1、滋养细胞疾病练习试卷 2 及答案与解析1 患者产后四个月，突然抽搐，CT 证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（A）5 一 FU（B） MTX（C） KSM（D）CTX（E）VCR2 42 岁女性，末次妊娠人流后 8 年，现停经 3 月，阴道流血 3 天，子宫增大，但小于停经月份，血 HCG100KIU/L。最可能的诊断是（A）先兆流产（B）宫外孕（C）葡萄胎（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒癌3 患者 23 岁，停经 3 个月，阴道流血 2 周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cmX2cm 紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为（A）I 期（B） a（C） b（D）a
2、（E）b4 患者，32 岁。人流后 1 年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG 定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为（A）理疗（B）抗炎（C）肺叶切除（D）放疗（E）化疗5 40 岁妇女，近 1 年来月经欠规则，710/4060 天，进行性头痛 2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷 3 小时，5 年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查（A）脑脊液检查（B）脑血管造影（C）妊娠试验（D）宫腔镜（E）诊刮6 49 岁妇女，人工流产后 3 个月，阴道中等量流血 2 周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（A）葡萄胎（B
3、）侵葡（C）绒癌（D）吸宫不全（E）合体细胞性子宫内膜炎7 女，26 岁，人流术后半年，阴道不规则流血，近 1 个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声见多个异常回声，血 HCG 明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为（A）I（B） a（C） b（D）（E）8 女，葡萄胎二次清宫术后 6 个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口 5 点处见2cm 紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+) ，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是（A）子宫复旧不良（B）流产（C）吸宫不全（D）绒毛膜癌（E）侵蚀性葡萄胎9 42 岁妇女，
4、闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咳血 3 天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是（A）葡萄胎（B）绒癌穿孔（C）侵葡穿孔（D）妊娠合并肌瘤红色变性（E）妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转10 患者，25 岁。停经 11 周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B 超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）葡萄胎（C）侵葡（D）绒癌（E）难免流产11 女，30 岁，停经 3 个月，阴道少量流血 l 周，伴轻微腹胀。体检：轻度贫血貌，宫底脐下 2 指，未闻及胎心音。11 下列哪项检
5、查首选（A）血 HCG（B）尿 HCG（C） X 线平片（D）B 超（E）诊刮12 若患者诊断为葡萄胎，下一步处理应为（A）葡萄胎清宫术（B）化疗（C）催产素(缩宫素)引产（D）刮宫术（E）全子宫切除术13 若患者术后 3 个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG 值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（A）随访观察（B）化疗（C）抗结核（D）抗炎（E）手术行子宫切除14 患者，29 岁。产后 3 个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血 hCG 值明显增高14 首先考虑的诊断是（A）合体细胞性子宫内膜炎（B）盆腔结核（C）绒癌（D）产后子宫复旧不良（E）子宫肌
6、瘤15 该患下步的诊疗措施（A）诊刮（B）化疗（C）子宫切除（D）放疗（E）抗结核治疗16 27 岁，女性，停经 3 个月，阴道不规则流血 10 余天，量时多时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底脐下 1 横指，未触及胎体，未闻及胎心16 首要诊断是（A）双胎妊娠（B）先兆流产（C）葡萄胎（D）羊水过多（E）前置胎盘17 如需鉴别诊断，首选哪项辅助检查（A）血 HCG（B）组织学检查（C） B 型超声（D）分段诊刮（E）X 线检查18 患者，27 岁。停经 3 个月，阴道流血 1 周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下 2 指，未闻及胎心音18 下述哪样检查首选（A）血 h
7、CG（B）尿 hCG（C） X 线平片（D）B 超（E）A 超19 上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为（A）葡萄胎清宫术（B）化疗（C）催产素引产（D）刮宫术（E）利凡诺尔引产20 上述患者，术后 3 个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG 值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（A）观察经过（B）化疗（C）抗结核（D）抗炎（E）手术行子宫切除21 43 岁，女，3 个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访 HCG 持续阳性21 目前最可能的诊断是（A）葡萄胎残留（B）持续性葡萄胎（C）黄素化囊肿（D）妊娠（E）侵蚀性葡萄胎22 为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是（A）血 HCG（B）组织学检查（C）分段诊刮（
8、D）子宫输卵管碘油造影（E）B 型超声23 目前最适宜的处理方法是（A）预防性化疗（B）联合化疗（C）手术治疗（D）切除子宫（E）继续随访观察24 患者 24 岁，药物流产后 2 个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm4cm6cm，活动不良，与子宫分不开24 为进一步诊断应行（A）盆腔 CT（B）胃肠钡透（C）血 hCG+B 超（D）A 超（E）诊刮25 该患诊断绒癌，分期为（A）I 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期26 上述患者的下步治疗应为（A）剖腹探查行子宫切除（B）化疗（C）腹腔镜
9、（D）二次刮宫（E）宫腔镜27 A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒癌D胎盘部位滋养细胞肿瘤E胎盘残留27 病理切片中见到绒毛结构的疾病不是28 由葡萄胎发展而来的疾病是29 流产后不规则流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为30 A空卵受精BHCG 特异性链C一个空卵与双精子受精DLH 、FSH 和 TSH 共有链E一个正常卵子与双精子受精30 链31 链32 完全性葡萄胎33 部分性葡萄胎34 A子宫腔内存在妊娠囊B绒毛结构存在，并远处转移C子宫腔内充满小囊样无回声，伴黄素化囊肿D癌灶内存在两种类型的肿瘤细胞、出血坏死E绒毛水肿、滋养细胞增生、间质内可见血管34 绒癌35
10、先兆流产36 完全性葡萄胎37 部分性葡萄胎38 侵蚀性葡萄胎滋养细胞疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 滋养
11、细胞疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病24 【正确答案
12、】 C【知识模块】 滋养细胞疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 滋养细胞疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 滋养细胞疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 滋养细胞疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 滋养细胞疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 滋养细胞疾病
