1、中医内科学练习试卷 99 及答案与解析1 某司机，男，40 岁，1 年前到非洲援外时，感染疟疾，经治疗后好转，发作减少，但遇劳累则易发作，发作时寒热较轻，面色萎黄，气短无力，形体消瘦，纳少自汗，舌淡脉细。治疗最佳选方为( )（A）加减金不换正气散（B）何人饮加减（C）截疟七宝饮加减（D）白虎加参汤加减（E）清瘴汤加减2 患者，某女，77 岁，患慢支 20 余年，现年老体衰，喘咳发作频繁而重，咳痰清稀，心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳呆，尿少怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌质黯，脉沉细。方宜选( )（A）真武汤合五苓散（B）平喘固本汤（C）苏子降气汤合三子养亲汤（D）射干麻黄汤（E）小青龙汤3 患
2、者，某女，半年前失恋后，出现精神失常，经治疗后好转，但遇情志不舒时复又发作，发作时表现妄言妄为，呼之能自制，疲惫懒动，寝不安寐，烦乱焦躁，形瘦面红，口干便难，舌光红而无苔，脉细数。辨证为痫病，其证型为( )（A）痰气郁结证（B）心脾两虚证（C）痰火扰神证（D）痰热瘀结证（E）火盛伤阴证4 某女，50 岁，时值更年期，月经不调；量多有块，面白无力，血红蛋白为8g/L，来诊日晨起猝然昏厥，四肢震颤，自汗身冷，脉芤。辨证应属( )（A）气厥实证（B）气厥虚证（C）血厥实证（D）血厥虚证（E）痰厥5 某男，19 岁，高考前出现性情急躁易怒，胸胁胀满，口干而苦，头痛耳鸣，烧心吞酸，大便干结，舌质红，苔黄
3、，脉弦数。治法应为( )（A）行气开郁，化痰散结（B）疏肝解郁，清肝泻火（C）疏肝解郁，理气畅中（D）疏肝解郁，清利胆腑（E）清肝泻火，平肝潜阳6 某女，慢性胆囊炎多年不愈，近 1 个月出现低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，恶心欲呕，不思饮食，渴不欲饮，大便黏滞不爽，苔黄腻，脉濡数。方宜选用和中汤合( )（A）三仁汤加减（B）甘露消毒丹加减（C）连朴饮加减（D）半夏泻心汤加减（E）黄连温胆汤加减6 A辛温解表 B解表达邪 C解表化湿 D扶正达邪 E辛凉解表 7 治疗感冒宜( )8 治疗虚人感冒宜( )8 A肝火犯肺 B外感六淫 C痰湿蕴肺 D内邪干肺 E风寒袭肺 9 外感咳嗽的病因是( )1
4、0 内伤咳嗽的病因是( )10 A疏散外邪，宣通肺气 B调整脏腑为主 C收涩镇咳为主 D苦寒滋润为主 E以上均不是 11 外感咳嗽的治则是( )12 内伤咳嗽的治则是( )12 A清肺解毒，化瘀消痈 B养阴益气清肺 C疏散风热，凉血止血 D疏散风热，清肺化痰 E解毒排脓 13 治疗肺痈溃脓期的治法是( )14 治疗肺痈恢复期的治法是( )14 A桑菊饮 B定喘汤 C玉屏风散 D射干麻黄汤 E柴胡疏肝散 15 发作期之冷哮病的治疗代表方是( )16 发作期之热哮病的治疗代表方是( )17 呃逆的基本治法为( )（A）温中散寒 降逆止呃（B）顺气解郁 和胃降逆（C）养胃生津 降逆止呃（D）理气和胃
5、 降逆止呃（E）清胃泄热 降逆止呃18 腹痛与胃痛鉴别点在于( )（A）疼痛的部位（B）疼痛的性质（C）疼痛的时间（D）伴随症状（E）疼痛的原因19 腹痛之肝郁气滞证应首选( )（A）小柴胡汤加减（B）四七汤加减（C）柴胡疏月干散加减（D）四逆散加减（E）逍遥散加减20 最早使用痢疾病名的医著是( )（A）难经（B） 肘后备急方（C） 千金药方（D）济生方（E）丹溪心法21 下列除哪项外均是痢疾加重的表现( )（A）下痢无粪（B）下痢纯血（C）下痢不能食（D）生泻后痢（E）先痢后泻22 治疗湿热痢之里急后重，应在清化湿热的力药中加用( )（A）调气药（B）导滞药（C）行血药（D）解毒药（E）化
6、湿药23 黄疸的病机关键是( )（A）湿邪（B）寒邪（C）气郁（D）血瘀（E）痰阻24 下列哪一症状不是急黄的特点( )（A）病情急骤（B）病程长久（C）神昏谵妄（D）疸色如金（E）痉厥出血25 治疗黄疸各型的首选方，下列哪项是错误的 ( )（A）脾虚湿滞证用黄芪建中汤加减（B）疫毒炽盛证用犀角散加减（C）热重于湿证用茵陈蒿汤加减（D）寒湿阻遏证用茵陈术附汤加减（E）湿热留恋证用茵陈五苓散加减26 下列哪项不是积证的特点( )（A）结块固定（B）痛有定处（C）有形可征（D）病情较轻（E）是为脏病27 积聚的病机主要是( )（A）气机阻滞，瘀血内结（B）湿热交阻，瘀血内结（C）痰浊阻滞，瘀血内结
