1、中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 5 及答案与解析1 内伤咳嗽的病理因素有痰、湿、饮、火、虚等，其中主要是（A）痰与湿（B）痰与饮（C）痰与火（D）湿与虚（E）痰与瘀2 患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热。耳鸥腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是（A）滋养肝肾，镇惊安神（B）滋阴清火，养心安神（C）滋阴益肾，定志安神（D）益肾养心，镇惊安神（E）滋阴养心，定志宁神3 患者心悸，善惊易恐。坐卧不安，多梦易醒，舌苔薄白，脉虚数。其证候是（A）心脾两虚（B）阴虚火旺（C）心虚胆怯（D）心血不足（E）水饮凌心4 治疗心痛气滞血瘀证，应首选（A）瓜蒌薤白白酒汤（B）瓜蒌薤白半夏汤（C）
2、血府逐瘀汤（D）八珍汤（E）天王补心丹5 治疗阳虚便秘的最佳选方是（A）济川煎（B）右归丸（C）半硫丸（D）温脾汤（E）麻子仁丸6 治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证，应选用（A）天麻钩藤饮（B）半夏白术天麻汤（C）镇肝熄风汤（D）羚角钩藤汤（E）局方至宝丹6 A疏凿饮子B八正散C龙胆泻肝汤D加味二妙散E薏苡仁汤7 治疗水肿湿热壅盛证，应首选8 治疗湿热浸淫之痿证。应首选8 A小便点滴短少B小便混浊如米泔水C小便时尿道刺痛有血D小便点滴不通E小便有血9 尿浊的主症是10 血淋的主症是10 A清骨散B八正散C滋水清肝饮D知柏地黄丸E丹栀逍遥散11 治疗血淋虚证。应首选12 治疗内伤发热肝郁证，应首选12
3、 A阴虚肺热咳血B胃热壅盛吐血C阴虚火旺尿血D肝火犯肺咳血E肾虚不固尿血13 百合固金汤主治14 无比山药丸主治14 A消渴方B清燥救肺汤C桑杏汤D杏苏散E沙参麦冬汤15 治疗肺热津伤之瘘证，应首选16 治疗燥热伤肺之咳血。应首选17 喘证患者，女，43 岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是（A）风寒束肺（B）风热袭肺（C）痰浊壅肺（D）肺气郁闭（E）肝火犯肺18 患者发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼，其诊断为（A）风热咳嗽（B）痰热咳嗽（C）肝火犯肺咳嗽（D）肺痈（E）虚热肺痿19 患者，女，50 岁。心烦不寐，头重目眩，胸闷
4、痰多，恶心口苦，嗳气吞酸，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）顺气导痰汤（B）半夏秫米汤（C）黄连温胆汤（D）丹栀逍遥散（E）朱砂安神丸20 患者表情淡漠，神志痴呆，喃喃独语，精神抑郁。不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是（A）养心健脾，益气安神（B）理气化痰，活血通络（C）理气解郁，化痰开窍（D）镇心涤痰，安神定志（E）化痰健脾，养心宁神21 患者胃脘疼痛。如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是（A）养阴和胃（B）消食导滞（C）活血化瘀（D）健脾益气（E）调理肝脾22 患者腹痛绵绵，时作时止。喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚，得食稍减。面色无华
5、，时有大便溏薄。舌淡苔白，脉细无力。治疗应首选（A）小建中汤（B）桂枝茯苓丸（C）正气天香散（D）参苓白术散（E）痛泻要方23 患者，女，26 岁。因心情紧张。出现大便稀溏，每日 23 次，无里急后重，伴胸胁胀闷，暖气食少，舌质淡红，脉弦。治疗应首选（A）四逆散（B）柴胡疏肝散（C）痛泻要方（D）逍遥散（E）香砂六君子汤24 患者，女，36 岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选（A）小承气汤（B）大柴胡汤（C）防风通圣散（D）调胃承气汤（E）麻子仁丸25 黄疸辨证以何为纲（A）阴阳（B）寒热（C）虚实（D）气血（E）表里26 患者身
6、、目黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选（A）茵陈五苓散（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）茵陈蒿汤（D）茵陈术附汤（E）大柴胡汤27 患者，男，50 岁。肝硬化腹水。症见腹膨大。按之坚满，脘闷腹胀纳呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白腻。脉弦缓。其治法是（A）疏肝理气，利湿散满（B）运脾利湿，化气行水（C）活血化瘀，利水消肿（D）调脾行气，清热利湿（E）温补肾阳，通阳利水28 臌胀患者腹胀以上腹为重，按之不坚，胁下胀满。食少嗳气，食后胀甚。尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是（A）气滞湿阻（B）脾肾阳虚（C）寒湿困脾（D）湿热蕴积（E）肝脾血瘀
7、29 患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻。脉滑或弦滑。其治疗应首选（A）二陈汤（B）涤痰汤（C）半夏白术天麻汤（D）滚痰丸（E）苓桂术甘汤30 患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应首选（A）左归丸（B）大定风珠（C）温胆汤（D）天麻钩藤饮（E）归脾汤31 患者，男，60 岁。平素头晕头痛，发病时突然昏倒。不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙关紧闭。面赤身热，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（A）中经络之络脉空虚风邪人中（B）中经络之肝肾阴虚风阳上扰（C）中脏腑之闭证阳闭（D）中脏腑之闭证阴闭（E）中脏腑之脱证32 患者，女，36 岁。突发眼睑及
