1、综合练习练习试卷 40 及答案与解析1 进行曲氏试验工的检查目的是判断（A）小隐静脉瓣膜功能（B）交通静脉瓣膜功能（C）交通静脉是否通畅（D）深静脉是否通畅（E）大隐静脉瓣膜功能2 关于孕期保健，下列叙述错误的是（A）妊娠中、晚期提倡坐位淋浴（B）认真做好产前检查（C）妊娠期衣服应以宽松为宜（D）妊娠期间应禁止性生活（E）散步是孕妇最好的运动方法3 消化性溃疡最常见的并发症是（A）肝性脑病（B）幽门梗阻（C）出血（D）癌变（E）穿孔4 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（A）平卧，背部垫硬板（B）按压时使胸骨下陷 4cm（C）每分钟按压 5060 次（D）按压时双肘伸直（E）在胸骨下段按压5
2、新生儿 Apgar 评分的五项依据是（A）心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度（B）心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色（C）心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色（D）心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（E）心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射6 需要床边隔离的软组织化脓性感染是（A）急性淋巴管炎（B）痈（C）丹毒（D）疖（E）急性蜂窝组织炎7 发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施中下列哪项是错误的（A）停洋地黄类药物（B）停用排钾利尿剂（C）纠正心律失常（D）对缓慢心律失常可用利多卡因（E）补充钾盐8 肝硬化腹水患者每日进水量限制在（A）2000ml（B） 1500ml（C）
3、 1000ml（D）500ml（E）300ml9 下列关于肝炎对妊娠造成的影响不正确的是（A）DIC 发生率增加（B）早期妊娠反应加重（C）晚期妊高征发生率增加（D）受孕率低（E）产后出血发生率增加10 高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是（A）103kPa，128（B） 137kPa，128（C） 137kPa，130（D）103kPa，121（E）103kPa，13011 使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是（A）体温降至 39以下即可取下冰袋（B）冰块融化后应及时更换（C）冰袋使用后 l2 小时应测体温（D）用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋（E）随时观察冰袋有无漏水12 林女士，34
4、 岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要（A）尊重的需要（B）爱与归属的需要（C）自我实现的需要（D）安全的需要（E）生理的需要13 张女士，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱 1000ml 库血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，HR 减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生（A）枸橼酸钠中毒（B）溶血反应（C）出血倾向（D）急性心衰（E）过敏反应14 穿脱隔离衣时要避免污染（A）领子（B）胸前（C）袖子的后面（D）背部（E）腰带的以下部分15 使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是（A）更换粗导管并加大流量（B）关闭总
5、开关调节流量后再开总开关（C）拔出导管调节流量（D）分离导管调节流量（E）直接调节流量16 手术室最适宜的温度和湿度是（A）1618，40%50%（B） 2224 ，50% 60%（C） 1516 ，30% 40%（D）2022，50%60%（E）1820，40%50%17 冰冻血浆在一 30保存（A）3 个月（B） 1 年（C） 6 个月（D）5 年（E）3 周18 临床上适用于氧气帐法治疗的病人是（A）肺心病（B）心绞痛（C）大面积烧伤（D）呼吸衰竭（E）一氧化碳中毒19 为减轻病人痛苦，以下哪种做法是错误的（A）端坐位可减轻呼吸困难（B）俯卧位可减轻臀部伤口疼痛（C）肢体蜷曲可减轻腹痛（
6、D）半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛（E）中凹位可减轻肺部淤血20 急性肺水肿病人氧疗时，加压给氧的目的是（A）减少肺泡内液体的渗出（B）减轻肺水肿（C）促进肺泡内泡沫的破裂（D）降低肺泡内泡沫的表面张力（E）增加氧气吸入的量21 下列哪项不是冷疗的目的（A）减轻局部充血或出血（B）降低体温（C）促进炎症消散或局限（D）减轻疼痛（E）控制炎症扩散22 抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（A）氯化钙（B）氯丙嗪（C）异丙肾上腺素（D）扑尔敏（E）乳酸钙23 急性肺水肿的典型症状和体征是（A）咯粉红色泡沫状痰，心前区闻及响亮持续的水泡音（B）胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音
