1、中医内科学（心系疾病）模拟试卷 9 及答案与解析1 心悸的病名首见于（A）素问（B） 景岳全书（C） 医学正传（D）丹溪心法（E）伤寒论2 首位提出惊悸病名的医家是（A）张仲景（B）巢元方（C）张景岳（D）朱丹溪（E）孙思邈3 丹溪心法认为怔忡的根本原因为（A）心血不足（B）血虚与痰火（C）心阳不足（D）肝火上扰（E）瘀血阻络4 下列各项，不属心悸病因的是（A）药物中毒（B）饮食、外邪（C）七情所伤（D）心阳衰弱（E）体虚劳倦5 痹证引起的心悸病机当为（A）水饮凌心（B）痰热扰心（C）瘀血阻络（D）阴虚火旺（E）心阳不足6 下列各项，不属心血不足型心悸主症的是（A）心悸头晕（B）心悸易惊（C）
2、面色无华（D）倦怠乏力（E）健忘少寐7 心阳不振型心悸的主症之一是（A）心烦失眠（B）食少纳呆（C）浮肿尿少（D）胸脘痞闷（E）形寒肢冷8 心悸之阴虚而火不旺者首选方剂为（A）生脉散（B）保元汤（C）六味地黄丸（D）天王补心丹（E）沙参麦冬汤9 下列各项，阴虚火旺型心悸的主症是（A）胸脘痞闷（B）善惊易恐（C）心烦少寐（D）形寒肢冷（E）倦怠无力10 阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者，其治疗应首选的方剂是（A）天王补心丹（B）六味地黄丸（C）麦味地黄丸（D）知柏地黄丸（E）金锁固精丸11 患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉细弦，其证诊断为（A）心血不足（B）心虚胆怯（C）饮邪
3、上犯（D）心阴不足（E）心阳衰弱12 阴虚火旺之心悸首选方剂为（A）天王补心丹（B）安神定志丸（C）甘麦大枣汤（D）知柏地黄丸（E）生脉散13 下列各项证型，治疗原则为振奋心阳、化气行水，属于心悸（A）水饮凌心（B）心阳不振（C）心血瘀阻（D）心血不足（E）痰火扰心14 下列各项，不属心悸临床特点的是（A）心中悸动（B）心悸不能自主（C）与气候变化有关（D）与情绪波动有关（E）阵发性或持续不止15 治疗心悸痰火扰心证的首选方剂是（A）苓桂术甘汤（B）桃仁红花煎（C）黄连温胆汤（D）归脾汤（E）安神定志丸16 “胸痹”的临床表现最早见于（A）内经（B） 五十二病方（C） 金匮要略（D）世医得效方
4、（E）证治准绳17 关于血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于（A）伤寒论（B） 金匮要略（C） 景岳全书（D）医林改错（E）证治准绳17 患者于某，男性，45 岁。心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑。18 该患者发病的病机是（A）脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心（B）心脉瘀阻，心失所养（C）痰火扰心，心神不安（D）心阳虚衰，无以温养心神（E）心虚胆怯，心神不安19 其治法为（A）清热化痰，宁心安神（B）活血化瘀，理气通络（C）振奋心阳，化气行水（D）温补心阳，安神定悸（E）补血养心，益气安神20 其首选治疗方剂是（A）苓桂术甘汤（B）
5、桃仁红花煎（C）黄连温胆汤（D）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（E）安神定志丸20 患者刘某，男性，57 岁。素体肥胖，1 周来心悸善忘，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。21 此病例应辨证为（A）水饮凌心（B）痰火扰心（C）心阳虚衰（D）阴虚火旺（E）心神不宁22 其治法是（A）清热化痰，宁心安神（B）活血化瘀，理气通络（C）振奋心阳，化气行水（D）温补心阳，安神定悸（E）补血养心，益气安神23 其治疗应首选的方剂是（A）酸枣仁汤（B）甘麦大枣汤（C）黄连温胆汤（D）朱砂安神丸（E）苓桂术甘汤23 患者张某，男性，69 岁，左胸闷痛 4 年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多黏腻色白，苔白腻，脉滑。24
6、该患者辨证为胸痹（A）痰浊闭阻证（B）寒凝心脉证（C）心肾阳虚证（D）心血瘀阻证（E）心肾阴虚证25 其治法是（A）辛温散寒，宣痹通阳（B）疏调气机，和血舒脉（C）通阳泻浊，豁痰开结（D）活血化瘀，通脉止痛（E）温振心阳，回阳救逆26 其治疗应首选的方剂是（A）乌头赤石脂丸（B）血府逐瘀汤（C）冠心苏合丸（D）瓜蒌薤白半夏汤（E）天王补心丹26 A桃仁红花煎加减B安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C归脾汤加减D苓桂术甘汤加减E桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味27 水饮凌心型心悸应首选的方剂是28 瘀血阻络型心悸应首选的方剂是28 A桃仁红花煎加减B安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C归脾汤加减D苓桂术甘汤加减E桂枝
7、甘草龙骨牡蛎汤加味29 心阳不足型心悸方选30 心血不足型心悸方选30 A胸部刺痛，固定不移B胸痛彻背，感寒痛甚C 心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休D胸闷如窒而痛，肢体沉重E胸闷隐痛，时作时止31 阴寒极盛时胸痹的症状特点是32 气阴两虚型胸痹的症状特点是中医内科学（心系疾病）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 丹溪心法认为心悸的发病应责之虚与痰，其有云“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动属虚，时作时止者，痰因火动”。【知识模块】 心系疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 心悸的发生
8、多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏虚，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。【知识模块】 心系疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为 C。而 A、B、D、E 所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。【知识模块】 心系疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病9
9、【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为 D。而 A 方虽能养阴安神但清相火不足；B、C方则养阴为主，也是清相火力弱；E 方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正确答案。【知识模块】 心系疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 阴虚而火旺之心悸最佳方剂为天王补心丹合朱砂安神丸。【知识模块】 心系疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病14 【正确答案】
10、C【试题解析】 心悸以病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为临床特点，其发作多阵发性或持续不止，每因情绪波动或劳累过度而发，与气候变化没有直接关系。【知识模块】 心系疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 胸痹的临床表现最早见于内经。早在素问脏气法时论中就指出“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”。而张仲景金匮要略则正式提出“胸痹”之名，并进行了专门论述。【知识模块】 心系疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾
11、病20 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 心系疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 心系疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病【知识模块】 心系疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 心系疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 心系疾病
