1、中医内科学（肺系病症）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 患者喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体水肿，舌质淡胖，脉沉细，：卣用何方治疗( )(1994 年第 57 题)（A）苓桂术甘汤（B）五苓散（C）苏子降气汤（D）真武汤（E）以上均不是2 症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候( )(1991 年第 45 题)（A）肺阴亏虚之喘证（B）肺脾气虚之喘证（C）肺气阴两虚之喘证（D）肺肾阴亏之喘证（E）脾肾两虚之喘证3 肺胀痰热郁肺证的治法是( ) (2009 年第 66 题)（A）化痰降气，健脾益肺（B）清肺化痰，降逆平喘（C）涤痰，开窍
2、，息风（D）温肾健脾，化饮利水4 证治汇补强调肺胀的辨证首当区分( ) (2007 年第 60 题)（A）阴阳（B）气血（C）寒热（D）虚实5 喘咳久病，神忠恍惚，谵语，烦躁不安，肢体抽搐，咳逆喘促，咳痰小爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数其治( )(2006 年第 62 题)（A）涤痰、开窍、息风（B）清肺化痰，降逆平喘（C）清肺平肝，化痰开窍（D）清肝息风，化痰开窍（E）豁痰开窍，降逆平喘6 患者呼吸浅短，难续声低气怯，甚者，张口抬肩，依息不能平卧，咳嗽，咯痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力。治疗宜选( ) (2003 年第 58 题)（A）补肾纳气，化痰平喘（B）健脾益肺，化痰降气（C）益
3、肾纳气，化饮喘平（D）补肺纳肾，降气平喘（E）补肾摄纳，益气养阴7 下列哪项小是肺胀危重时的临床表现( )(1998 年第 58 题)（A）心慌动悸（B）面唇紫绀（C）肢体水肿（D）咳吐脓血（E）嗜睡昏迷8 肺胀的病理因索，主要责之于( ) (1995 年第 58 题)（A）肺肾两虚，气失摄纳（B）心肾阳虚，水气凌心（C）痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病（D）痰气交阻，伤及肺、脾、肾，本虚标实（E）阴盛阳微，本虚标实9 记载“肺胀而咳，或左或右小得眠，此痰挟瘀血碍气而病” 者，是哪.书( )(1991年第 47 题)（A）灵枢.胀病（B） 金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病（C） 金匮要略.痰饮咳嗽
4、病（D）诸病源候论.咳逆短气候（E）丹溪心法.咳嗽10 我国现存治疗肺痨的第一部专著是( ) (1996 年第 57；2002 年第 57 题)（A）太平圣惠方（B） 中藏经（C） 普济本事方（D）十药神书（E）肘后方11 患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，白汗，喘息气短，而浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细，治宜选用( 题) (1992 年第 72 题)（A）百合固金汤（B）补肺阿胶汤（C）保真汤（D）月华丸（E）人参养荣丸12 患者咳嗽无力，气短声低，痰中偶然夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治
5、疗宜选( )(2003 年第 59题)（A）月华丸（B）补肺汤（C）保真汤（D）生脉散（E）十灰散13 治疗肺阴亏损所致肺痨者，应首选( ) (2005 年第 100；2008 年第 58 题)（A）百合固金汤（B）月华丸（C）沙参清肺汤（D）沙参麦冬汤14 咳嗽无力，气短声低，痰中偶或夹血，血色淡红，午后潮热，面色咣门，颧红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄自，脉细弱而数。其证候是( )(2006 年第 60 题)（A）肺阴亏损（B）阴虚火旺（C）气阴两虚（D）阴阳两虚（E）气虚血瘀15 治疗肺痨阴阳俱虚证，应首选的方剂是( ) (2010 年第 63 题)（A）月华丸（B）金匮肾气丸（C）三才封髓
6、丹（D）补天大造丸16 咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，咳声小扬，口渴咽燥。午后潮热，舌红而干，脉虚数者，治疗应首选的方剂是( ) (2011 年第 60 题)（A）清金化痰汤合桑杏汤（B）桔梗杏仁煎合泻白散（C）麦门冬汤合清燥救肺汤（D）加味桔梗汤合桑白皮汤17 肺痈初期，风热侵犯肺卫，其治法是( )(2009 年第 65 题)（A）养阴益气（B）排脓解毒（C）化瘀消痈（D）清肺散邪18 肺痈的初期治法是( ) (2007 年第 62 题)（A）宜肺化痰（B）清肺化痰（C）解表清肺（D）清肺消痈19 咳吐脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热而赤，烦渴喜饮，舌质红，苔薄腻，脉滑数者，治疗