7、（C）胸闷，心悸，双肺满布湿啰音（D）胸闷，紫绀，双肺满布干啰音（E）咯粉红色泡沫状痰，双肺满布湿啰音24 患者王某，女性，14 岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，属于主观性资料的是（A）气促、心动过速、发热（B）感觉心慌、发热、疲乏（C）心动过速、发热（D）气促、感觉心慌、心率快（E）心悸、疲乏、周身不适25 以下有关发热反应的叙述不正确的是（A）按医嘱给予激素治疗（B）发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速（C）发生后，应立即停止输液，通知医生（D）发热反应一般发生于输液后数分钭至 1 小时（E）发生后，保留余液和输液器送检26 许某，因破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐
8、，角弓反张，下列采取的安全措施哪项不妥（A）室内保持光线充足，安静，以利护理（B）枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤（C）用床档，防坠床（D）纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤（E）取下假牙，防窒息27 煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可加入（A）碳酸钙（B）氯化铵（C）碳酸氢钠（D）碳酸铵（E）亚硝酸钠28 护士巡视病房过程中发现，5 床李先生输液点滴不畅，局部无不适，检查有回血，护士应（A）肝素冲管（B）更换针头，重新穿刺（C）调整针头位置（D）减慢输液速度（E）抬高患体29 连女士，62 岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动时错误的是（A）保持皮肤、床褥清洁干燥（B）骨隆
9、突处可垫橡胶圈（C）护理操作轻柔，避免损伤皮肤（D）受压发红处不可按摩（E）鼓励常翻身30 空气栓塞病人应避免气栓阻塞（A）肺动脉入口（B）上腔静脉入口（C）主动脉入口（D）下腔静脉入口（E）肺静脉入口31 护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为（A）公众距离（B）个人距离（C）社会距离（D）距离越近越好（E）亲密距离32 为病人插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应（A）立即拔出胃管（B）嘱病人深呼吸，缓慢插入（C）停止片刻，待病人恢复后继续插入（D）让病人继续吞咽配合（E）停止插入，检查胃管是否误插入气管33 符合无菌操作原则的描述是（A）无菌操作前 30 分钟清扫地面（B）取出的
10、无菌物品如未使用应立即放回原处（C）无菌包潮湿应待干后使用（D）治疗室每周用紫外线照射一次（E）操作时手臂保持在腰部水平以上34 张先生，70 岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予 500ml 盐水加10m115%氯化钾，静脉滴入，输液第 3 天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（A）局部 95%酒精湿热敷（B）抬高患肢（C）更换注射部位（D）减慢输液速度（E）限制肢体活动35 给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人从（A）鼻尖至剑突长（B）眉心至剑突长（C）眉心至胸骨柄长（D）发际至剑突长（E）发际至胸骨柄长36 灭头虱用物的处理方法，
11、不妥的一组是（A）梳子-浸泡于消毒液中（B）篦子上的棉花- 焚烧（C）隔离衣- 高压蒸汽灭菌（D）治疗巾-烈日曝晒 6 小时（E）病人衣服-煮沸消毒37 患者，男，40 岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，以下哪种方法不妥（A）坐浴盆需无菌（B）坐浴前需排空膀胱（C）水温为 6070（D）坐浴后应更换敷料（E）坐浴时间 1520 分钟38 两人搬运病人正确的做法是（A）甲托颈、肩、腰部，乙托臀、胭窝处（B）甲托背部，乙托臀、膝部（C）甲托头、背部，乙托臀和小腿（D）甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿（E）甲托头、肩部，乙托臀部39 以下与过敏反应的发生无关的是（A）献血员在采血前食用高蛋白食物（B）献
12、血员在采血前服用可致敏的药物（C）病人曾有过敏史（D）献血员曾有过敏史（E）库血保存时间过久40 在护理腹泻患者时，下列哪项措施不妥（A）酌情给予流质或半流质饮食（B）观察并记录排便次数、颜色和性状（C）指导患者做盆底肌练习（D）做好肛周护理（E）嘱病人卧床休息41 应激与适应学说中的第三线防卫是指（A）利用支持力量（B）正确对待情感（C）求助于专业医护人员（D）成功地适应（E）避免与应激源接触42 对脉搏生理性变化的叙述，错误的是（A）休息睡眠时减慢（B）老年人比较慢（C）幼儿比成人快（D）同龄男性比女性快（E）情绪激动时增快43 排便时有鲜血滴出，常见于（A）痔疮出血（B）上消化道出血（C