8、四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少。恶风寒，舌苔薄白。脉浮。治疗应首选（A）麻黄连翘赤小豆汤（B）五苓散合五皮饮（C）越婢加术汤（D）实脾饮（E）苓桂术甘汤33 患者尿痛涩滞较轻，尿色淡红。腰膝酸软，五心烦热，舌淡红，脉细数。治疗应首选（A）小蓟饮子（B）导赤散（C）知柏地黄丸（D）归脾汤（E）无比山药丸34 患者。女，30 岁。小便短数。灼热刺痛，少腹拘急，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）萆薜分清饮（B）知柏地黄丸（C）小蓟饮子（D）八正散（E）沉香散35 患者。女。54 岁。近来时常齿衄，血色淡红，齿摇不坚，舌红少苔，脉细数，其治法是（A）益气摄血（B）滋阴润肺（C）清肝泻火（
9、D）清胃泻火（E）滋阴降火36 患者经常发低热，头晕眼花，身倦乏力。心悸不宁，面白少华。唇甲色淡，舌质淡。脉细。其治法是（A）滋阴清热（B）益气养血（C）活血化瘀（D）温补肾阳（E）清肝泄热37 痿证患者，发热后出现肢体痿软不用，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。其证候是（A）肺热津伤（B）脾胃虚弱（C）湿热浸淫（D）肝肾亏损（E）气血不足中医执业助理医师（中医内科学）历年真题试卷汇编 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 痰与火：痰有寒痰、热痰；火有实火、虚火。痰与火可互为因果，相互转化：痰浊郁而化热；火邪炼液为痰。故选 C。【知识模块】 中医内科学2 【正
10、确答案】 B【试题解析】 由患者表现可知本证属于肝肾阴虚，水火不降，心火内动，扰动心神，治疗宜滋阴清火，养心安神。故选 B。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 本题目抓住心悸，善惊易恐，坐卧不安的典型症状，就可知为心虚胆怯所致。故选 C。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 选项中只有 C 选项有行气活血之效。故选 C。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 治疗阳虚便秘的最佳选方是济川煎，选 A。B 主要治疗肾阳虚证，C 和 D 主要治疗冷秘，E 主要治疗热秘。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 本证属于肝阳暴
11、张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。应选用局方至宝丹辛凉透窍。故选 E。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 治疗水肿湿热壅盛证，应首选疏凿饮子泻下逐水，疏风发表，故题选 A。治疗湿热浸淫之痿证，应首选加味二妙散清热利湿，补肾通脉，故题选 D。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 尿浊的主症是小便混浊如米泔水，血淋的主症是小便时尿道刺痛有血。A 和 D 属于癃闭。E 属于尿血。故题选 B，题选 C。【知识模块】
12、 中医内科学【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 治疗血淋虚证，应首选知柏地黄丸；治疗内伤发热肝郁证，应首选丹栀逍遥散。故题选 D，题选 E。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 E【试题解析】 百合固金汤主治阴虚肺热咳血，无比山药丸主治肾虚不固尿血。胃热壅盛吐血方用泻心汤合十灰散，阴虚火旺尿血方用知柏地黄丸，肝火犯肺咳血方用泻白散合黛蛤散。故题选 A，题选 E。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中医内
13、科学16 【正确答案】 C【试题解析】 治疗肺热津伤之痿证，应首选清燥救肺汤；治疗燥热伤肺之咳血，应首选桑杏汤。故题选 B、题选 C。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【试题解析】 本证属于肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降的肺气郁闭。每因情志刺激而诱发为郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，失于肃降。发时突然气憋、咽中如窒为肝气犯肺、肺气郁闭。故选 D。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征。故选 D。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 本例患者是湿食生痰，郁
