1、中医肛肠科学综合练习试卷 5 及答案与解析1 患者女，49 岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约 10 厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。1 最可能的诊断是：（A）度直肠脱垂（B） 度直肠脱垂（C） 度直肠脱垂（D）内痔脱出（E）内痔嵌顿2 其辨证分型是：（A）湿热下注型（B）脾虚气陷型（C）气滞血瘀型（D）湿热中阻型（E）火毒蕴结型3 应选用哪种手术方法：（A）粘膜下注射法（B）直肠周围注射法（C）外剥内扎法（D）切除法（E）以上均非4 可配合哪项内服：（A）萆薢渗湿汤（B）补中益气汤（C）龙胆泻肝汤（D）八正散（E）黄连解毒汤5 还可配合
2、哪些治疗方法：（A）苦参汤熏洗（B）五倍子散外敷（C）针刺长强、百会、足三里、承山、八髎、提肛穴（D）梅花针点刺（E）以上均是6 患者男，58 岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。6 以下疾病中不能除外的是：（A）直肠息肉脱出（B）内痔脱出（C）肛乳头状瘤脱出（D）脱肛（E）以上均是7 鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：（A）肛门指诊（B）直肠镜检查（C） X 线气钡双重对比检查（D）乙状结肠镜检查（E）肛门望诊8 经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：（A）注射疗法（B）结扎法（C）电烙法（D）直肠结肠切除术（E）切除法9 若配合汤剂内服可用：（A）参苓白术
3、散（B）少腹逐瘀汤（C）槐角丸（D）黄土汤（E）小蓟饮子10 对本病例的治疗还应考虑：（A）注意术后复发（B）预防术后感染（C）术后保留灌肠（D）除外恶性病变（E）以上均是11 患者男性，52 岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高。舌红，苔薄黄，脉数。11 此时内治宜选：（A）托里消毒饮（B）仙方活命饮（C）普济消毒饮（D）透脓散（E）银翘散12 此时外治应：（A）阳和解凝膏外敷（B）冲和膏外敷（C）金黄膏外敷（D）切开引流（E）金黄散调成糊状灌肠13 两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治
4、疗方法为：（A）金黄膏外敷（B）托里消毒饮内服（C）脓肿一次切开手术法（D）一次切开挂线手术法（E）任其自行破溃14 在行脓肿一次切开手术时应注意：（A）切口呈放射状（B）切口长度与脓肿等长（C）寻找内口（D）搔刮脓腔（E）以上均是15 患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。15 最可能的诊断是：（A）肛门旁皮下脓肿（B）坐骨直肠间隙脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）直肠后间隙脓肿（E）坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上16 坐骨直肠间隙的位置在：（A）肛门与坐骨结节之间（B）肛提肌以上（C）肛门周围的皮下（D）直肠后方（E）以
5、上均非17 患者男性，45 岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位 6 点肛管梭形溃疡，6 点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。17 考虑为：（A）陈旧性肛裂（B）早期肛裂（C）陈旧性肛裂伴肛门狭窄（D）直肠癌（E）结核性溃疡18 该患者的最佳治疗方案是：（A）内服凉血地黄汤（B）生肌玉红膏外敷（C）封闭疗法（D）扩肛法（E）纵切横缝法19 患者男性，50 岁，肛旁流脓 3 个月，截石位 3 点、5 点有两处溃口，分别距肛缘 2 厘米、3 厘米，指诊可触及两个条索状物通向肛内。19 诊断最可能为：（A）低位复杂性肛瘘（B）高位
6、复杂性肛瘘（C）低位单纯性肛瘘（D）高位单纯性肛瘘（E）肛门部汗腺炎20 低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是：（A）挂线疗法（B）切开疗法（C）结扎法（D）引流法（E）挂线切开结合疗法21 患者女性，42 岁，肛旁流脓 2 年，检查时见肛旁截石位 2 点距肛缘 6 厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位 6 点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。21 最适宜的治疗方法是：（A）挂线疗法（B）切开疗法（C）内服托里消毒饮（D）切开与挂线结合疗法（E）以上均是22 肛瘘的预防与调摄包括：（A）保持肛门清洁（B）早期治疗肛周脓肿（C）早期治疗肛瘘，避免外口堵塞（D）肛瘘术后防止“桥形愈合“（E）
7、以上均是23 一患儿，男，6 岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。23 最可能的诊断是：（A）内痔脱出（B）息肉脱出（C）完全性直肠脱垂（D）直肠粘膜脱垂（E）以上均非24 对 I 度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：（A）直肠周围注射法（B）粘膜下注射法（C）直肠瘢痕支持固定法（D）肛门紧缩术（E）以上均非25 脱肛时直肠周围注射的作用机制是：（A）增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态（B）增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠（C）增加肛门括约肌张力（D）使直肠周围组织张力增加（E）使直肠与周围组织粘连26 患者男性，40 岁，发热 5 天，直肠下坠感，骶