7、宜首选( )(2006 年第 59 题)（A）银翘散（B）麻杏甘石汤（C）如金解毒散（D）千金苇茎汤（E）加味桔梗汤20 患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是( )(2004 年第 58题)（A）清肺化瘀消痈（B）宣肺清热化痰（C）清热化痰理气（D）清肺解毒排脓（E）肃肺化痰行气21 肺痈溃脓期治疗主方是( ) (2002 年第 56 题)（A）苇茎汤（B）如金解毒散（C）加味桔梗汤（D）桔梗白散（E）桔梗杏仁煎22 身热面赤，咳吐大量浓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘小能卧，舌红、苔黄腻，脉滑数者，
8、治疗应选何方( ) (1996 年第 55 题)（A）千金苇茎汤（B）如金解毒散（C）加味桔梗汤（D）桔梗杏仁煎（E）桔梗白散23 肺痈成痈期的病理( )(1994 年第 59，1991 年第 41 题)（A）热盛血瘀（B）热伤肺气（C）肉腐血败（D）热毒留恋（E）以上都不是24 冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是( )(2011 年第 61 题)（A）射干麻黄汤（B）越婢加半夏汤（C）定喘汤（D）厚朴麻黄汤25 哮证缓解期，属脾虚者，治疗宜用( ) (2005 年第 59 题)（A）人参蛤蚧散（B）平喘固本汤（C）补中益气汤（D）苏子降气汤（E）六君子汤26 哮证发作期的主要病因病机是( )
9、(2004 年第 57 题)（A）外邪侵袭，触动伏痰（B）宿痰内伏于肺（C）邪客于肺，气道不利（D）痰瘀相搏，气道被阻（E）脏腑虚弱，气失所主27 患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜选用( ) (2001 年第 56 题)（A）小青龙加石膏汤（B）桑白皮汤（C）清金化痰汤（D）麻杏石甘汤（E）定喘汤28 治疗寒哮的主方是( ) (1999 年第 57 题)（A）小青龙汤（B）射干麻黄汤（C）定喘汤（D）三子养亲汤（E）苏子降气汤29 患者哮证日久反复发作，发时喉中痰鸣如鼾，声低
10、，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细，治疗宜选( )(1998 年第 57，2003 年第57，2006 年第 61 题)（A）小青龙汤（B）紫金丹（C）苏子降气汤（D）参蛤散（E）金匮肾气丸30 关于哮证的治疗，古代医学家中准提出未发以扶正为主，既发以攻为急的原则( )(1994 年第 58 题)（A）张仲景（B）张景岳（C）李东垣（D）朱丹溪（E）张子和31 哮证发作的病理关键是( )(1992 年第 55 题)（A）宿痰内伏于肺（B）外邪侵袭，触动伏痰（C）痰气相搏。气道被阻（D）邪客于肺，肺气不利（E）痰瘀互结，肺失宣降32 哮证发作期的病因病理关键是( 题)
11、 (1991 年第 42 题)（A）宿痰内伏于肺（B）外邪侵袭，触动伏痰（C）痰气相击，气道被阻（D）邪客于肺，气道不利（E）脏腑虚弱，气失所主33 治疗体虚感冒，其治法是( )(2011 年第 163 题)（A）润燥解表（B）滋阴解表（C）益气解表（D）助阳解表34 治疗感冒风寒束表证，宜选( )(2008 年第 171 题)（A）荆防败毒散（B）葱豉桔梗汤（C）荆防达表汤（D）小青龙汤35 治疗气虚感冒可用( )(2007 年第 138 题)（A）生脉散（B）参苏饮（C）玉屏风散（D）黄芪汤36 时行感冒的特点是( )(1996 年第 154 题)（A）广泛流行（B）传染力强（C）症状重（
12、D）辨证属风热者较多36 A清热肃肺，润燥止咳 B宣肺清热，平肝化痰 C清热化痰，滋阴润肺D肃肺化瘀，化瘀通络 E疏风清热，肃肺化痰(2004 年第 89，90 题)37 咳嗽频剧，咯痰不爽，痰黏稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是( )38 干咳，连声作呛，痰少而黏，不易咳出，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。其治法是( )38 A生脉散合补肺汤 B金水六君煎C六君子汤 D保真汤(2008 年第 107，108 题)39 治疗肺脾气虚所致哮病，应首选( )40 治疗肺气虚耗所致喘证，应首选( )40 A射干麻黄汤 B小青龙汤C两
13、者均是 D两者均非(1995 年第 119，120；1997 年第 115，116 题)41 治疗冷哮时可以选用( )42 治疗寒饮伏肺的咳喘可以选用( )42 A补肺益气 B补肾纳气C两者皆是 D两者皆非(1993 年第 117，118 题)43 喘促口久，动则喘甚，呼多吸少，短气神疲，自汗畏风，形寒肢冷，舌质淡，苔黑润，脉沉弱。治法是( )44 喘促短气，气怯声低，旦发声低弱，咯痰稀薄，舌质淡，苔薄白，脉软弱。治法是( )44 A清肺解毒，化瘀消痈 B化瘀排脓C清肺消痈，软坚散结 D排脓解毒(2011 年第 107，108；1997 年第 56，57 题)45 肺痈成痈期的治法是( )46
