1、综合练习试卷 58 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 臂丛后束发出的神经是( )（A）肌皮神经（B）正中神经（C）腋神经和胸背神经（D）尺神经（E）前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经2 尿道括约肌( )（A）位于会阴浅隙内（B）男性围绕尿道球部（C）受阴部神经支配（D）受交感神经支配（E）受盆内脏神经发出的副交感神经支配3 肝十二指肠韧带( )（A）是肝胃韧带的一部分（B）连接肝左叶和十二指肠动脉（C）连接肝右叶和十二指肠（D）连接肝门和十二指肠上部（E）是单层腹膜结构4 构成肝蒂的各结构( )（A）肝管、胆囊管、门静脉（B）胆囊管、肝固有动脉、门静脉（C）肝
2、外胆管、肝固有动脉、门静脉等外包以腹膜（D）胆总管、肝总动脉、门静脉包以腹膜（E）胆总管、肝固有动脉、门静脉 5 在行胃大部分切除术做胃肠吻合时，须切开横结肠系膜，应注意勿损伤的结构是( )（A）十二指肠降部（B）左结肠动脉（C）胰十二指肠下动脉（D）中结肠动脉（E）胆总管 6 在甲状腺手术时，显露喉返神经的标志是( )（A）环状软骨弓（B）胸骨颈静脉切迹（C）甲状软骨下角（D）甲状软骨下缘（E）甲状软骨上缘7 关于椎动脉的叙述，下列哪项是正确的( )（A）起于颈外动脉（B）穿所有颈椎的横突孔（C）行经枕下三角浅面（D）由椎孔人颅（E）颅外的分支主要分布于颈部8 出入梨状肌下孔的结构中，居最外
3、侧的是( )（A）股后皮神经（B）坐骨神经（C）臀下神经（D）臀上神经（E）阴部神经9 关于胫前动脉的叙述，下列哪项正确( )（A）在踝部延续为足背动脉（B）与腓深神经伴行（C）自腓骨头至内、外踝前面连线的中点为其体表投影（D）与腓浅神经伴行（E）穿骨问膜至小腿前面后立即发出胫前返动脉10 下列结构不通过膈肌食管裂孔的是( )（A）左迷走神经（B）右迷走神经（C）胸导管（D）胃左动脉食管支（E）食管 二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。11 旋肱后动脉( )（A）为腋动脉第 2 段的分支（B）穿过三边孔（C）穿四边孔（D）与腋神经伴行（E）
4、在肱骨外科颈处与旋肱前动脉吻合12 关于脊神经根，下列叙述哪些正确( )（A）在蛛网膜下隙的一段称蛛网膜下隙段（B）穿出硬脊膜囊的一段称硬膜外段（C）硬膜外段较短（D）在椎间孔处最易受压（E）离开脊髓、穿蛛网膜、硬脊膜时分别包以软脊膜和蛛网膜、硬脊膜形成的鞘13 关于闭孔内肌，下列叙述哪些是正确的( )（A）形成盆外侧壁的一部分（B）通过坐骨小孔（C）形成坐骨直肠窝外侧壁的一部分（D）位于肛提肌的下面（E）参与构成闭膜管14 在踝上方、胫骨后面，胫神经被切断的病人可能出现的症状是( )（A）足底感觉丧失（B）足背感觉丧失（C）爪形趾（D）足垂症（E）感觉运动均正常15 关于颏孔的叙述，下列哪项
5、是正确的( )（A）位于下颌体上、下缘连线的中点（B）常位于下颌第一前磨牙牙根下方（C）此孔常呈卵圆形，开口多向后、上、外方（D）有颏血管和神经通过（E）距正中线约 25cm三、名词解释题16 腹直肌鞘(sheath of rectus abdominis)17 腮腺鞘 四、简答题18 经右上腹旁正中切口做胃大部切除术时，经腹壁何层次进入腹膜腔? 19 简述气管切开所经过的层次结构，小儿气管切开术应特别注意避免损伤哪些结构?五、解答题20 试述成人与小儿的阑尾的不同和临床意义。综合练习试卷 58 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 C【知识模块
6、】 综合2 【正确答案】 C【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【知识模块】 综合4 【正确答案】 C【知识模块】 综合5 【正确答案】 D【知识模块】 综合6 【正确答案】 C【知识模块】 综合7 【正确答案】 E【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【知识模块】 综合9 【正确答案】 B【知识模块】 综合10 【正确答案】 C 【知识模块】 综合二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。11 【正确答案】 C,D,E 【试题解析】 旋肱后动脉为腋动脉第三段的分支，伴腋神经走行在四边孔中，在肱骨外科颈与旋肱前动脉有吻合。故 C，D，E 正确。
7、【知识模块】 综合12 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 脊神经根在硬脊膜囊以内的一段，为蛛网膜下隙段；穿出硬脊膜囊位于硬膜外隙内的部分称硬膜外(隙)段。脊神经根表面被覆有由软脊膜、蛛网膜、硬脊膜形成的鞘，脊神经根的硬膜外段较短，此段在椎间孔处最易受压。故上述选项均正确。【知识模块】 综合13 【正确答案】 A,B,C,E 【试题解析】 起自闭孔膜内面及其周围的骨面，呈扇形肌束向后移行为肌腱，通过坐骨小孔止于转子窝。该肌位于盆侧壁的前份，闭孔内肌及其筋膜上缘参与构成闭膜管。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,C【试题解析】 胫神经发自坐骨神经，支配小腿后群肌，足底和外侧缘的皮
8、肤感觉。胫神经主干损伤后的主要表现为：足不能跖屈，内翻力弱，故不能以足尖站立，由于小腿肌后群瘫痪，而前群和外侧群的牵拉作用占优势，故伤侧足呈背屈、外翻位，即出现“钩状足”。皮肤感觉障碍区主要表现在足底面和足外侧缘。而足背感觉丧失和足垂症均为腓深神经受损的症状。故 B，D，E 不正确。【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,C,D,E 【试题解析】 此题考查颏孔的位置，其应位于下颌第二前磨牙牙根下方，故 B 选项不正确。【知识模块】 综合三、名词解释题16 【正确答案】 分前后两层，前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成，后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。在脐下 45cm 以下，3 层
9、扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层、后层缺如。【知识模块】 综合17 【正确答案】 为颈深筋膜浅层直接向上的延续，在腮腺后缘处分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。其与腮腺结合紧密，并发出间隔伸入腺体，将腮腺分成许多小叶，故腮腺化脓时，可形成多个散在的小脓灶。其浅层致密，深层薄弱且不完整，故腮腺深部可与咽旁间隙、翼下颌间隙相通，当腮腺化脓时，易形成咽旁脓肿。 【知识模块】 综合四、简答题18 【正确答案】 在前正中线旁开 12cm 处纵行切开，层次为皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜。【知识模块】 综合19 【正确答案】 气管切开时，由浅入深经过的层次：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。平第24 气管软骨前方有甲状腺峡。峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉。小儿的胸腺、左头臂静脉和主动脉弓等，常高出胸骨颈静脉切迹，因此，对小儿行气管切开术时，应注意不宜低于第 5 气管软骨，以免伤及上述结构。【知识模块】 综合五、解答题20 【正确答案】 成人阑尾壁厚而腔小，开口亦狭窄，易形成阻塞性阑尾炎。小儿阑尾壁薄、开口大多呈漏斗形。因而小儿阑尾腔一般不易梗阻发炎，但发炎后则易穿孔，因而应早手术。【知识模块】 综合
