1、西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 19 及答案与解析1 患者，女，22 岁，轻度贫血 10 年，血红蛋白 100gL，红细胞 3210 12L ，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（A）遗传性球形红细胞增多症（B）葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症（C）自身免疫性溶血性贫血（D）地中海贫血2 下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（A）肝素为硫酸黏多糖类物质（B）抗凝作用主要表现为抗 FXa 和凝血酶（C）抗凝机制与蛋白 C 系统密切相关（D）肝素还有促进内皮细胞释放 t-PA，增强纤溶活性的作用3 患者，女，22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触
2、及，Hb 80gL，白细胞正常，血小板 30109L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（A）慢性再障（B）慢性 ITP（C）缺铁性贫血（D）慢性 ITP 并缺铁性贫血4 根治慢性髓性白血病的方法为（A）异基因骨髓移植（B）白消安(马利兰)（C）羟基脲（D）干扰素治疗5 慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（A）脾梗死（B）胰腺炎（C）胃穿孔（D）心绞痛6 霍奇金病最常见的首发症状是（A）颈部和锁骨上淋巴结肿大（B）皮肤瘙痒（C）肝、脾大（D）持续性或周期性发热7 下述贫血属于正常细胞性的是（A）缺铁性贫血（B）慢性感
3、染性贫血（C）再生障碍性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血8 骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（A）有核细胞、成熟红细胞（B）有核红细胞、有核细胞（C）粒系、成熟红细胞（D）粒系、红系9 男性，60 岁。头晕、乏力 3 个月，Hb 68gL，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现（A）口腔炎、舌炎（B）皮肤干燥（C）异食癖（D）共济失调或步态不稳10 骨髓活检提示“ 骨髓脂肪化 ”，常见于下列哪种疾病（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）特发性血小板减少性紫癜11 血管外溶血红细胞破坏的场所主要是（A）心（B）肝（C）脾（D）肾12 关于 MDs 细胞遗传学改变的叙述，不恰
4、当的是（A）pH 染色体阳性（B）常见异常染色体-5（C）常见异常染色体+8（D）常见异常染色体-713 男性，18 岁，因牙龈肿胀，牙龈渗血 2 周入院，查体发现中度贫血貌，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC 17.5109L，RBC 2.0510 12L ，Hb 68gL，PLT 2010 9L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占 80，血系、巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是（A）PAS 阳性（B） POX 阳性（C）非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制（D）NAP 强阳性14 慢性粒细胞白血病最显著的体征是（A）贫血（B）脾大
5、（C）淋巴结肿大（D）出血15 女性，55 岁。腋下淋巴结肿大 1 个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点（A）少数饮酒后引起淋巴结疼痛（B）无痛性（C）可融合成块（D）无进行性肿大16 20 岁患者，反复呕血白，黑便，皮肤黏膜出血 1 周。肝、脾不大，血红蛋76gL，白细胞计数 5.0109L ，血小板计数 10109L，骨髓增生活跃，粒：红为 5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）特发性血小板减少性紫癜（D）过敏性紫癜16 ACD34 + BCD33 + CCD19 + DCD8 + ECD4 +17 髓系细胞表面标
6、志18 造血干细胞表面标志19 B 淋巴细胞表面标志19 A因子 B因子C 因子 D因子E因子20 外源性凝血系统激活始发因子21 内源性凝血系统激活始发因子22 内外源凝血系统共同激活因子23 非蛋白性凝血因子24 受凝血酶自我催化的凝血因子24 A羟基脲 B干扰素C氟达拉滨 D苯丁酸氮芥25 慢性淋巴细胞白血病化疗最常用的药物是26 慢性粒细胞白血病化疗首选27 下述哪些疾病可发生巨脾（A）遗传性球型红细胞增多症（B）慢性粒细胞白血病（C）骨髓纤维化（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿28 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（A）皮肤干燥发皱（B）毛发干燥无光泽（C）指甲扁平或反甲（D）杵状
7、指29 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（A）高血钙（B）本周蛋白沉积（C）高尿酸（D）淀粉样变30 可呈全血细胞减少的疾病是（A）脾功能亢进（B）原发性血小板减少性紫癜（C）急性白血病（D）再生障碍性贫血31 与淋巴瘤发病有关的病原体是（A）EB 病毒（B） Kaposi 肉瘤病毒（C）幽门螺杆菌（D）人类 T 细胞病毒31 女，18 岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白 100gL，白细胞 6.9109L 。32 治疗的首选方法是（A）输血小板（B）糖皮质激素（C）脾切除术（D）免疫抑制剂33 治疗 8 个月后，血小板升为 32109
8、2L，仍有出血症状， 51Cr 标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（A）糖皮质激素（B）免疫抑制剂（C）输血小板（D）脾切除术西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块
9、】 血液系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病21
10、 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病
