1、中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 患者，29 岁，孕 0，因月经过期 1 周就诊。患者结婚 6 个月，从未用过避孕药，既往月经正常。妇查宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法（A）放射免疫测定 HCG（B） B 型超声（C）基础体温（D）宫颈黏液羊齿状结晶（E）孕酮撤退试验2 患者，女，31 岁，已婚。孕 8 个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压 15090mmHg 。治疗应首选（A）半夏白术天麻汤（B）杞菊地黄丸（C）羚角钩藤汤（D）知柏地黄汤（E）牛黄降压丸3 患者，女，20 岁，已婚。孕
2、 2 产 1。现孕 40 周，来院途中分娩，总产程 1 小时，产后 5 天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是（A）乳腺炎（B）宫颈炎（C）产褥感染（D）产后细菌性痢疾（E）泌尿系统感染4 患者，女，27 岁，已婚。以往月经正常，50 天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3 天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是（A）闭经（B）早孕（C）妊娠腹痛（D）宫颈官腔粘连（E）子宫内膜炎5 患者，女，31 岁，已婚，近 4 个月来月经 1012 天
3、2830 天，经量多，每次用卫生巾 12 条，妇科检查及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是（A）月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血（B）月经过多，黄体功能不全（C）经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血（D）经期延长，子宫内膜脱落不全（E）经期延长，排卵期出血6 患者，女，42 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（A）桂枝茯苓丸（B）血府逐瘀汤（C）逐瘀止血汤（D）真武汤（E）理中汤7 患者，女，28 岁。结婚 3 年未孕，月经 50
4、60 天一行，量少色淡，腰酸腿软。舌淡苔白，脉沉细。检查子宫发育欠佳。可诊断为（A）无子，肾虚型（B）无子，肝肾阴虚型（C）无子，血虚型（D）断绪，肾虚型（E）断绪，血虚型7 A崩漏B产后排便异常C带下病D妊娠腹痛E子肿8 与气虚有关的病证是9 与湿热有关的病证是9 A膈下逐瘀汤B少腹逐瘀汤C加减苁蓉菟丝子丸D调肝汤E补中益气汤10 气滞血瘀型盆腔淤血综合征宜选用11 寒湿凝滞型盆腔淤血综合征宜选用11 AHCGBHMGC氯米芬D溴隐亭E皮质类固醇12 治疗免疫性不孕，应首选13 治疗高催乳素血症性不孕，应首选14 月经后子宫内膜的再生起于（A）子宫肌层（B）致密层（C）基底层（D）海绵层（E
5、）功能层15 我国现阶段采用的围生期范围是（A）从胚胎形成至产后 1 周（B）从妊娠满 20 周至产后 4 周（C）从妊娠满 28 周至产后 1 周（D）从妊娠满 28 周至产后 4 周（E）从妊娠满 24 周至产后 1 周16 关于枕先露的分娩机转，正确的是（A）胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接（B）胎头降至骨盆底时开始俯屈（C）当胎头到达中骨盆平面时开始内旋转（D）宫缩和腹压促使胎头仰伸（E）分娩过程中胎头呈持续性下降17 产后第 4 天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是（A）进食少（B）卧床不活动（C）未及早按摩、热敷乳房（D）未给新生儿早吸吮多吸吮（E）乳头凹陷18 对女性生理
6、特点的概述中，错误的是（A）女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几方面（B）气血是经孕产乳的物质基础（C）气血通过经络而到达胞宫（D）胞宫是经、孕、产、乳的器官（E）气血来源于脏腑19 下列各项，不属妊娠合并心脏病主要症状的是（A）心悸（B）腹痛（C）浮肿（D）气短（E）乏力20 产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周21 慢性宫颈炎的病理，不包括（A）宫颈糜烂（B）宫颈肥大（C）宫颈横裂（D）宫颈腺体囊肿（E）宫颈息肉22 月经血呈不凝状态的原因是（A）月经量多（B）有宫颈黏液（C）含有前列腺素（D）含有大量纤溶酶（E）含有脱落的
7、阴道上皮细胞23 下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是（A）月经来潮第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天（B）月经净后第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天（C）月经来潮第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天（D）有房事时服 1 片（E）月经来潮第 5 天服 1 片，20 天后再服 1 片24 宫内节育器的禁忌证不包括（A）生殖器官急性炎症（B）月经过多（C）子宫颈口过松（D）正常分娩后 6 个月（E）严重的全身性疾患中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇产科学2 【正确答案】 B【试题解析】 根据此
