1、中医内科学（气血津液病证）模拟试卷 9 及答案与解析1 钟某，女，37 岁。因与邻居发生口角，近 1 周出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其治则是（A）疏肝解郁，清肝泻火（B）甘润缓急，养心安神（C）健脾养心，补益气血（D）疏肝解郁，理气畅中（E）行气开郁，化痰散结2 周某，女，32 岁。平素性情急躁易怒。自诉半月前受到单位领导批评而精神抑郁，现症见：性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是（A）柴胡疏肝散（B）半夏厚朴汤（C）丹栀逍遥散（D）越鞠丸（E）丹栀逍遥散合左金丸3 徐某，女，30 岁。因与
2、婆婆生活不睦，出现精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是（A）疏肝解郁，清热平肝（B）疏肝解郁，理气畅中（C）疏肝解郁，清泻肝火（D）行气开郁，化痰散结（E）疏肝解郁，降逆和胃4 孙某，女，38 岁。2 年前与丈夫离婚后，逐渐出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是（A）狂证（B）癫证（C）梅核气（D）脏躁（E）噎膈5 齐某，女，49 岁。因母亲离世，近日出现精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭等症状，舌质淡，脉弦。其首选方剂是（A）丹栀逍遥散（B）甘麦大枣汤（C）柴胡疏肝散（D）半夏厚朴汤（E）归脾汤6 马
3、某，女，46 岁。离异后出现多思善疑，头晕神疲，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。其首选方剂是（A）甘麦大枣汤（B）八珍汤（C）归脾汤（D）四君子汤（E）交泰丸7 姜某，女，49 岁。近 1 个月以来出现情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其首选方剂是（A）甘麦大枣汤（B）柴胡疏肝散（C）丹栀逍遥散（D）半夏厚朴汤（E）天王补心丹合六味地黄丸8 康某，男，50 岁。2 个月前在某中医院诊断为郁证之心肾阴虚证，口服中药治疗。现出现心烦失眠、多梦遗精症状，其首选方剂是（A）天王补心丹合二阴煎（B）天王补心丹合交泰丸（C）天王补心丹合左金丸（D
4、）天王补心丹合五磨饮子（E）天王补心丹合六味地黄丸9 孙某，女，38 岁。患郁证 1 年余，间断口服中药治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，其证型是（A）肝气郁结（B）瘀血内结（C）气郁化火（D）痰气郁结兼血瘀（E）心脾两虚10 李某，男，28 岁。齿龈出血，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。其首选方剂是（A）六味地黄丸合茜根散（B）泻白散合黛蛤散（C）泻心汤合十灰散（D）龙胆泻肝汤（E）加味清胃散合泻心汤11 王某，女，38 岁。症见咽痒咳嗽、痰中带血 3 天余，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津，苔薄黄，脉数。其首选方剂是（A）桑菊饮（B）银翘散（C）
5、杏苏散（D）桑杏汤（E）清燥救肺汤12 王某，男，40 岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为（A）燥热伤肺（B）肝火犯肺（C）虚火灼肺（D）痰热壅肺（E）瘀阻肺络13 张某，男，40 岁。既往有胃痛病史。昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹杂食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法为（A）清胃泻火，化瘀止血（B）清热除湿，化瘀止血（C）清肝泻火，和胃止血（D）活血止血，泄热（E）益气摄血14 王某，女，47 岁。症见吐血缠绵不止，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其证
6、型是（A）脾肾不足（B）气阴两虚（C）阳微血脱（D）气虚血溢（E）肾虚不固15 吴某，男，39 岁。因便血在某中医院诊治，诊断为便血肠道湿热证，近日出现口燥咽干，舌红少津，脉细数等症，应选用方剂是（A）槐角丸（B）清脏汤或脏连丸（C）地榆散（D）黄土汤（E）导赤散16 沈某，男，45 岁。症见小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。其证型是（A）肾气不固（B）下焦热盛（C）脾不统血（D）肾虚火旺（E）肾阴不足17 崔某，男，57 岁。患尿血 1 个月余，现症见体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。其首选方剂是（A）知柏地黄丸（B）无比山药丸（C）小蓟饮子（D）归脾汤（E）
7、十灰散18 万某，男，42 岁。现症见：胸胁满闷，脘腹喜温畏冷，胃中有振水音，不欲饮水，水人即吐，泛吐清水痰涎，舌苔白滑，脉弦细而滑。其首选方剂是（A）苓桂术甘汤（B）苓桂术甘汤合泽泻汤（C）金匮肾气丸（D）真武汤（E）苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤19 李某，女，45 岁。心下坚满 1 周，自利，利后反快，虽利心下续坚满，舌苔白腻，脉沉弦。其首选方剂是（A）甘遂半夏汤（B）十枣汤（C）半夏泻心汤（D）香砂六君子汤（E）枳术丸20 马某，男，52 岁。症见寒热往来，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸转侧疼痛加重，心下痞硬，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是（A）甘遂半夏汤（B）柴枳半夏汤（C）小柴胡汤（
8、D）十枣汤（E）香附旋覆花汤21 金某，女，48 岁。胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，可见左侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦。其首选方剂是（A）苓桂术甘汤（B）甘遂半夏汤（C）小青龙汤（D）椒目瓜蒌汤合十枣汤（E）柴枳半夏汤21 顾某，男，56 岁。咳喘反复发作 3 年，本次发作 1 个月余。现症见：咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，恶寒发热，腰背疼痛，面浮脚肿，舌质黯，苔白滑，脉弦紧。22 中医诊断为（A）溢饮（B）喘证（C）悬饮（D）支饮（E）水肿23 其证型是（A）寒饮伏肺（B）痰湿壅肺（C）水湿泛滥（D）肺脾两虚（E）表寒里饮24 其首选方剂是（A）甘