13、）肠套叠（D）直肠狭窄（E）阿米巴痢疾44 预防脑水肿，降低颅内压应采用的卧位是（A）截石位（B）头高脚低位（C）头低脚高位（D）侧卧位（E）膝胸位综合练习练习试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 该试验是让病人平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，10 秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向允盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。2 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠期间并不完全禁止性生活，而建议在妊娠早期及晚期适当减少性生活。3 【正确答案】 C【试题解析】 出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。穿孔是最严重的并发
14、症。约有 2%4%的病例会出现幽门梗阻。只有少数胃溃疡病人会发生癌变。4 【正确答案】 C【试题解析】 按压次数应为每分钟 6080 次。5 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿 Apgar 评分以出生后 1 分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色：五项体征为依据。6 【正确答案】 C【试题解析】 丹毒有接触传染性，需床旁隔离。7 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄中毒出现缓慢心律失常例如窦缓，治疗时要用加快心率的药物如阿托品注射，而不是用抑制心肌兴奋的药物利多卡因。8 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化腹水患者应给予低盐或无盐饮食，进水量控制在每日约1000m1 左右。9 【正确答案
15、】 D【试题解析】 孕妇患有肝炎后，恶心、呕吐情况频繁，妊娠反应加重，妊娠晚期易患妊高征，可能与肝炎时醛固酮灭活能力下降有关；因肝功能受损致凝血因子合成下降，DIC 发生率增加，产后出血的发生率较高，而肝炎对受孕并不造成影响，所以本题应选 D。10 【正确答案】 D【试题解析】 使用压力蒸汽灭菌时，压力在 103137kPa，温度达 12l126时，经 2030min 即达到灭菌的目的，因此一般压力蒸汽灭菌法常采用的压力和温度分别是 103kPa、12l 。11 【正确答案】 C【试题解析】 使用冰袋降温时，应随时观察冰袋有无漏水；冰块融化后应及时更换，以保持一定的温度；冰袋使用后 30 分钟
16、需测体温，并做好记录，而非 l2 小时；体温降至 39以下即可取下冰袋；使用过程中应观察局部皮肤情况及病人反应，若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋。故本题选项 A、B 、D、E措施是正确的，只有选项 C 措施不妥。12 【正确答案】 A【试题解析】 患者接受乳腺癌根治术后常有自卑感，不愿见人，表明患者的自尊受到了损伤，对自我认识降低。根据 Maslow 的基本需要层次论的内容可以判断，患者有关尊重的需要未被满足，因此护理人员要特别注意满足患者此方面的需求。13 【正确答案】 A【试题解析】 大量输入库存血可能引起循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等反应。枸橼酸钠中毒的病人，由于游离的
17、枸橼酸钠与钙离子结合，引起血钙下降，以至凝血功能下降，血管收缩不良、心肌无力等。常见典型症状有：手足抽搐、血压下降、出血倾向等。14 【正确答案】 A【试题解析】 因为穿脱隔离衣的时候都要用手最后接触领子的部分拿起或者挂好，因此领口部分要保持清洁。15 【正确答案】 D【试题解析】 使用氧气过程中，如调节氧流量时，应分离导管调节流量，防止操作不当，引起肺组织损伤。16 【正确答案】 B【试题解析】 一般病室冬季温度以 1822为宜，手术室温度应稍高，以2224为宜，因为在手术室中，病人一般衣物单薄。病室湿度以 50%60%为宜，湿度过低导致呼吸道粘膜干燥，对气管切开病人十分不利。湿度过高会抑制
18、出汗，使病人感到气闷。故应选 B。17 【正确答案】 B【试题解析】 冰冻血浆在-30保存 1 年。18 【正确答案】 C【试题解析】 氧气帐设备复杂，造价高，且易漏气，氧浓度不易保持稳定，护理、观察病人不方便，故仅用于烧伤病人和新生儿的抢救。19 【正确答案】 E【试题解析】 采用中凹位时，下肢抬高，静脉回流增加，不利于减轻肺部淤血。20 【正确答案】 A【试题解析】 急性肺水肿病人吸氧时，一般调节氧流量为 68L/min，即加压氧疗，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。21 【正确答案】 C【试题解析】 C 选项不是冷疗的目的，而是热疗的目的，热疗法可促进炎症消散。22 【
19、正确答案】 A【试题解析】 发生链霉素过敏反应时，可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。23 【正确答案】 E【试题解析】 急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音。心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫状痰和双肺湿啰音。当急性肺水肿伴支气管痉挛时，可在痉挛局部闻及干啰音，但不是典型症状。心前区闻及响亮持续的水泡音为空气栓塞的典型体征。24 【正确答案】 E【试题解析】 主观性资料指的是病人的主诉，包括病人的经历、感觉以及病人所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，“心悸、疲乏、
