1、中医内科学综合练习试卷 39 及答案与解析1 某，男，46 岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B 超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。1 辨证为（A）脾胃湿热（B）肝胆湿热（C）湿重于热(阳黄)（D）胆腑郁热证(阳黄)（E）热重于湿( 阴黄)2 其治法是（A）清热解毒通腑（B）利湿化浊运脾，兼以清热（C）清热通腑，利湿退黄（D）疏肝泄热，利胆退黄（E）清热利湿3 首选方是（A）茵陈四苓散（B）甘露消毒丹（C）茵陈蒿汤（D）大柴胡汤（E）龙胆泻肝汤4 B 超示患者有胆结石，可加哪组药物（A）鸡内金、穿山甲、木通（B）黄连、龙
2、胆草、郁金（C）郁金、黄柏、茵陈（D）金钱草、海金沙、玄明粉（E）元胡、川楝子、栀子5 患者呕吐明显，可加（A）厚朴、竹茹、陈皮（B）苍术、厚朴、半夏（C）香附、枳壳、郁金（D）苏梗、藿香、苍术（E）代赭石、柿蒂、丁香6 张某，44 岁，男性，患胆石症 2 年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B 超示胆囊炎伴胆结石。6 中医诊断为（A）胁痛（B）真心痛（C）胸痹（D）郁证（E）胸痛7 辨证为（A）肝郁气滞（B）胃气上逆（C）肝胆湿热（D）脾胃不和（E）肝胃不和8 治法为（A）疏肝解郁，行气止痛（B）清利肝胆，通降排
3、石（C）健脾和胃，理气止痛（D）疏肝和胃，行气止痛（E）降逆和胃，和络止痛9 选方（A）血府逐瘀汤（B）逍遥散（C）柴胡疏肝散（D）疏肝健胃丸（E）龙胆泻肝丸10 本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（A）茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花（B）桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮（C）金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金（D）元胡、川楝子、木香、桃仁、红花（E）三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈11 张某，女，36 岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺 B 超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。11 中医诊断为（A）气郁痰阻（B）痰
4、结血瘀（C）心肝阴虚（D）肝火旺盛（E）痰热互结12 其治法为（A）理气舒郁，化痰消瘿（B）理气活血，化痰消瘿（C）滋阴降水，宁心柔肝（D）清肝胆火，消瘿散结（E）清热化痰，消瘿散结13 其选方是（A）四海舒郁丸（B）海藻玉壶汤（C）栀子清肝汤（D）一贯煎（E）清金化痰汤14 若患者兼见胸闷胁痛者，可加（A）柴胡疏肝散（B）六磨汤（C）龙胆泻肝汤（D）甘露消毒丹（E）茵陈蒿汤15 若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加（A）夏枯草、丹皮、玄参（B）黄芩、黄连（C）大黄、栀子（D）生地、丹皮（E）黄柏、知母16 魏某，56 岁，素有冠心病房颤，1 个月前突然中风，经抢救治疗好转。现症：语言
5、不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。16 其诊断为（A）肝肾亏虚（B）阴虚火旺（C）气虚络瘀（D）风痰瘀阻（E）痰浊瘀闭17 其治疗为（A）搜风化痰，行瘀通络（B）滋阴降火，安神通络（C）益气养血，化瘀通络（D）化痰熄风，宣郁开窍（E）滋养肝肾18 其选方（A）解语丹（B）知柏地黄丸（C）补阳还五汤（D）涤痰汤（E）左归丸19 闫某，女，16 岁，间断性头痛 2 年，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡，左颈颅多普勒检查示：血管痉挛。19 患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加（A）苍术、厚朴、陈皮、藿梗（B）白术、茯苓、党参、白蔻仁（C）滑石、苡仁、泽泻（
6、D）半夏、陈皮、茯苓（E）荆芥、防风、老葱20 近日患者恶心欲吐可加（A）半夏、生姜（B）旋覆花、代赭石（C）丁香、柿蒂（D）枇杷叶、芦根（E）苏叶、吴茱萸21 患者食欲不振，可加（A）麦芽、神曲（B）草果、苡仁（C）白术、党参（D）苍术、厚朴（E）陈皮、半夏22 赵某，男，57 岁，患慢性肝炎 8 年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。22 本病例诊断为（A）瘀血内结(积证)（B）气滞血阻证(积证)（C）食滞痰阻证(聚证)（D）正虚瘀结证(积证)（E）肝气郁结证( 聚证)23 其治法是（A）祛瘀软坚，扶正健脾（B）理气化痰，导滞
7、散结（C）理气消积，活血散瘀（D）补益气血，活血化瘀（E）疏肝理气，行气散结24 其选方是（A）膈下逐瘀汤合六君子汤（B）六磨汤（C）八珍汤合化积丸（D）柴胡疏月干散合失笑散（E）逍遥散25 如积块肿大坚硬而正气受损者，可并服（A）鳖甲煎丸（B）失笑散（C）散肿溃坚丸（D）大黄.虫丸（E）化积丸吕26 王某，男，48 岁，经常头痛，目眩，血压常在 160/100mmHg 左右，遇情志不遂或失眠，则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦劲，舌红苔黄。26 其诊断为（A）风湿头痛（B）痰浊头痛（C）肝阳头痛（D）风热头痛（E）肾虚头痛27 其治法是（A）祛风胜湿通窍（B）健
8、脾燥湿，化痰降逆（C）平肝潜阳熄风（D）疏风清热和络（E）养阴补肾，填精生髓28 若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，可加（A）大黄、黄连（B）赤芍、石膏、知母（C）夏枯草、龙胆草、大黄（D）枳实、厚朴、大黄（E）芒硝、大黄、厚朴29 若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可加（A）川断、桑椹子（B）川芎、当归（C）枸杞、白芍、山萸肉（D）桑椹、菟丝子（E）山药、当归30 张某，女，43 岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压 130/80mmHg，做头颅 CT 未见异常，素无耳病。30 患者呕吐甚，眩晕旋转，可加（A）龙骨、牡蛎（B）磁石、代
9、赭石（C）代赭石、竹茹、旋覆花（D）枳实、竹茹、黄芩（E）黄连、干姜31 经上述治疗后，患者呕吐止，仍有头昏胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为（A）脾胃不和（B）肝胆湿热（C）肝阳上亢（D）痰郁化火（E）心火上炎32 其治法是（A）调理脾胃（B）清热利湿（C）平肝潜阳（D）清热化痰（E）泻火凉血33 其选方是（A）平胃散（B）龙胆泻肝汤（C）天麻钩藤饮（D）黄连温胆汤（E）导赤散34 杨某，女，46 岁。颈部觉胀，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，两手稍颤 1 周。经查 FT3、FT4 增高，TSH 偏低，确诊为甲状腺功能亢进，舌质红，苔少，脉细数。34 其诊断为（A）肝火旺盛（B）