14、 肺痈溃脓期的治法是( )47 治疗痰湿蕴肺所致咳嗽，宜选的方剂是( ) (2010 年第 162 题)（A）杏苏散合止嗽散（B）六君子丸合杏苏二陈丸（C）桑白皮汤合涤痰汤（D）二陈平胃散合三子养亲汤48 内伤咳嗽的病理与下列哪些脏腑有关( ) (2000 年第 151 题)（A）肺（B）肝（C）脾（D）肾49 内科临床 t 见风燥伤肺之咳嗽的治法为( )(1994 年第 151 题)（A）疏风清肺（B）清宣凉润（C）润燥止咳（D）温润止咳50 内伤咳嗽，治以调理脏腑为主是指( ) (1991 年第 146，1992 年第 152 题)（A）补肾（B）健脾（C）养肺（D）清肝51 哮与喘的主要
15、鉴别点是( ) (2003 年第 139 题)（A）哮必兼喘（B）哮有宿根（C）频发频止（D）哮有声响52 哮证的病因是( ) (2002 年第 151 题)（A）宿痰内伏（B）外邪侵袭（C）饮食不当（D）情志失调53 治疗肾虚不纳所致喘证，宜选的方剂是( 题) (2010 年第 164 题)（A）金匮肾气丸合参蛤散（B）生脉散合补肺汤（C）保真汤合百合固金汤（D）七味都气丸合生脉散54 虚喘发生的病机是( )(2003 年第 143 题)（A）肺气虚弱（B）肝阴不足（C）肺肾阴虚（D）肾阳衰弱中医内科学（肺系病症）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查喘证
16、的辨证论治，属干应用型考题。题干所述喘促，心悸，肢体水肿，舌质淡胖，脉沉细，可以诊断为阳虚水泛证，治当温补肾阳，化饮利水，选用真武汤进行治疗。A 选项苓桂术甘汤用于脾肾阳虚之水肿； B 选项五苓散用于治疗膀胱气化不利之蓄水证；C 选项苏子降气汤用于治疗上实下虚之喘咳证。故选D。2 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查喘证的辨证论治，属于应用型考题。肺气不足则言语无力，咳声低弱，自汗畏风，肺阴不足则咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱为肺气阴两虚之证。故选 C。3 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺胀的辨证论治，属于应用型考题。痰热郁肺型肺胀的病机是痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆，故应采
17、用清肺化痰、降逆平喘的治法进行治疗。故选 B。4 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺胀的历电沿革，属于识记型考题。李中梓证治汇补.咳嗽提出对肺胀的辨证施治应当分虚实两端。故选 D。5 【正确答案】 A【试题解析】 此趱考查肺胀的辨证论治，属于应用型考题。题干所述喘咳久病，神志恍惚，谵语，可诊断为肺胀痰蒙神窍证，同时伴有肢体抽搐，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数则提示痰蒙神窍，引动肝风。因此，当涤痰、开窍、息风。故选 A。6 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺胀的辨证论治，属于应用型考题。题干所诉主症呼吸浅短，难续声低气怯，甚者，张口抬肩，依息不 fJ 匕平卧，咳嗽，咯痰不利，胸闷心悸，舌
18、脉象舌淡，脉沉细数无力，可诊断为肺胀肺肾气虚证，治宜补肺纳肾，降气平喘。故选 D。7 【正确答案】 D【试题解析】 此题考在肺胀的临床表现，属于应用型考题。肺胀危重者可见心慌动悸，面唇紫绀，肢体浮肿，吐血、便血，谵妄，嗜睡昏迷，抽搐，厥脱等候。故选 D。8 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺胀的病机，属于理解型考题。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响。故选 C。9 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查肺胀的历史沿革，属于识记型考题。丹溪心法.咳嗽：“肺胀而咳或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”。故选 E。10 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺痨的历电沿革，属于识记型考
19、题。十药神书收载十方，为治疗肺痨我国现存的第一部专著。11 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺痨的辨证论治，属于应用型考题。患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，为阴虚的表现，形寒畏冷，白汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，为气虚的表现，辨证为气阴耗伤，治当用保真汤，益气养阴。12 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺痨的辨证论治，属于应用型考题。阴伤气耗，肺不主气而为咳，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，气虚不能卫外，阳陷入阴，故见气虚身热、怕风、自汗，阴虚则内热、盗汗；脾虚不健则食少、便溏，气阴两伤故面白颧红、舌质嫩红、脉细弱而数。治以用保真汤益气养
