1、公共营养师三级（操作技能）模拟试卷 3 及答案与解析一、计算题0 某住宿中学某日全天就餐人数统计如下：13 岁男生 65 人，13 岁女生 58 人，14岁男生 60 人。14 岁女生 62 人，15 岁男生 55 人。15 岁女生 60 人，男教工(50 岁以下)22 人。女教工(50 岁以下)19 人( 其中孕妇一人)。1 计算各人群标准人系数。2 计算总人日数及总标准人日数。3 计算混合系数。4 计算该人群折合标准人平均每日能量摄入量。二、案例分析题4 上海第二军医大学对华北、华中、华南、西北、西南 5 大区大学生营养调查中指出。早餐占全天总能量比例：男生占 22。女生占 16。调查分析
2、原因：早餐通常是稀饭、馒头等食品：动物性食物及豆类食品少；部分学生忽略早餐，不把早餐当正餐。5 请根据上述资料给予膳食营养评价；6 请提出改进建议；7 请提供一个符合均衡营养的早餐餐谱，并说明意义。三、论述题8 体内缺铁可分为哪三个阶段?缺铁性贫血的主要表现是什么。四、实际操作题9 婴幼儿身长和顶一臀长测量。公共营养师三级（操作技能）模拟试卷 3 答案与解析一、计算题1 【正确答案】 计算各人群标准人系数人群划分根据不同年龄、性别、生理状况及劳动强度该食堂人群可划分为 9 个不同人群，即：A：轻体力活动成年男性为 22 人；B：轻体力活动成年女性为 18 人；C：孕妇 1 人；D：13 岁男生
3、 65 人；E：13 岁女生 58 人；F：14 岁男生 60 人；G：14 岁女生 62 人；H：15 岁男生 55 人；I：15 岁女生 60 人。确定不同人群的能量需要量查中国居民膳食能量推荐摄人量表得到：A：轻体力活动成年男性为 2400kcal天；B：轻体力活动成年女性为 2100kcaL天；C：孕妇 2300kcal天；D：13 岁男生 2400kcal天；E：13 岁女生 2200kcal天；F：14 岁男生 2900kcal天；G：14 岁女生 2400kcal天；H：15 岁男生 2900kcal天；I：15 岁女生 2400kcal天。不同人群折合标准人系数计算轻体力活动成
4、年男性折合标准人系数=24002400=1；轻体力活动成年女性折合标准人系数=21002400=088；孕妇折合标准人系数=23002400=096；13 岁男生折合标准人系数=24002400=1；13 岁女生折合标准人系数=22002400=092；14 岁男生折合标准人系数=29002400=121；14 岁女生折合标准人系数=24002400=1；15 岁男生折合标准人系数=29002400=121；15 岁女生折合标准人系数=24002400=1；2 【正确答案】 计算总人日数及总标准人日数实际就餐总人日数=22+18+1+65+58+60+62+55+60=401 人日；总标准人日
5、数=221+18088+10 96+651+58092+601 21+621+55121+601=22+1584+0 96+65+5336+726+62+6655+60=41831 标准人日。3 【正确答案】 混合系数计算混合系数=总标准人日数 总人日数=418 31401=1 04。4 【正确答案】 该人群折合标准人平均每日能量摄人量由于标准人平均每日每种食物摄人量=平均每人每日食物摄人量混合系数，所以标准人平均每日能量摄人量=平均每人每日能量摄入量混合系数即：该人群平均每人每日能量摄人量=标准人平均每日能量摄人量混合系数=2400104=2496kcal。二、案例分析题5 【正确答案】 膳
6、食营养评价：5 大区大学生营养调查中指出，早餐占全天总能量比例：男生占 22，女生占16，表明早餐能量不足，早餐能量应占全天总能量的 30。不吃早餐或早餐吃不好会在上午第二节课后出现饥饿感，导致学习行为改变(如注意力不集中，数学运算、逻辑推理能力及运动耐力下降)。6 【正确答案】 建议：加强营养知识的教育，使大学生充分了解平衡膳食的科学知识和吃好早餐的重要性。增加豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，补充优质蛋白。学校的食堂加强早餐的供应，为学生准备营养均衡可口的早餐。建议没有及时吃早餐的学生增加上午的间餐，以补充能量。7 【正确答案】 均衡营养的早餐餐谱：温开水 300mL 左右，全麦馒头 501
7、50g，大米燕麦地瓜粥 12 小碗，茶叶蛋 1个，新鲜凉拌菜半盘(熟芝麻粒、水发花生米、干豆腐、紫甘蓝、圣女果、胡萝卜、小黄瓜、彩椒、生菜、水发黑木耳)。为大学生设计该营养餐谱的意义：该餐谱提供了充裕的粮谷、薯类等主食，并摄人了一定比例的粗粮，保证了能量的供应；该餐谱中的鸡蛋和干豆腐提供比较充裕的优质蛋白；提供了适量的新鲜蔬菜；保证了充足的水分，有利于机体代谢；保证了一定的脂肪需要，又不过于油腻；该营养餐符合大学食堂的餐饮制作条件及中国居民的饮食习惯；成本适宜，符合大学生的消费水平。三、论述题8 【正确答案】 (1)体内缺铁的三个阶段第一阶段为“ 铁减少期” ，该阶段体内储存铁减少，血清铁浓度
8、下降，无临床症状；第二阶段为“ 红细胞生成缺铁期 ”，即血清铁浓度下降，运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段；第三阶段为“ 缺铁性贫血期 ”，此时血红蛋白和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。(2)营养性缺铁性贫血的表现起病缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，尤其以口唇和甲床最明显；疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或者萎靡不振；食欲减退，常出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，有的还会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、煤渣等；机体免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低；医生检查时会发现患者肝脾肿大，心率增快，化验检查以血红蛋白、血清铁蛋白等减少为主。
9、四、实际操作题9 【正确答案】 (1)身长测量婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的身长，以 cm 为记录单位，保留小数点后一位。注意：在身长测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线，同时要防止婴幼儿出现身体扭动等现象。(2)顶一臀长测量被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部。读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的顶一臀长，以 cm 为记录单位，保留小数点后一位。
