1、中医内科学（肺系疾病）模拟试卷 15 及答案与解析1 患者李某，男性，42 岁。咳嗽 1 个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，其首选方剂是（A）荆防败毒散（B）桑菊饮（C）三子养亲汤（D）清金化痰汤（E）三拗汤合止嗽散2 患者于某，女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干。其首选方剂是（A）桑杏汤（B）清金化痰汤（C）止嗽散（D）杏苏散（E）泻白散3 患者吴某，男性，17 岁。咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，其首选方剂是（A）泻白散（B）桑菊饮（C）杏苏散（D）止嗽散（E）小青龙汤4 患者李某，男性，40 岁。干咳，咳声短促，痰中带血丝，口干咽燥，常
2、伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。其咳嗽的辨证为（A）痰热郁肺（B）肺肾阴虚（C）阴虚火旺（D）风燥伤肺（E）肺阴亏虚5 患者于某，男性，36 岁。久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治疗原则为（A）养阴清肝，化痰止咳（B）清肺化痰，宣肃肺气（C）清肺润燥，化痰止咳（D）清肺泻肝，顺气降火（E）滋阴润肺，清肝止咳6 患者王某，女性，47 岁。反复咳嗽 7 年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。其首选方剂是（A）二陈平胃散（B）除湿丸（C）麻杏蒌石汤（D）麻杏石甘汤（E）清金化汤汤7 患者李某，男
3、性，35 岁。近 2 日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为（A）燥热咳嗽（B）风热咳嗽（C）风热感冒（D）肺痿初期（E）肺痈初期8 患者张某，男性，40 岁。发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数。其治法为（A）清肺解表（B）清热解毒（C）清热排脓（D）清肺化瘀（E）排脓解毒9 患者张某，男性，30 岁。咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。理想方剂是（A）大黄牡丹汤（B）银翘散（C）千金苇茎汤（D）加味桔梗汤（E）桔梗杏仁煎10 患者于某，男性，50 岁。
4、症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦闷疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。其肺痈的分期为（A）初期（B）成痈期（C）溃脓期（D）恢复期（E）慢性期11 患者洪某，男性，42 岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是（A）桔梗杏仁煎（B）养阴清肺汤（C）清燥救肺汤（D）百合固金汤（E）千金苇茎汤12 患者于某，男性，52 岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，其治法是（A）养阴清肺（B）滋阴润肺（C）清肺化痰（D）益气养阴（E）养阴补肺13 患者张某，男性，35 岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，
5、舌红苔黄腻，脉实，最可能的诊断是（A）咳嗽（B）胸痹（C）感冒（D）肺痈（E）肺痿13 患者李某，女性，35 岁。咳嗽声重，咳痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗，口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧。14 其诊断为（A）痰湿咳嗽（B）风寒咳嗽（C）风热咳嗽（D）肺气不足（E）凉燥咳嗽15 其治法是（A）疏风清热，宣肺化痰（B）健脾燥湿，化痰止咳（C）疏肝泄热，清肺止咳（D）疏风散寒，宣肺止咳（E）益气补肺，降气止咳16 其首选方剂是三拗汤合（A）百合固金丸（B）桑白皮汤（C）十灰散（D）止嗽散（E）桔梗汤16 患者李某，女性，70 岁。患者反复咳喘 30 余年，近 1 周加重。现症见：喘咳气涌，
6、胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温 375，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。17 该患者的中医诊断及辨证分型是（A）咳嗽痰热郁肺证（B）喘证痰热郁肺证（C）哮病热哮（D）咳嗽风热犯肺证（E）喘证表寒肺热证18 正确的治疗原则为（A）解表清里，化痰平喘（B）祛痰降逆，宣肺平喘（C）清热肃肺，豁痰止咳（D）清热化痰，宣肺平喘（E）清热宣肺，化痰定喘19 根据该患者病情，治疗应首选的方药是（A）麻杏石甘汤加减（B）定喘汤加减（C）桑白皮汤加减（D）清金化痰汤加减（E）越婢加半夏汤加减20 若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，
7、叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为 FEV1FVC ：67，FEV 1预计值：71，可诊断为（A）慢性阻塞性肺疾病重度（B）慢性阻塞性肺疾病轻度（C）慢性阻塞性肺疾病中度（D）慢性阻塞性肺疾病极重度（E）慢性支气管炎21 患者经过治疗后上述症状稳定，以下治疗对其在家中治疗最有意义的是（A）解痉平喘（B）化痰（C）抗感染（D）镇咳（E）长期家庭氧疗21 A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D支气管肺癌E特发性肺间质纤维化22 两肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主可见于23 广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失可见于23 A支气管哮喘B支气管扩张症合并感染C
8、慢性肺源性心脏病D支气管肺癌E特发性肺间质纤维化24 固定而持久的局限性湿啰音可见于25 肺部闻及帛裂音可见于25 A大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B呈大片状阴影，内有空洞伴液平面C两下肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影D右下偏心空洞，内壁凸凹不平E左下单个薄壁空腔阴影26 慢性支气管炎的 X 线表现是27 肺脓肿的 X 线表现是27 A急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳痰B急起寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C反复高热，咯血，并大量脓痰D长期低热盗汗，咳嗽，近日出现寒战，高热，咳脓痰E咽部发痒，干咳，无痰28 肺脓肿的主要临床表现是29 支气管扩张症合并感染的主要临床表现是中医内科
9、学（肺系疾病）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数为咳嗽之肺阴亏耗证，治法滋阴润肺，化痰止咳，选方宜沙参麦冬汤。【知识模块】 肺系疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病9 【正确
10、答案】 C【试题解析】 患者症见咳嗽气急，咯吐腥臭脓痰，壮热烦躁，此为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿成痈，结合舌脉，可以辨证为肺痈之成痈期，故选方为千金苇茎汤。【知识模块】 肺系疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 患者症见咯吐大量脓血痰，腥臭异常，舌红苔黄腻，脉实，此为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，继则肺损络伤，脓疡内溃外泄，故排出大量腥臭脓痰或脓血痰。故该患辨证为肺痈之溃脓期。【知识模块】 肺系疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病【知识模块】
11、 肺系疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 肺系疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病20 【正确答案】 C【试题解析】 结合病史和查体，加之肺功能检测为 FEV1FVC70，FEV 1预计值80，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为：I 级即轻度：FEV 1FVC70，而 FEV1预计值80，级即中度：FEV1FVC70，50FEV 1预计值80；即重度FEV1FVC70
12、，30FEV 1预计值50；即重度 FEV1预计值30，FEV 150预计值或伴呼吸衰竭。【知识模块】 肺系疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 纠正缺氧可以提高肺气肿合并呼吸衰竭患者的生存率，对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗对其疾病有很重要的意义。【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 肺系疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病【知识模块】 肺系疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 肺系疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 肺系疾病