20、阴。13 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺痨的处方用法，属于识记型考题。肺阴亏损所致肺痨者当滋阴润肺，方选月华丸，本方功能补虚杀虫，滋阴镇咳，化痰止血。药用沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺；百部、獭肝、川贝润肺止嗽，兼能杀虫；阿胶、三七有止血和营之功；茯苓、山药健脾补气，以资生化之源。14 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺痨的辨证论治，属于应用型考题。阴伤气耗，清肃失司，肺不主气而为咳，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，气虚不能卫外，阳陷入阴，故见气虚身热、怕风、白汗，阴虚则内热、盗汗；脾虚不健则食少、便溏，气阴两伤故面白颧红、舌质嫩红、脉细弱而数。辨证为气阴两伤。15
21、【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺痨的处方用药，属于识记型考题。治疗肺痨阴阳俱虚证，应首选的方剂补天大造丸。本方具有温养精气、培补阴阳之功，用于治疗肺痨五脏俱伤，真气亏损之证。16 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺痿的辨证论治，属于应用型考题。根据咳吐浊唾涎沫辨证为肺痿。虚热灼津成痰，故唾沫质较黏稠，咳声不扬。燥热伤肺，津液不能濡润上承故口渴咽燥。午后潮热，舌红而干，脉虚数均为有虚热之征。虚热肺痿治以麦门冬汤合清燥救肺汤滋阴清热，润肺生津。故选 C。17 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺痈的辨证论治，属于理解型考题。肺痈初期当清肺散邪，成痈期当化瘀消痈，溃脓期当排脓解毒，
22、恢复期当清养补肺。故选 D。18 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺痈的病因病机，属于理解型考题。初期乃风热(寒)之邪犯肺热伤肺气，治当以银翘散解表清肺。故选 C。19 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查肺痈的辨证论治，属于应用型考题。根据咳吐脓血痰，腥臭异常辨证为肺痈溃脓期，治当排脓解毒，方用加味桔梗汤，故选 E。银翘散用于初期，如金解毒散和千金苇茎汤适用于成痈期。20 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺痈的辨证论治，属于应用型考题。邪热入理，热毒内盛，正邪交争则身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，辨证为肺痈成痈期，治当清肺化瘀消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散加减。故选 A。21
23、 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺痈的辨证论治，属于识记型考题。溃脓期当排脓解毒，方用加味桔梗汤。故选 C。22 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查肺痈的辨证论治，属于应用型考题。咳吐大量脓血痰，腥臭异常乃肉腐血败，脓毒外泄，辨证为溃脓期，方以加味桔梗汤排脓解毒。故选C。23 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺痈的病因病机，属于识记型考题。肺痈临床分为四期，初期为热伤肺气，成痈期为热盛血瘀，溃脓期为内腐血败，恢复期为热毒留恋。故选 A。24 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查哮证的辨证论治，属于应用型考题。冷哮发作时当宣肺散寒，化痰平喘，故选用射干麻黄汤，其长于温肺化饮，
24、止哮平喘。故选 A。C 选项定喘汤具有清热宣肺、化痰定喘的作用，用于治疗热哮证；B 选项越婢加半夏汤具有宣肺泄热的作用，用于治疗痰热郁肺之肺胀；D 选项厚朴麻黄汤具有解表散寒、清化热痰的作用，用于治疗寒包热哮证。25 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查哮证的辨证论治，属于应用型考题。哮证“发时治标，平时治本”，缓解期时应当扶正治本，属脾虚者则选用健脾化痰的六君子汤治疗。D选项苏子降气汤用于治疗肾阳虚损，痰气交阻之哮证；B 选项平喘固本汤具有补肺纳肾、降气化痰的作用，用于治疗虚哮；C 选项补中益气汤虽有补中益气的作用，但主要治疗中气下陷证。故选 E。26 【正确答案】 A【试题解析】 此题考
