm（D）口腔黏膜血疱23 引起
7、 ITP 病人出血的机制中，下列哪项不可能（A）血小板破坏过多（B）血小板生成减少（C）毛细血管壁通透性增加（D）血小板第 3 因子异常23 男性，40 岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大 1 个月。查体：双侧颈部可触及数个 15cm15cm 左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。24 以下哪项检查对诊断帮助最大（A）淋巴结活检（B）胸部 X 线（C）腹部 B 超（D）骨髓穿刺25 若淋巴结活检示：发现 R-S 细胞，该患者的临床分期是（A）IB 期（B） B 期（C） A 期（D）A 期26 该患者的首选治疗为（A）COP 方案（B） CHO
8、P 方案（C） MOPP 方案（D）ABVD 方案26 女性，32 岁，皮肤紫癜伴月经过多 1 年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白 90gL，白细胞 4510 9L，血小板 20109L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。27 该患者最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）特发性血小板减少性紫癜（C） Evans 综合征（D）脾功能亢进28 最有诊断价值的体征是（A）皮肤紫癜，束臂试验阳性（B）淋巴结肿大（C）黄疸（D）脾大29 最有诊断意义的检查是（A）骨髓检查（B） PT 测定（C）出血时间（D）血块退缩试验30 本病治疗首选（A）雄激素（B）糖皮质激素（C）
9、免疫抑制剂（D）抗纤溶药物30 A高热、骨痛、浆膜腔积液、头痛、白细胞增高B出血性膀胱炎C牙龈增生D全消化道黏膜炎药物与副作用：31 甲氨蝶呤32 环磷酰胺33 环孢菌素 A34 全反式维甲酸34 A 干扰素B羟基脲C马法仑D马利兰35 为使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解，应首选36 多发性骨髓瘤治疗首选37 下列选项中，属于 B 细胞淋巴瘤的有（A）从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤（B）黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤（C）外套细胞淋巴瘤（D）Sezary 综合征38 Burkitt 淋巴瘤的临床病理特点有（A）T 细胞来源（B）与 EB 病毒感染有关（C）镜下可见星天现象（D）属高度侵袭性肿瘤39
10、NHL 常见侵犯部位（A）多在回肠（B）多在结肠（C）可在颈部淋巴结（D）可侵犯脾脏40 下列 NHL 的病理类型中，哪些属于中度恶性（A）小无裂细胞性（B）弥漫性小裂细胞性（C）原始免疫细胞性（D）弥漫性大细胞性41 下列哪些 NHL 病人可考虑以放疗为主（A）低度恶性组分期 I 期（B）中度恶性组分期 I 期（C）高度恶性组分期 I 期（D）低度恶性组分期期42 下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（A）出血时间延长（B）凝血时间延长（C）血小板减少（D）骨髓巨核细胞减少43 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象的特点是（A）巨核细胞增多（B）裸核巨核细胞数增多（C）成熟产血小板巨核细胞
11、很少（D）末梢血中血小板寿命缩短44 糖皮质激素治疗的机制有（A）减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应（B）抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏（C）改善毛细血管壁通透性（D）刺激骨髓造血西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾
12、病9 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 D【
13、知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】
14、 B【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病38 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 血液系统疾病39 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 血液系统疾病40 【正确答案】 B,D【知识模块】 血液系统疾病41 【正确答案】 A,D【知识模块】 血液系统疾病42 【正确答案】 B,D【知识模块】 血液系统疾病43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病