8、患者孕 8 个月，头晕头痛，血压 15090mmHg，可诊断为妊娠期高血压疾病(子冒) 。据症舌脉表现：耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，当辨为阴虚肝旺型。治则滋阴补肾、平肝潜阳。方用杞菊地黄丸。【知识模块】 中西医结合妇产科学3 【正确答案】 C【试题解析】 据此患者病情：总产程 1 小时，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后 5 天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。【知识模块】 中西医结合妇产科学4 【正确答案】 D【试题解析】 宫
9、颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，症状有：人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。【知识模块】 中西医结合妇产科学5 【正确答案】 D【试题解析】 无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期在体温开始上升时有少量阴道流血，时间 35 天，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。
10、在月经第 56 天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。【知识模块】 中西医结合妇产科学6 【正确答案】 A【试题解析】 此患者症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧，提示脾胃虚寒兼有瘀血，方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。【知识模块】 中西医结合妇产科学7 【正确答案】 A【试题解析】 女子结婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕。”山海经称“无子”，千金要方称“全不产”。如曾生育或流产后，无避孕而又两年以上不再受孕者，称“继发性不孕”，千金要方称“断绪”。【知识模块】 中西医结合妇产
11、科学【知识模块】 中西医结合妇产科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇产科学9 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇产科学【知识模块】 中西医结合妇产科学10 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇产科学11 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇产科学【知识模块】 中西医结合妇产科学12 【正确答案】 E【试题解析】 皮质类固醇有抗炎及免疫抑制作用，临床亦可用于治疗免疫失调病。男女都可用以对抗精子抗原，抑制免疫反应，治疗因抗精子抗体引起的免疫性不孕。【知识模块】 中西医结合妇产科学13 【正确答案】 D【试题解析】 高催乳素血症性不孕因高水平催乳素对下丘脑垂体一卵巢
12、轴产生负反馈，抑制卵巢排卵而致不孕。溴隐亭为泌乳素抑制剂，使血清中 PRL 明显下降。【知识模块】 中西医结合妇产科学14 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇产科学15 【正确答案】 C【试题解析】 国际上对围生期的规定有 4 种：从妊娠满 28 周至产后 1 周；从妊娠满 20 周至产后 4 周；从妊娠满 28 周至产后 4 周；从胚胎形成至产后 1 周。我国现阶段采用的围生期范围是第一种。【知识模块】 中西医结合妇产科学16 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇产科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇产科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇产科学1
13、9 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠合并心脏病的主要症状有心悸、气短、乏力、浮肿。【知识模块】 中西医结合妇产科学20 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，胎盘附着部位在胎盘娩出后很快缩小，血管断端血栓形成，随着血栓机化，可出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞，胎盘附着部位边缘有内膜向内生长，内膜逐渐修复，此过程约需 6 周。【知识模块】 中西医结合妇产科学21 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇产科学22 【正确答案】 D【试题解析】 月经血的主要特点是不凝固，因剥脱的子宫内膜中含有大量纤溶酶，能使纤维蛋白裂解，使经血变成液体状态流出。【知识模块】 中西医结合妇产科学23 【正确答案】 C【试题解析】 短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第五天开始服药，每晚一片，连服 22 天，中间不要间断。【知识模块】 中西医结合妇产科学24 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇产科学