20、周身不适“ 都是病人的主观感觉。客观资料指的是护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征。25 【正确答案】 C【试题解析】 发热反应是由于输入的溶液、药品及输液器中含有致热物质引起，轻者体温过高，于输液停止后恢复，严重者高热、寒战，伴有恶心、呕吐、脉速等全身症状；一般反应轻者可继续输液，重者需停止输液；按医嘱给予抗炎抗过敏治疗，如激素治疗；并保留余液和输液器送去作细菌培养，查找发病原因。26 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，避免引起病人的抽搐发作，因此光线宜暗。27 【正确答案】 C【试题解析】 加入 1%2%的碳酸氢钠溶
21、液后，溶液呈弱碱性，沸点可达到105，除可以增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。28 【正确答案】 C【试题解析】 输液过程中点滴不畅，局部又无不适，挤压有回血，可能由于输液管扭曲、针头紧贴血管壁或输液压力过低引起。护士应尝试调整输液瓶的高度，调整针头位置，观看输液是否通畅。所以选项 C 正确。29 【正确答案】 B【试题解析】 该病人为糖尿病患者，又因高热卧床，具有褥疮诱发因素，因此护理时要预防褥疮的发生。骨隆突处可垫软枕或海绵垫褥等，不可垫橡胶圈，因橡胶圈易引起局部皮肤溃疡。故选项 B 是错误的。其余选项均正确。30 【正确答案】 A【试题解析】 空气栓塞的病人应避免空气阻塞肺动脉入口。因
22、为空气阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，可造成机体严重缺氧，重者死亡。31 【正确答案】 B【试题解析】 亲密距离是用于沟通双方安慰、爱抚或护士为患者进行查体和某些护理操作时使用，在护患交谈时采用此距离有些过近，会给患者造成窘迫的感觉，不合适，D 选项同理。而在护患交谈中使用社会距离和公众距离又会由于距离过远而让患者有被疏远和不被重视的感觉，所以也不合适。个人距离是护患交谈时较为适合使用的距离，因此选项 B 是正确的。32 【正确答案】 A【试题解析】 出现这种情况说明误入气管，必须立即拔出。33 【正确答案】 E【试题解析】 无菌操作前 30 分钟内不能清扫地面，以减少室内空气中的尘埃。无
23、菌包潮湿后细菌容易繁殖，因此不能再用作无菌操作。取出的无菌物品即使没有使用也应视为非无菌物品，不能放回原处。治疗室应每天用紫外线照射一次。34 【正确答案】 D【试题解析】 氯化钾对静脉有一定的刺激性，长期输注或输液的速度过快，容易引起静脉炎，出现局部组织红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎的典型症状。所以，可以确定张先生局部出现了静脉炎。静脉炎病人应停止在受损静脉输液，避免局部再受刺激。所以选项 D 不正确。其余选项均正确。35 【正确答案】 D【试题解析】 发际至剑突长基本相当于病人鼻孔到胃的长度。36 【正确答案】 D【试题解析】 凡是病人用过的布类和接触过的隔离衣均应装入
24、袋内，扎好袋口送高压蒸汽灭菌。故选项 D 不妥。余选项均正确。37 【正确答案】 C【试题解析】 热水坐浴时水温调至 4045，而非 6070 。38 【正确答案】 A【试题解析】 搬运病人时要注意保护病人，保证病人的安全。因此需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。因此，在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、腘窝处。39 【正确答案】 E【试题解析】 输血引起过敏反应的原因包括：输入的血液中含有致敏的物质，包括献血员曾有过敏史、鲜血员在采血前服用可致敏的药物或食物；病人呈过敏体质；或病人多次接受输血后产生过敏性抗体，再次输血容易引起过敏反
25、应。所以A、B、C、D 均与过敏反应的发生有关。库血保存过久，血液成分发生变化，易引起溶血反应，与过敏反应的发生无关。40 【正确答案】 C【试题解析】 指导患者做盆底肌练习，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力，可用于大便失禁患者，此项措施对腹泻患者不妥。41 【正确答案】 C【试题解析】 第三线防卫是指专业辅助，是指个体寻求医护人员的辅助进行应对。所以选项 C 是正确的答案。而第一线防卫是指生理与心理的应对，包括机体避免与应激源接触，对身心做出调整，使用心理防卫机制，增加对应激的抵抗力。所以选项 E 属于第一线防卫。而第二线防卫是指自立救助，包括正确对待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等，所以选项 A、B 属于第二线防卫。而选项 D 是适应的结果，与三线防卫无关。42 【正确答案】 D【试题解析】 同龄女性脉搏较男性稍快，故选项 D 错误。43 【正确答案】 A【试题解析】 排便时有鲜血滴出常见于痔疮出血或肛裂；上消化道出血呈柏油样便；阿米巴痢疾或肠套叠呈果酱样便。直肠狭窄大便呈扁条形或带状。故本题正确答案为 A。44 【正确答案】 B【试题解析】 头部轻度抬高，有利于静脉回流，因此有利于颅内压降低。
