1、中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A病毒量少，毒力弱，部分肝细胞受损B病毒持续繁殖，肝细胞几乎无损伤C病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损D病毒量多，毒力强，较多肝细胞受损E大量肝细胞坏死1 慢性迁延型肝炎2 无黄疸型肝炎3 黄疸型肝炎4 患者，男，27 岁，近 3 月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日10 数次稀便，体重明显下降达 10kg，3 年前因手术而输血 400ml，术后无特殊，最可能的诊断是（A）肠结核合并淋巴结结核（B）恶性组织细胞病（C）淋巴瘤（D）艾滋病（E）克隆病5 患者，男，33 岁。有静脉注射毒品史 4 年，近 2 个月出现间歇性发热、
2、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下 2cm 可触及，血常规：WBC4110 9L，RBC4610 12L，PLT151110 9L，CD 4+淋巴细胞计数为 0310 9 L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是（A）疟疾（B）艾滋病（C）败血症（D）结核病（E）伤寒6 患者，女，47 岁。发热 7 天，胸部有少量皮疹，最可能是（A）药物疹（B）流脑（C）伤寒（D）上感（E）猩红热7 患者，男，50 岁，因持续发热半个月于 1 周前住院。患者半月前开始发热，最初体温 38左右，后逐渐上升达 39多，食欲明显减退，腹胀，
3、腹泻， 24 次日，稀便，无脓血。入院后予以治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。今日突感腹痛，体温又上升，体检：T399，P124 次分，神情，心肺 (-)，腹胀有压痛，右下腹压痛明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血 WBC18109L ，中性粒细胞 85，淋巴细胞 15，ALT120UL，HBsAg(+) 。最可能的诊断是（A）慢性乙肝合并自发性腹膜炎（B）阿米巴痢疾并发肠穿孔（C）胃溃疡穿孔（D）伤寒并发肠穿孔及化脓性腹膜炎（E）急性胰腺炎8 对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（A）不引起或只引起轻微的组织损伤（B）机体发生特异性免疫应答（C）不出现临床症状和体征（D）病原体被完全清除，不会转变
4、为病原携带状态（E）在大多数传染病中，是最常见的表现9 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（A）机体的保护性免疫（B）病原体的侵入途径与特异性定位（C）病原体的毒力与数量（D）病原体的致病力与机体的免疫机能（E）机体的天然屏障作用10 病原携带状态见于下列疾病，哪项除外（A）流脑（B）麻疹（C）白喉（D）霍乱（E）痢疾11 下述疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是（A）流感（B）麻疹（C）乙脑（D）白喉（E）脊髓灰质炎12 隐性感染的发现主要是通过（A）咽拭子或血清培养等获得病原体（B）生化检查（C）特异性免疫检查（D）病理检查（E）体征的发现13 感染过程的五种表现在不同传染病中
5、各有侧重，一般最常见的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）潜伏性感染（E）病原携带状态14 急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的症状是（A）呼吸道症状（B）神经系统症状（C）消化道症状（D）精神症状（E）皮肤瘙痒症状15 典型流行性出血热的临床表现是（A）发热、出血、腓肠肌疼痛（B）发热、出血、皮疹（C）发热、出血、休克、肾损害（D）发热、出血、昏迷（E）发热、出血、肝损害16 下列有关禽流感的叙述，错误的是（A）禽流感病毒属甲型流感病毒（B）传染源主要为病禽和健康带毒的禽（C）发病与年龄、性别无关（D）禽流感病毒可被稀酸灭活（E）12 岁以下的儿童病情轻17 下述哪项血清学检查对
6、肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（A）谷丙转氨酶（B）谷草转氨酶（C）碱性磷酸酶（D）单胺氧化酶（E）白蛋白球蛋白比例18 流行性出血热的“ 三痛 ”是指（A）头痛、腰痛和身痛（B）头痛、腰痛和关节痛（C）头痛、腰痛和腓肠肌痛（D）头痛、腰痛和眼眶痛（E）头痛、腰痛和腹痛19 流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是（A）高镁血症，酸中毒（B）高钾，低血钠，酸中毒（C）低钠血症，酸中毒（D）低钾血症，碱中毒（E）低钙血症，酸中毒20 流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据（A）后腹膜水肿，出血（B）右心房出血（C）肾典型病变（D）胃溃疡穿孔（E）垂体前叶充血，出血坏死21
7、 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（A）痢疾杆菌属哪一群（B）痢疾杆菌内毒素（C）痢疾杆菌外毒素（D）痢疾杆菌肠毒素（E）痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力22 关于伤寒下列哪项不正确（A）病程第 24 周传染性大（B）起病急，开始以高热为表现（C）复发时症状轻，并发症少（D）肥达反应在病程第 34 周阳性率最高（E）再燃时症状加重23 细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（A）发热与毒血症症状（B）腹痛及腹部压痛部位（C）粪便中红、白细胞多少（D）粪便检出不同病原体（E）结肠镜检查不同病变24 急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高（A）休克型（B）普通型（C）脑型（D）混合型（E）非典型