7、（D）感染虫毒，瘀血内结（E）湿痰内聚，瘀血内结28 治疗聚之肝气郁结证，最佳方剂为( )（A）柴胡疏肝散合失笑散加减（B）四逆散合血府逐瘀汤加减（C）逍遥散和木香顺气散加减（D）木香顺气散合少腹逐瘀汤加减（E）以上都不是29 鼓胀的基本病理变化总属何脏受损( )（A）心、肝、脾（B）心、脾、肾（C）心、肝、肾（D）肝、脾、肾（E）肺、脾、肾中医内科学练习试卷 99 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 根据病史症状、舌脉，辨证为肺胀阳虚水泛证，治法应为温肾健脾，化饮利水，宜选用真武汤合五苓散加减治疗。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】
8、E【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史症状、舌脉，辨证为血厥虚证。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 根据病史症状、舌脉，辨证为内伤发热痰湿郁热证，治法应燥湿化热，清热和中，宜选中和汤和黄连温胆汤治疗。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 感冒的病位在卫表肺系，一般多属表实证，治疗应因势利导，从表而解，故治疗以解表达邪为原则。风寒者治以辛温解表；风热者治以辛凉解表；兼夹暑湿者，加化湿和胃、清暑。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 虚体
9、感冒当扶正达邪，标本兼顾，切忌专行发散，以免重伤肺气。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 外感咳嗽的病因是外感六淫，外邪袭肺，肺气失宣降，肺气上逆所引起。起病较急，病程较短，多伴有寒热头痛等表证，有风寒、风热、燥热之别。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 内伤咳嗽的病因是内邪干肺，脏腑功能失调，内邪干肺；肺气上逆所致。起病较缓，病程较长，兼见其他脏腑失调证候，有痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺脏虚弱之不同。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 外感咳嗽以实证居多，治法以疏散外邪，宣通肺气为
10、主，不宜过早应用苦寒、滋润、收涩，镇咳之药，以防留邪。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 内伤咳嗽虚证居多治以调整脏腑为主，常用健脾、养肺、补肾和清泄肝火等治疗方法。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 治疗发作期之冷哮治疗首选具有温肺散寒，化痰平喘之功效的射干麻黄汤。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 治疗发作期之热哮治疗首选具有清热宣肺，化痰平喘之功效的定喘汤。【知识模块】 中医内科
11、学17 【正确答案】 D【试题解析】 呃逆一证，总由胃气上逆动膈而成，所以理气和胃、降逆止呃为基本治法。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【试题解析】 宋代严用和济生方.痢疾论治最早使用“痢疾”之病名，“今之所谓痢疾者，古所谓滞下是也”，一直沿用至今。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 E【试题解析】
12、对于痢疾的预后与转归，古人常以下痢的色、量及临床表现来分别病情的轻重。下痢有粪者轻，无粪者重，痢色如鱼脑、如猪肝、如赤豆汁，下痢纯血或如屋漏者重。能食者轻，不能食者重，先泻后痢病情加重，先痢后泻病情轻。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸的病机关键是湿，由于湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而发生黄疸。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 急黄为阳黄之重证，病情急骤，疸色如金，兼见神昏，发斑，出血等危象。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 积聚病的病因有寒邪、湿热、食滞、虫积等，其间又往往交错夹杂，然而最终导致气滞血瘀结成积聚，故积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 鼓胀的形成虽有多种因素，但其基本病理变化总属肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。【知识模块】 中医内科学
