1、中医内科学（淋证）模拟试卷 3 及答案与解析1 以下除哪项外，皆应分虚实进行辨证治疗（A）石淋（B）血淋（C）气淋（D）膏淋（E）劳淋2 热淋伴见寒热，口苦呕恶者，宜下列何方合用（A）香苏散（B）藿香正气散（C）八正散（D）小柴胡汤（E）正气天香散3 下列除哪项外，均可由脾肾两虚，气虚不固所致（A）血淋（B）热淋（C）劳淋（D）气淋（E）膏淋4 治疗膏淋虚证和劳淋皆宜的方剂是（A）无比山药丸（B）左归丸（C）补中益气汤（D）肾气丸（E）右归饮5 气淋实证，其选方最宜用（A）二神散（B）沉香散（C）六磨汤（D）五磨饮子（E）柴胡疏肝散6 “诸淋者，由肾虚而膀胱热故也” 出自哪本古籍（A）内经（B
2、） 诸病源候论（C） 中藏经（D）金匮要略（E）备急千金要方7 首先记载水肿必须忌盐的古籍是（A）济生方（B） 金匮要略（C） 中藏经（D）医学入门（E）备急千金要方8 首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是（A）济生方（B） 医学入门（C） 医宗金鉴（D）仁斋直指方（E）丹溪心法9 无比山药丸可用于治疗下列何种病证（A）气淋（B）癃闭（C）血淋（D）劳淋（E）尿浊10 患者，女，45 岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（A）八正散（B）小蓟饮子（C）导赤散（D）石韦散（E）茜根散11 患者小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄
3、腻，脉濡数。宜选何方治疗（A）石韦散（B）小蓟饮子（C）八正散（D）导赤散（E）知柏地黄汤12 患者，女，34 岁。尿频，尿急，尿时灼痛已 3 天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉濡数。实验室检查：尿常规示白细胞满布视野，红细胞 05 个HP，尿沉渣涂片未找到细菌。其治法是（A）清热泻肝，理气通淋（B）清利湿热，通利小便（C）补脾益肾，通淋泄浊（D）滋阴降火，清利通淋（E）补中健牌，益气升陷13 患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，舌质淡，脉虚弱。最佳治疗方剂是（A）六味地黄丸（B）补中益气汤（C）左归丸（D）无比山药丸（E）知柏八味丸13 患者张某，男，75
4、岁，有肾病多年，现形体消瘦，头昏无力，腰酸膝软，小便如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉弱。14 其诊断为（A）劳淋（B）膏淋（C）石淋（D）热淋（E）血淋15 其治法是（A）益气利尿（B）补脾益肾固涩（C）清热利湿，分清泄浊（D）清热利湿通淋（E）清热凉血通淋16 其选方（A）无比山药丸（B）沉香散（C）程氏萆薢分清饮（D）膏淋汤（E）小蓟饮子16 患者女性，30 岁，因尿血反复发作 2 个月来诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。17 此病人所患为（A）尿血之虚证（B）尿血之实证（C）血淋之虚证（D）血淋之实证（E）以上都不是18 具体辨证为（A
5、）下焦热盛（B）肾虚火旺，络伤血溢（C）肾气不固（D）湿热下注，热盛伤络（E）以上都不是19 治法应为（A）滋阴清热，补虚止血（B）清热通淋，凉血止血（C）清热泻火，凉血止血（D）补益肾气，固摄止血（E）补中健脾，益气升陷20 应选何方（A）归脾汤加小蓟、旱莲草（B）小蓟饮子（C）知柏地黄丸加小蓟草、阿胶等（D）小蓟饮子合导赤散（E）无比山药丸20 A沉香散B补中益气汤C八正散D清肺饮E石韦散21 治疗气淋虚证宜选用22 治疗膏淋宜选用22 A八正散B小蓟饮子C犀角地黄汤D知柏地黄丸E地榆散23 治疗血淋虚证宜选用24 治疗血淋实证宜选用25 石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成（A）胆结石（B
6、）水肿（C）胁痛（D）癃闭（E）关格26 石淋除有排尿涩痛外，还有如下特点（A）尿中夹有砂石（B）排尿时突然中断（C）尿色深红（D）尿道窘迫疼痛（E）突发一侧腰腹绞痛难忍27 尿浊的临床特征是（A）小便混浊（B）白如泔浆（C）尿时无涩痛不利感（D）尿中带血（E）尿夹砂石28 尿浊临床上有哪几个证型（A）肝气不舒（B）湿热下注（C）肾阴不足（D）脾虚气陷（E）肾虚不固中医内科学（淋证）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 石淋、血淋、气淋和膏淋都有虚实两端，劳淋为虚证。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医内
7、科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 本证是热淋，治以清热利湿通淋。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【知识模块】
8、 中医内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 (1)热淋。主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方：八
9、正散加减。(2)石淋。主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。治法：清热利湿，排石通淋。代表方：石韦散加减。(3)血淋。主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧。治法：清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。若有瘀血加三七、牛膝、桃仁；若出血不止，可加仙鹤草、琥珀粉；若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，以知柏地黄丸加减；肾阴亏耗严重者，加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草；若久病脾虚，气不摄血，用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石。(4)气淋。主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治法：理气疏导
10、，通淋利尿。代表方：沉香散加减。(5)膏淋。主症：小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。(6)劳淋。主症：小便不甚赤涩疼痛，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，伴脾肾两虚征象。治法：补脾益肾。代表方：无比山药丸加减。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 石淋的主要临床特征是尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主症的一种瘸证。临床分为湿热内蕴、脾虚气陷和肾虚不固三个证型。【知识模块】 中医内科学
