1、西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 7 及答案与解析0 男性。56 岁。食欲减退半年巩膜轻度黄染。肝肋下及边。血红蛋白 80gL，红细胞 3110 12L，网织红细胞 2。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。1 该患者诊断（A）巨幼细胞贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）再生障碍性贫血2 该患者的处理，首先是（A）输血（B）铁剂治疗（C）胃肠检查（D）肝功能检查2 女性，20 岁。因乏力、面色苍白、月经增多 1 个月入院。查体：贫血貌。巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞 2310 9L，红细胞181
2、0 12L，Hb59gL，血小板 16109L。3 该患者不考虑下列哪种疾病（A）再生障碍性贫血（B）慢性粒细胞白血病（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）急性白血病4 为明确诊断，应首选下列哪项检查（A）骨髓穿刺（B）腹部 B 超（C）溶血检查（D）中性粒细胞碱性磷酸酶5 若该患者 2 次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（A）换部位骨髓穿刺+骨髓活检（B）外周干祖细胞集落培养（C）网织红细胞计数（D）换部位骨髓穿刺涂片6 关于缺铁性贫血，下列哪一项正确（A）血清总铁结合力减低（B）血清转铁蛋白饱和度减低（C）血清转铁蛋白减低（D）网织红细胞减低7 符合缺铁潜伏前期的是（A
3、）贮存铁下降（B）血清铁下降（C）运铁蛋白饱和度下降（D）小细胞低色素性贫血8 关于缺铁性贫血正确的是（A）血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高（B）血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低，总铁结合力增高。运铁蛋白饱和度正常（D）血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高9 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血（A）血清铁饱和度（B）骨髓铁染色（C）红细胞内游离原卟啉（D）血清总铁结合力10 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血（A）血清铁（B）红细胞内游离原卟啉（C）骨髓细胞外铁（D）MCV、MCH 、MCHC11 缺铁性贫
4、血治疗首要的是（A）治疗病因（B）输血（C）口服铁剂（D）肌注铁剂12 口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是（A）从小量开始，以减少肠道反应（B）与维生素 B12 同服可增强疗效（C）服药 2 周后血象可恢复正常（D）服药 2 周血象未恢复正常应改用注射剂13 缺铁性贫血注射铁剂的指征是（A）口服铁剂两周血红蛋白不恢复（B）慢性失血（C）原有胃肠道疾病（D）合并有巨幼红细胞贫血者14 缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是（A）血红蛋白上升（B） MCH 增多（C） MCV 增大（D）网织红细胞增高15 缺铁性贫血应用铁剂停药原则为（A）服至血红蛋白及红细胞正常为止（B）服至血红蛋白正常后 36
5、 个月（C）服至血清铁蛋白45gL，（D）服至血清铁蛋白12gL16 女性，35 岁。血尿 2 周。血象：WBC9510 9L，Hb82g L ，RBC2 4610 12L，PLT24510 9L，MVC92fl，MCH30pg，MCHC33，该患者的贫血是（A）小细胞低色素性贫血（B）正常细胞性贫血（C）大细胞性贫血（D）巨幼细胞贫血17 女性。24 岁。贫血 1 年，血红蛋白 80gL，红细胞 3010 12L ，网织红细胞27，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞43，最可能的诊断是（A）营养性巨幼红细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）溶
6、血性贫血18 男性，35 岁。胃区隐痛 3 年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75gL，红细胞 3110 12L ，白细胞 5910 9L，血小板 130109L，患者贫血最大可能是以下哪种类型（A）营养不良性贫血（B）缺铁性贫血（C）慢性肝病贫血（D）巨幼红细胞性贫血19 男性，45 岁。因十二指肠球部溃疡大出血于 6 年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近 2 年渐觉乏力，食欲减少，查血Hb60gL 。RBC4 910 12L，MCV70fl，MCHC26，WBC 和 Plt 均正常，粪便隐血阴性，服硫酸亚铁 03g 一日 3 次，并注射维生素 B12 已 3 个月，无明显效果首选应