8、25 抢救霍乱休克病人首要的措施是（A）升压药（B）纠正水与电解质丢失（C）抗菌治疗（D）激素应用（E）输血26 有关隔离的描述，错误的是（A）是控制传染病流行的重要措施（B）便于管理传染源（C）可防止病原体向外扩散给他人（D）根据传染病的平均传染期来确定隔离期限（E）某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察27 灭菌后的物品在下列哪种情况下是未被污染的（A）手感潮湿（B）与潮湿物接触或浸水（C）在有效期内（D）包装松散（E）无菌包不慎掉地中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 传染病学1 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 A【知识模块】 传染
9、病学3 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 B【试题解析】 患者有静脉注射毒品史，间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素疗效欠佳。全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm 可触及，结合血常规，可诊断为艾滋病。【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒的皮疹为部分患者于病程第 612 日皮肤出现暗红色小斑丘疹，散在分布于前胸和上腹部。【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 D【试题解析】 患者发热呈阶梯性升高，有明显的消化道症状，治疗好转后，在病程第三周突发腹痛，右下腹压痛，肝浊音界消失。支
10、持伤寒伴肠穿孔，患者体温再次升高，外周白细胞升高支持化脓性腹膜炎。慢性乙肝不能解释第一次发热，所以不选 D。阿米巴痢疾一般为低热或中度发热，粪便呈果酱样，不支持该病。胃溃疡无高热表现。急性胰腺炎病初即有明显腹痛而不是后期出现腹痛。另外该病不会出现右下腹压痛及肝浊音界消失。【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 D【试题解析】 隐形感染后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数感染者转变为病原携带状态。【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 D【试题解析】 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病力与机体的免疫力。【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 B【试题解
11、析】 所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体，因而在许多传染病中如伤寒、痢疾、霍乱、白喉、乙型肝炎等，成为重要的传染来源。但并非所有传染病都有病原携带者，如麻疹和流感，病原携带者极为罕见。【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹易感者接触患者后 90以上可发病，而其余疾病多表现为隐性感染。【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【试题解析】 隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。【知识模块】 传染病学
12、13 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 C【试题解析】 急性黄疸型肝炎出黄疸前期主要表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 C【试题解析】 流行性出血热是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性病毒，其主要病理变化为全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 E【试题解析】 禽流感的发病与年龄、性别无关，12 岁以下的儿童病情或轻或重。【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少，而球蛋白增加，使
13、 AG比例倒置，可用于对肝硬化的肝功能损害程度判断。【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 D【试题解析】 流行性出血热全身酸痛，头痛和剧烈腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 B【试题解析】 少尿期多始于 68 病日，血压上升，尿量锐减甚至发生尿闭。重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的尿毒症、酸中毒及电解质紊乱(高钾、低钠及低钙血症等)的表现。【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 E【试题解析】 只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。故选 E。【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 B【试题解析】 伤
14、寒起病缓慢，发热，体温呈阶梯样上升，可在 57 日内达39 40。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。还可伴有全身症状、呼吸系统及消化系统症状。【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾与阿米巴痢疾是由两种不同的病原体感染引起，是最重要的鉴别依据。【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 D【试题解析】 急性菌痢混合型同时出现休克型和脑水肿型的症状，为最凶险的一型。【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 B【试题解析】 大量吐泻引起水和电解质严重丢失是霍乱的主要病理生理改变。重症患者每日大便排出量可达 18000ml，临床上呈现重度脱水、低血容量休克、低钾和代谢性酸中毒，故霍乱休克病人首要的措施是纠正水与电解质丢失。【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 D【试题解析】 根据传染病的传染期来确定隔离期限。传染期是指传染病患者排出病原体的时期，它是决定传染病患者隔离期限的重要依据。传染期的长短在一定程度上可影响传染病的流行特征。【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学