25、查哮证的病因病机，属于理解型考题。哮证发作时的病因病机是痰伏于肺，遇感诱发。故选 A。27 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查哮证的辨证论治，属于应用型考题。通过题干所述主症喉中痰鸣如吼，兼次症胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，汗出，面赤，口渴喜饮等，并结合可诊断为热哮，治当清热宣肺，化痰定喘，选用定喘汤。A 选项小青龙加石膏汤用于治疗寒包热哮证；B 选项桑白皮汤用于治疗痰热郁肺治疗之喘证、肺胀；C 选项清金化痰汤用于治疗痰热郁肺之咳嗽；D 选项麻杏石甘汤用于治疗表寒肺热之喘证。故选 E。28 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查哮证的辨证论治，属于应用型考题。寒哮治当温肺化饮，止哮平喘，故
26、选用射干麻黄汤，其长于降逆平喘。而小青龙汤用于表寒里饮，解表散寒力强；定喘汤具有清热宣肺、化痰平喘的功效，用于治疗热哮证；三子养亲汤具有涤痰利窍、降气平喘的作用，用于治疗风痰哮证；苏子降气汤具有温阳补虚、降气化痰的作用，用于治疗哮证日久、上实下虚证。故选 B。29 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查哮证的辨证论治，属于应用型考题。哮证日久，声低，气短不足以息，面色苍白，汗出肢冷，同时伴有喉中痰鸣，说明肾阳虚衰在下，痰涎壅盛在上，为本虚标实，上盛下虚，当标本同治，故选用温阳补虚、降气化痰的苏子降气汤。故选 C。30 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查哮证的治疗原则，属于识记型考题。朱丹溪
27、在丹溪心法中提出“未发以扶正为主，既发以攻邪为急”的治疗原则，故选 D。31 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查哮证的病因病机，属于理解型考题。哮证的发病机理为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。故选 C。32 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查哮证的病因病机，属于理解型考题。哮证发作时的基本病理是“伏痰”遇感引触。故选 B。33 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查体虚感冒的辨证论治，属于综合型考题。体虚感冒分为气虚感冒、阳虚感冒、阴虚感冒，分别采用益气解表、助阳解表、滋阴解表等治法。故选 BCD。34 【正确答案】 A,C【试题解析】 此题考查风寒感冒的治疗方剂，属于应用型考题
28、。风寒束表证采用辛温解表之法，临床选用荆防达表汤或荆防败毒散治疗。B 选项葱豉桔梗汤具有清宣解表的作用，用于治疗风热感冒；C 选项小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮的功效，用于治疗外寒里饮之支饮，或冷哮证。故选 AC。35 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查气虚感冒的治疗，属于应用型考题。气虚感冒临床选用益气解表的参苏饮治疗，若气虚自汗，易伤风邪者多选用玉屏风散益气固表，以防感冒。生脉散具有益气滋阴的作用，可用于久咳伤肺、气阴两虚证或肺气虚耗之虚喘；黄芪汤具有补益脾肺、润肠通便的功效，可用于治疗气虚之便秘。故选 BC。36 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查时行感冒的特点，
29、属于理解型考题。时行感冒特点：起病急。全身症状重。具有广泛的传染性、流行性。辨证属风热较多，易化热入里，变生他病。故选 ABCD。37 【正确答案】 E38 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查咳嗽的辨证论治，属于应用型考题。从 89 题干所述主症咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黏稠可诊断为咳嗽，通过兼次症鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风。身热并结合舌脉象可诊断为风热犯肺之咳嗽，治当以疏风清热，肃肺化痰为法，故选 E。从 90 题题干所述主症干咳，连声作呛，痰少而黏，不易咳出可诊断为咳嗽，通过兼次症口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热并结合舌脉象可诊断为风燥伤肺之温燥证，其治法是清热肃肺，润燥止咳。故选 A