7、如何处理（A）加用叶酸口服（B）肌注维生素 B12（C）力口大口服铁齐 0（D）改用注射铁剂治疗20 下列哪种疾病周围血片上不出现幼稚细胞（A）急性粒细胞白血病（B）急性失血后贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血21 关于再生障碍性贫血的病因，错误的是（A）氯霉素（B）铁剂治疗过度（C）肝炎病毒（D）先天性因素(如 Fanconi 综合征)22 再生障碍性贫血的产生是由于（A）骨髓造血功能低下（B）无效性红细胞生成（C）造血原料缺乏（D）红细胞破坏过多23 再生障碍性贫血的发病机制和以下哪项无关（A）造血于细胞缺乏（B）骨髓微环境的缺陷（C）免疫机制异常（D）睥功能亢进24 关于氯霉素引起
8、再生障碍性贫血的说法。下列哪项不正确（A）用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高 620 倍（B）与用药剂量和疗程无火（C）多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展（D）可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖25 下列哪项不符合再生障碍性贫血（A）发热，贫血，出血倾向（B）骨髓增生低下（C）红系、白系、血小板有两系以上减少（D）偶见局灶巨核细胞增多26 慢性再生障碍性贫血错误的是（A）起病缓慢（B）以贫血为主（C）感染、出血较轻（D）一般在 34 年内死亡27 减少 ITP 母亲所生新生儿颅内出血最有效的是（A）强的松（B） CsA（C）血小板（D）丙种球蛋白28 治疗特发性
9、血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征（A）糖皮质激素治疗一个月无效（B）糖皮质激素治疗有效，但减量时复发（C）糖皮质激素治疗有禁忌证（D）引 Cr 扫描脾区放射指数增高29 女性，30 岁，四肢、皮肤反复瘀斑一年余，查：肝脾未及，血红蛋白110gL，白细胞总数 5109L ，血小板 60109 L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）脾功能亢进（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）原发性血小板减少性紫癜29 A血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低C血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
10、D血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高30 缺铁性贫血31 慢性病性贫血32 铁粒幼红细胞性贫血32 ADNA 合成障碍B珠蛋白合成障碍C定向干细胞受损D铁利用障碍33 再生障碍性贫血34 铁粒幼红细胞性贫血34 A雄性激素 B糖皮质激素 C莨菪碱 D维生素 B1 再生障碍性贫血的治疗：35 能改善骨髓微循环36 作用于干细胞37 慢性再生障碍性贫血的临床表现有（A）贫血常较出血及感染为重（B）病人一般体质尚可（C）病程长（D）肝、脾及淋巴结常肿大38 再生障碍性贫血出血的主要原因是（A）血小板数量减少（B）微血管形态及功能异常（C）血小板功能异常（D）5- 羟色胺减少39 重型再障
11、首先出现的症状是（A）发热（B）出血（C）感染（D）贫血40 重型再障的血常规诊断标准是（A）血小板 9L（B）血小板 9L（C）中性粒细胞绝对值 9L（D）网织红细胞 9L41 急性再生障碍性贫血的骨髓象是（A）极度增生不良（B）巨核细胞消失（C）浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞增多（D）淋巴细胞相对减少42 可有全血细胞减少的疾病包括（A）脾功能亢进（B）急性白血病（C）巨幼细胞贫血（D）再生障碍性贫血43 全血细胞减少，血涂片有幼红细胞的疾病有（A）骨髓纤维化（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）急性白血病（D）再生障碍性贫血44 雄激素治疗再生障碍性贫血的原理有（A）刺激肾脏产生红细胞生成素
12、（B）改善骨髓微环境（C）直接刺激骨髓干细胞（D）减少骨髓原位溶血西医综合（血液系统疾病）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 血液系统疾病1 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】
13、C【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统
14、疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案
15、】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病38 【正确答案】 A,C【知识模块】 血液系统疾病39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病40 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 血液系统疾病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病44 【正确答案】 A,C【知识模块】 血液系统疾病