8、尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。26 诊断考虑为：（A）直肠后间隙脓肿（B）骨盆直肠间隙脓肿（C）坐骨直肠间隙脓肿（D）肛门旁皮下脓肿（E）骶尾前畸胎瘤27 此时最佳治疗方法为：（A）切开引流（B）一次切开挂线术（C）分次手术法（D）使用抗生素（E）金黄膏外敷28 处理正确的是：（A）应用抗生素（B）应用缓泻剂（C）便后用 1：5000 高锰酸钾液坐浴（D）创口内填以红油膏纱条（E）以上均是29 患者男性，35 岁，肛门肿痛 4 天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。29 治疗宜选用：（A）仙方活命饮（B）黄连解
9、毒汤（C）青蒿鳖甲丸（D）透脓散（E）三妙丸30 透脓散的药物组成：（A）黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺（B）黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花（C）川芎、当归、酒军、白术、黄芪（D）黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花（E）黄芪、当归、穿山甲、金银花、苍术31 肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法：（A）金黄膏外敷（B）冲和膏纱条引流（C）红油膏纱条引流（D）生肌散纱条引流（E）不必引流，应用抗生素32 患者男，45 岁，便血 2 个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。32 若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（A）血 CEA 化验（B）乙状结肠镜（C）钡灌肠（D）病理检查（E）血
10、 CA-242 化验33 患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：（A）直肠癌根治术（B）乙状结肠造瘘术（C）放疗（D）化疗（E）中药治疗34 若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：（A）桃红四物汤（B）槐角地榆丸（C）失笑散（D）龙胆泻肝汤（E）大黄廑虫丸35 患者男，35 岁，大便干结 10 年，伴腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。35 内服方选：（A）麻子仁丸（B）大承气汤（C）新加黄龙汤（D）黄连解毒汤（E）清胃散36 “阳结证，必因邪火有余，以至津液干燥。“ 出自：（A）黄帝内经（B） 景岳全书（C） 温
11、病条辨（D）伤寒杂病论（E）医宗金鉴37 阴虚便秘方选：（A）黄芪汤（B）润肠丸（C）增液汤（D）济川煎（E）大黄附子汤38 患者女性，58 岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。38 治疗可选用：（A）灌肠（B）注射疗法（C）结扎法（D）电烙法（E）以上均不可39 高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：（A）注射疗法（B）结扎法（C）电烙法（D）直肠结肠切除术（E）以上均可40 息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：（A）大便次数增加（B）里急后重（C）便后出血（D）血性粘液便（E）以上均是中医肛肠科学综合练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识
12、模块】 中医肛肠科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中医肛肠科学6 【正确答案】 E【知识模块】 中医肛肠科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学9 【正确答案】 C【知识模块】 中医肛肠科学10 【正确答案】 D【知识模块】 中医肛肠科学11 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中医肛肠科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中医肛肠科学14 【正确答案】
13、E【知识模块】 中医肛肠科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学16 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中医肛肠科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中医肛肠科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学21 【正确答案】 D【知识模块】 中医肛肠科学22 【正确答案】 E【知识模块】 中医肛肠科学23 【正确答案】 D【知识模块】 中医肛肠科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中医肛肠科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠
14、科学27 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学28 【正确答案】 E【知识模块】 中医肛肠科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中医肛肠科学30 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学31 【正确答案】 C【知识模块】 中医肛肠科学32 【正确答案】 D【知识模块】 中医肛肠科学33 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学34 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学35 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学36 【正确答案】 B【知识模块】 中医肛肠科学37 【正确答案】 C【知识模块】 中医肛肠科学38 【正确答案】 A【知识模块】 中医肛肠科学39 【正确答案】 D【知识模块】 中医肛肠科学40 【正确答案】 E【知识模块】 中医肛肠科学