14、痰生热，扰动心神。治法以清化痰热，和中安神。方用黄连温胆汤加减。本方清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心，见虚烦不宁，不寐多梦等证。故选 C。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 从题干可知患者证为肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。治宜理气解郁，化痰开窍。故选 C。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 胃脘疼痛，痛如针刺刀割为瘀血内阻，胃络壅滞，不通则痛。痛有定处，按之痛甚，为血瘀，属有形之邪。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩为血瘀之象。此证为瘀停胃络，脉络壅滞，治疗应活血化瘀，理气和胃。故选 C。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【试题解析】
15、 此证为中阳不振，气血不足，失于温养，治法以温中补虚，缓急止痛，方用小建中汤加减。小建中汤温中补虚，缓急止痛，用于治疗形寒肢冷、喜按、腹部隐痛之腹痛。故选 A。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 本证为肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。治法以抑肝扶脾。方选痛泻要方加减。故选 C。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于少阳阳明合病，故选大柴胡汤以和解少阳，内泄热结。故选 B。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒为主，其中有热重于湿，湿重于热，胆腑郁热与疫毒炽盛的不同；阴黄以脾虚寒湿为
16、主，注意有无血瘀。临证应根据黄疸的色泽，结合病史、症状，区别阳黄与阴黄。故选 A。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 本证主要是由湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢导致的上述症状。治法：清热通腑，利湿退黄。首选：茵陈蒿汤加减。本方有清热通腑，利湿退黄的作用，是治疗湿热黄疸的主方。故选 C。 A 只要治疗湿重于热，B 主要治疗黄疸邪郁肌表，D 主要治疗寒湿困遏，E 主要治疗胆腑郁热。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 本证属于湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停导致的上述症状。治法为运脾利湿，化气行水。故选 B。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案
17、】 A【试题解析】 本证属于肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻导致的上述症状。故选A。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 C【试题解析】 本证属脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致。治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表方：半夏白术天麻汤加减。本方功能健脾化痰，降逆止呕，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。故选 C。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 本证主要由于气血亏虚，清阳不展，脑失所养。治法应该补益气血，调养心脾。首选归脾汤加减。本方功用补益气血，健脾养心，主治因心脾两虚，气血不足而导致的眩晕。故选 E。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 C【试题
18、解析】 由题干的突然昏倒，不省人事可知为中脏腑，牙关紧闭，面赤身热提示为阳闭。故选 C。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于风水相搏，导致肢体眼睑浮肿，选越婢加术汤加减。本方有宣肺清热、祛风利水之功效，主治风水夹热之水肿证。故选择 C。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 C【试题解析】 本证属于劳淋的阴虚火旺型，治疗应该用知柏地黄丸滋阴降火。故选 C。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 D【试题解析】 本证属于热淋，治法以清热利湿通淋，方用八正散，故选 D。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 E【试题解析】 肾阴不足，虚火上炎，络损血溢导致齿衄，血色淡红，齿摇不坚，舌红少苔，属于阴虚火旺，治疗应该滋阴降火，凉血止血。故选 E。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 B【试题解析】 血虚失养，阴不配阳导致低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，属于血虚发热证，治疗应益气养血。故选 B。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 A【试题解析】 温热之邪犯肺，肺之气阴受伤，津液不足以敷布全身，致筋脉皮肤失养，而出现以上症状，证属肺热津伤。故选 A。【知识模块】 中医内科学