30、。39 【正确答案】 C40 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查哮证与喘证的辨证论治，属于综合型考题。哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，选用六君子汤，健脾益气。金水六君煎具有补肾化痰的作用，用于治疗肺肾两虚之哮病；保真汤具有补气养阴，兼清虚热的功效，用于治疗气阴耗伤之肺痨。故 107 题选 C。肺气亏虚，气失所主，或肺阴虚，虚火上炎，肺失清肃，是肺气虚耗所致喘证的病机，治当补肺益气养阴，选用生脉散合补肺汤，其中生脉散益气养阴，补肺汤重在补肺益肾。故 108 题 A。41 【正确答案】 C42 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查哮证与喘证的辨证论治，属于
31、综合型考题。冷哮时可选用射干麻黄汤和小青龙汤，两方皆能温肺化饮，止哮平喘。射干麻黄汤长于降逆平喘，用于哮鸣喘咳，表证不著者，而小青龙汤解表散寒力强，用于表寒里饮，寒饮伏肺，寒象较重者。43 【正确答案】 C44 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查喘证的辨证论治，属于综合型考题。117 题从题干所述喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，形寒肢冷则提示肺病及肾，肺肾俱虚，属于肺肾气虚之喘，治当补肺纳肾，故选 C。118 题从题干所述喘促短气，气怯声低，咯痰稀薄则提示肺气亏虚，气失所主，属于肺虚之喘，治当补益肺气，故选 A。45 【正确答案】 A46 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查肺痫的辨证论治
32、，属于应用型考题。成痈期的病理是热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成脓，治当清肺解毒，化瘀消痈。故选 A。溃脓期的病理是热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治当排脓解毒。故选 D。47 【正确答案】 B,D【试题解析】 此题考查咳嗽的辨证论治，属于应用型考题。痰湿蕴肺型咳嗽临床选用燥湿化痰、理气止咳的二陈平胃散合三子养亲汤治疗；症状平稳后可服六君子丸以资调理，合杏苏二陈丸标本兼顾。A 选项中杏苏散用于治疗风燥伤肺之咳嗽，止嗽散用于治疗风寒袭肺之咳嗽；C 选项中桑白皮具有清热化痰的作用，用于治疗痰热郁肺之喘证、肺胀；涤痰汤具有涤痰开窍、息风开窍的作用，用于痰蒙神窍证。故选 BD。48 【正确
33、答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查咳嗽的病变部位，属于应用型考题。咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾，因为肺失宣降，肝火犯肺，脾虚生痰，肾精不足，子病犯母，都可导致咳嗽。故选 ABCD。49 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查风燥伤肺咳嗽的治法，属于应用型考题。风燥伤肺的治法疏风清肺，温燥证当清宣凉润，凉燥证当温润止咳。故选 ABCD。50 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查内伤咳嗽的治法，属于理解型考题。内伤咳嗽多属邪实正虚，治当祛邪止咳，扶正补虚，分清主次处理，同时除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾。故选 ABCD。51 【
34、正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查哮证和喘证的鉴别，属于综合型考题。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，哮必兼喘，其发作是宿痰内伏于肺遇感引触。故选 ABCD。52 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查哮证的病因病机，属于理解型考题。哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭，饮食不当，情志刺激，体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。故选 ABCD。53 【正确答案】 A,D【试题解析】 此题考查喘证的辨证论治，属于应用型考题。对于肾虚不纳之喘证，肾阳虚者选用金匮肾气丸合参蛤散以温补肾阳纳气，肾阴虚者则用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气，生脉散合补肺汤用于治疗肺气虚耗之虚喘证。故选 AD。54 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 此题考查喘证的病因病机，属于理解型考题。虚喘责之肺、肾两脏，因阳气不足，阴津亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。故选 ACD。
