1、中医内科学（痿证）模拟试卷 1 及答案与解析1 痿证又称（A）厥证（B）痹证（C）痿弱（D）痿蹙（E）痿软2 痿证的病因，下列哪一项是错误的（A）肺热伤津（B）湿热浸淫（C）脾胃虚弱（D）肝肾阴亏（E）寒湿侵袭3 以下哪项不是痿证致病病机（A）肺热伤津，津液不布（B）脾胃亏虚，精微不输（C）湿热浸淫，气血不运（D）风寒痹阻，经脉不通（E）肝肾亏损，髓枯筋瘦4 痿证的病理特点是（A）实证为多（B）寒证为多（C）热证为少（D）虚证为少（E）虚证为多5 痿证与痹证的主要鉴别点是（A）肌肉是否瘦削枯萎（B）关节有无肿大变形（C）肢体关节有无疼痛（D）肢体能够随意运动（E）关节是否屈伸不利6 治疗痰结血
2、瘀之痿病，宜用何法（A）疏肝理气，化痰祛瘀（B）理气舒郁，化痰消痿（C）理气活血，化痰消痿（D）化痰散结，活血化瘀（E）活血化瘀，祛痰消痿7 久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（A）汗出如油（B）口噤不开（C）舌体瘫软（D）口张目瞪（E）神昏谵语8 痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用（A）补阳还五汤（B）圣愈汤送服大黄廑虫丸（C）身痛逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）六味地黄丸9 痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（A）虚证（B）实证（C）虚实错杂（D）寒证（E）热证10 痿证的主要病理是（A）肾阳虚衰（B）筋脉失于濡养（C）肺失输布通调（D）脾运不健，湿困中焦（
3、E）邪阻经络，气血运行不畅11 患者，男性，48 岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰膝酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣。小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用（A）虎潜丸合加味二妙散（B）三妙丸（C）宣痹汤（D）参芩白术散（E）疏凿饮子12 患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（A）清热润燥，养肺生津（B）清热燥湿，通利筋脉（C）泻南补北，滋阴清热（D）补益肝肾，清热滋阴（E）补益脾气，健运升清13 患者肢体困重，痿软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷。治疗该证的代表方为（A）三仁汤（B）茵陈蒿汤（C）加味二妙散（D）胃苓汤（E）藿香
4、正气散13 患者，女性，21 岁，双下肢软弱无力，逐渐加重 4 年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。14 本病当诊断为（A）痹证（B）痿证（C）偏枯（D）中风（E）痫证15 治则为（A）健脾和胃，舒筋活络（B）补益脾气，祛邪通络（C）补中益气，健脾升清（D）健脾益气，利水渗湿（E）补益气血，濡养筋脉16 代表方为（A）参苓白术散合补中益气汤（B）健脾丸（C）归脾汤（D）四君子汤（E）八珍汤16 患者男性，36 岁，双下肢痿软无力 5 年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。17 该病证候为（A）
5、脾胃虚弱证（B）肝肾亏损证（C）脉络瘀阻证（D）肺热津伤证（E）湿热浸淫证18 该病病机为（A）气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养（B）脾虚不健，生化乏源，气血亏虚（C）肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养（D）阴血亏耗，筋脉失养（E）气阳两伤，筋脉失养19 代表方是（A）虎潜丸（B）归脾汤（C）圣愈汤合补阳还五汤（D）知柏地黄丸（E）生脉散20 若患者头昏心悸、面色无华者，加用（A）黄芪、白术（B）黄芪、党参、首乌、当归（C）人参、五味子（D）党参、茯苓、白术（E）山萸肉、山药、人参21 若阳虚畏寒，可加用（A）左归丸（B）右归丸（C）六味地黄丸（D）金匮肾气丸（E）四君子汤22 患者肢体痿软无力，逐渐加
6、重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用（A）补中益气汤（B）附子理中丸（C）参苓白术散（D）六君子汤（E）四君子汤23 治疗痿证属肝肾亏损者，宜选（A）虎潜丸（B）鹿角胶丸（C）独活寄生汤（D）右归丸（E）归脾汤24 下列哪种治法是“ 治痿者独取阳明 ”的具体措施（A）补脾胃（B）化痰通络（C）清胃火（D）清利湿热（E）补肝肾中医内科学（痿证）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。【知识模块】 中医内科学2
7、 【正确答案】 E【试题解析】 寒湿侵袭一般不会造成痿证，导致痹症较多。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 风寒痹阻，经脉不通多导致痹症。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 痿证病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损，故本病以虚症为多。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 痹证与痿证的鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 痰结血瘀之痿病的治法为活血化瘀，祛痰消痿。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学8
8、【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 分析症状可知为肝肾亏虚兼湿热浸淫。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 本证为痿证湿热浸淫证型，治以清热燥湿，通利筋脉，选用加味二妙散。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 本证为痿证脾胃亏虚证型，治以健脾益气，选用参苓白术散，
9、患者兼有中气不足，可加用补中益气汤。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 本证为痿证肝肾亏损证型，治以补益肝肾，滋阴清热，选用虎潜丸。若兼见面色萎黄不华，心悸，舌淡红，脉细弱者，加黄芪、党参、当归、鸡血藤、何首乌等以补养气血。若久病阴损及阳，症见怕冷，阳痿，小便清长，舌淡，脉沉细无力者，不可用凉药以伐生气，虎潜丸去黄柏、知母，酌加鹿角片、补骨脂、肉桂、附子等补肾壮阳。
10、此外，也可加紫河车粉，或用牛骨髓、猪骨髓煮熟，捣烂和入米粉，再用白糖或红糖调服。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 由症状可知是脾胃虚弱证，可选参苓白术散合补中益气汤加减。肥人痰多或脾虚湿盛，也可用六君子汤加减。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 肝肾亏损者选用虎潜丸加减，若病久阴损及阳，阴阳两虚，兼有神疲，怯寒怕冷，阳痿早泄，尿频而清，妇女月经不调，脉沉细无力，服用鹿角胶丸，加味四斤丸，兼阳虚畏寒脉沉弱加右归丸加减。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 临床可以从以下三方面来理解“治痿者独取阳明”：一是不论选方用药，针灸取穴，都应重视补益脾胃。二是“独取阳明”尚包括清胃火、祛湿热，以调理脾胃。三是临证时要重视辨证施治。【知识模块】 中医内科学
