1、西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 26 及答案与解析1 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下 2cm，查 Hb 60gL，RBC 1.810 12L，WBC 71710 9L ，PLT 5010 9L，网织红细胞12，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(一)，尿蛋白(+)。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）脾功能亢进2 下述各项中与血友病 A 诊断不符合的是（A）BT 正常（B） APTT 正常（C） PT 正常（D）CT 延长3 男性患者，26 岁，发热 2 周，外周血白细胞 35109L，中性粒细胞 0.80，杆状0.1，肝、脾、
2、淋巴结无肿大，NAP 增高。最有可能的诊断为（A）急性髓细胞白血病（B）慢性髓细胞白血病（C）类白血病反应（D）传染性单核细胞增多症4 鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（A）骨髓检查（B）血常规（C）血小板功能（D）染色体5 对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（A）脾大（B）三系细胞增生（C） EPO 降低（D）骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多6 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（A）染色体改变为 t(9；22)（B）可见 AUer 小体（C）非特异性酯酶阳性（D）过氧化物酶阳性7 患者，女，65 岁，腰痛 6 个月，脊椎正侧位 X 线片见 L3、L 4 呈压缩性骨折，骨
3、髓检查见浆细胞 35，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见 与之间有一 M 带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgD8 关于贫血实验室检查的叙述，不正确的是（A）网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况（B）血红蛋白测定主要用于确定有无贫血（C）骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润（D）骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低9 缺铁性贫血有效治疗后，观察疗效最早的指标是（A）红细胞计数（B）铁蛋白（C）网织红细胞计数（D）血红蛋白浓度10 下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血（A）遗传性球形细胞增多症（B）海洋性贫血（C）新生儿溶血性贫血（D）弥
4、散性血管内凝血11 男性，54 岁。1998 年，按 FA,B 分型诊断为 MDS-RAEBt，根据 WHO 提出的新的 MDS 分型标准，该患者应归为（A）MDS-RAs（B）仍为 MDS-RAEBt（C） MDS-RAEB（D）急性髓系白血病12 女性，29 岁，因牙龈渗血伴低热 1 周入院，实验室检查血常规：WBC 11.3109L，RBC 2.610 12L ，Hb 68gL，PLT 3010 9L，骨穿结果提示急性单核细胞白血病，以下哪个体征最少见（A）胸骨压痛（B）牙龈肿胀（C）肝脾大（D）巩膜黄染13 女性，18 岁，因头晕、头痛伴发热，骨痛两周入院，查体发现颈有抵抗，胸骨有压痛
5、，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm 可触及，骨穿提示原始+幼稚淋巴细胞达80，血常规 WBC 18109L，Hb 80gL ，RBC 30010 12L，PLT 5010 9L，应首选以下化疗方案治疗（A）VLDP 方案（B） DA 方案（C） VLDP 方案+MTx 鞘内注射（D）DA 方案+MTx 鞘内注射14 男性，50 岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确（A）可以结外病变首发（B）一定有淋巴结肿大（C）病变可以跳跃性播散（D）可以有高热15 关于 NHL 的治疗原则，不恰当的是（A）NHL 以化疗为主（B）临床分期对治疗方案的选择价值不大（C）惰性淋巴瘤应尽可能推迟化疗（D）惰
6、性淋巴瘤应行化疗+辅助放疗15 A脾切除 B干扰素C异基因骨髓移植 D免疫抑制剂EVDP 方案16 CML 的治疗可选择17 ALL-CR2 的治疗可选择18 ALL 诱导治疗可选择18 A病变累及左颈部淋巴结区B病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C病变累及左腋下淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润19 期淋巴瘤20 期淋巴瘤21 期淋巴瘤22 期淋巴瘤22 AIgG 型多发性骨髓瘤BIgA 型多发性骨髓瘤CIgD 型多发性骨髓瘤DIgE 型多发性骨髓瘤E轻链型多发性骨髓瘤23 高黏滞综合征较易见于24 淀粉样变性较易见于25 发生率最高的是26
7、 慢性淋巴细胞白血病易并发（A）结肠癌（B）红皮病（C）低丙种球蛋白血症（D）上腔静脉压迫综合征27 血清铁降低的疾病有（A）慢性感染性贫血（B）缺铁性贫血（C）慢性失血性贫血（D）地中海贫血28 缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是（A）慢性萎缩性胃炎（B）口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩（C）胃酸缺乏（D）胃溃疡29 缺铁性贫血的表现有（A）匙状指（B）异食癖（C）吞咽困难（D）脊髓亚急性联合变性30 下列哪些与慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别有关（A）Ph染色体阳性（B）周围血出现幼红细胞（C）血小板减少（D）嗜碱性粒细胞增多30 女性，42 岁，月经增多 2 年，乏力
8、、面色苍白 5 个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健，血象：白细胞 3.6109L，红细胞3.21012L，Hb 55gL，MCV65fl ，MCH20pg，血小板 200109L。31 该患者首先考虑诊断（A）缺铁性贫血（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）恶性贫血（D）失血性贫血32 为进一步确诊，哪一项为最佳指标（A）血清结合珠蛋白（B）血清铁蛋白（C）血清铁（D）血红蛋白电泳33 为查病因，应行哪项检查（A）妇科检查（B） Coombs 试验（C）尿常规（D）大便常规西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答
9、案】 B【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病15
10、 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 AB,C【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病