9、遂半夏汤（B）苓桂术甘汤（C）小青龙汤（D）己椒苈黄丸（E）椒目瓜蒌汤25 若患者治疗一段时间后，寒热、身痛等表证消失，见动则喘甚，易汗，应改用方剂（A）苓桂术甘汤（B）甘遂半夏汤（C）大青龙汤（D）柴枳半夏汤（E）苓甘五味姜辛汤26 若患者饮多寒少，外无表证，咳喘痰稀，肺满气逆，可选用方剂（A）木防己汤（B）葶苈大枣泻肺汤（C）大青龙汤（D）己椒苈黄丸（E）椒目瓜蒌汤26 A饮停胸肺，主要表现为咳逆喘息，短息不得卧，其形如肿B饮溢四肢，主要表现为身痛困重，肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘C饮邪伏于体内，遇外邪引发，主要表现为恶寒发热，咳嗽，喘促，痰多D饮留胸胁，主要表现为胸胁饱满，咳唾引痛
10、，喘息不能平卧E饮留胃肠，主要表现为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声27 悬饮的诊断要点是28 支饮的诊断要点是28 A消渴方B玉女煎C七味白术散D六味地黄丸E金匮肾气丸29 消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干舌燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。上述处方中可选用30 消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。上述处方中可选用中医内科学（气血津液病证）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 “精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌
11、苔薄腻，脉弦”均为郁证之肝气郁结证的证候，应选择“疏肝解郁、理气畅中”的治则。【知识模块】 气血津液病证2 【正确答案】 E【试题解析】 “性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数”均为郁证之气郁化火证的证候。而“嘈杂吞酸，嗳气，呕吐”说明有肝火犯胃的表现，选用方剂丹栀逍遥散合左金丸以疏肝解郁、清肝泻火。【知识模块】 气血津液病证3 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证4 【正确答案】 D【试题解析】 “精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦”为郁证之心神失养证的证候，此种证候多发于女性，多因精神刺激而诱发，金匮要略妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏蹂
12、”。【知识模块】 气血津液病证5 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证6 【正确答案】 C【知识模块】 气血津液病证7 【正确答案】 E【知识模块】 气血津液病证8 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证9 【正确答案】 D【试题解析】 患者患郁证日久，出现“胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩”，说明病久入络而有瘀血征象，故其证型应为痰气郁结兼血瘀。【知识模块】 气血津液病证10 【正确答案】 E【试题解析】 齿龈出血称为齿衄，阳明经脉入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾病变相关，根据其证候“齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数”，辨证为胃火炽盛证，选用方剂加味清
13、胃散合泻心汤以清胃泻火、凉血止血。【知识模块】 气血津液病证11 【正确答案】 D【试题解析】 血由肺及气管外溢，经口而咳出，表现为痰中带血，或痰血相间，均称为咯血。根据其证候“咽痒咳嗽，痰中带血，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津，苔薄黄，脉数”，辨证为燥热伤肺证，选用方剂桑杏汤以清热润肺、宁络止血。【知识模块】 气血津液病证12 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证13 【正确答案】 A【试题解析】 血由胃来，经呕吐而出，表现为血色鲜红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。根据其证候“血色紫黯，夹杂食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数”，辨证为胃热壅盛证，故其治法
14、应为清胃泻火、化瘀止血。【知识模块】 气血津液病证14 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证15 【正确答案】 B【试题解析】 便血。肠道湿热所致的便血患者，若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，可酌情选用清脏汤或脏连丸。【知识模块】 气血津液病证16 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证17 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证18 【正确答案】 E【试题解析】 “心下满闷，泛吐清水痰涎，胃肠沥沥有声”属饮留胃肠证候特点，根据舌脉“舌苔白滑，脉弦细而滑”辨证为脾阳虚弱证，选用方剂苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤以温脾化饮。【知识模块】 气血津液病证19 【
15、正确答案】 A【知识模块】 气血津液病证20 【正确答案】 B【试题解析】 “胸胁饱满，咳唾引痛，喘息不能平卧”属饮停胸胁证候特点，因兼有寒热见症，是为夹杂表邪，故辨证为邪犯胸肺证，选用方剂柴枳半夏汤以和解宣利。【知识模块】 气血津液病证21 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证【知识模块】 气血津液病证22 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证23 【正确答案】 A【知识模块】 气血津液病证24 【正确答案】 C【知识模块】 气血津液病证25 【正确答案】 E【知识模块】 气血津液病证26 【正确答案】 B【知识模块】 气血津液病证【知识模块】 气血津液病证27 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证28 【正确答案】 A【知识模块】 气血津液病证【知识模块】 气血津液病证29 【正确答案】 D【知识模块】 气血津液病证30 【正确答案】 E【知识模块】 气血津液病证