10、心肝阴虚（C）肝肾阴虚（D）肺阴虚（E）气阴亏虚35 其选方是（A）殊砂安神丸（B）天王补心丹（C）柏子养心丸（D）归脾汤（E）知柏地黄丸36 虚风内动，手指及舌体颤动者，可加（A）钩藤、白蒺藜、白芍（B）磁石、代赭石（C）石决明、生龙齿（D）珍珠母、生龙骨（E）全蝎、蜈蚣37 大便次数多者，可加（A）芡实、锁阳（B）倍子、五味子（C）白术、薏仁、山药（D）茯苓、白术（E）白扁豆、诃子王38 王某，男，52 岁，患慢性肝炎 8 年，其间病情时轻时重，体质渐虚。现症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，晦暗不泽，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔白润，脉沉细无力。3
11、8 其诊断是（A）瘀结水留证(鼓胀)（B）水热蕴结证(鼓胀)（C）水湿困脾证(鼓胀)（D）阳虚水盛证(鼓胀)（E）阴虚水停证( 鼓胀)39 其治法是（A）活血化瘀，行气利水（B）清热利湿，攻下逐水（C）温中健脾，行气利水（D）温补脾肾，化气利水（E）滋肾柔肝，养阴利水40 首选方是（A）六味地黄丸（B）调营饮（C）中满分消丸（D）附子理苓汤（E）实脾饮41 服上方 10 天后，小便量多，腹胀减轻，但仍纳少便溏，神疲乏力，上方可加（A）吴茱萸、诃子（B）补骨脂、炒山楂（C）肉桂、仙茅（D）黄芪、山药、苡仁、扁豆（E）车前子、五味子李42 某，男，27 岁，寒战发热 5 天，每发前先有哈欠乏力，继
12、则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则变身汗出，热退身凉，每日或间日一次，寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。42 其诊断为（A）外感风热（B）风温（C）疟疾 (正疟)（D）中暑（E）淋证43 其治法是（A）疏风清热（B）清热解毒（C）祛邪截疟，和解表里（D）清暑益气（E）清热利湿通淋44 其选方是（A）银翘散（B）消温败毒饮（C）柴胡截疟饮（D）清暑益气汤（E）八正散45 若患者烦渴欲饮，可加（A）芦根、杏仁（B）沙参、麦冬（C）石膏、花粉（D）生地、石斛（E）天冬、知母中医内科学综合练习试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证2 【正确答案】 D【知识模块
13、】 肝胆病证3 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证4 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证5 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证6 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证7 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证8 【正确答案】 B【知识模块】 肝胆病证9 【正确答案】 E【知识模块】 肝胆病证10 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证11 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证12 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证13 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证14 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证15 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证16 【正确答案】 B【知识模
14、块】 肝胆病证17 【正确答案】 B【知识模块】 肝胆病证18 【正确答案】 B【知识模块】 肝胆病证19 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证20 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证21 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证22 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证23 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证24 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证25 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证26 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证27 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证28 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证29 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证30 【正确答
15、案】 C【知识模块】 肝胆病证31 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证32 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证33 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证34 【正确答案】 B【知识模块】 肝胆病证35 【正确答案】 B【知识模块】 肝胆病证36 【正确答案】 A【知识模块】 肝胆病证37 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证38 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证39 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证40 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证41 【正确答案】 D【知识模块】 肝胆病证42 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证43 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证44 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证45 【正确答案】 C【知识模块】 肝胆病证
