1、金融理财师（CFP ）个人风险管理与保险规划保险公司的运作章节练习试卷 3 及答案与解析1 某险位超赔再保险规定，分出公司自赔额为 300 万元，分入公司责任额为 500 万元，若一危险单位发生赔款 1000 万元，则分入公司赔偿( )万元。（A）300（B） 500（C） 700（D）10002 某一超过 10 万元以后 90 万元的火灾险位超赔分保合同，在一次事故中有四个危险单位遭受损失，其损失分别为 20 万元、30 万元、40 万元和 50 万元，那么分保接受人分别摊付的金额为( )万元。（A）10、20、30、40（B） 20、30、40、50（C） 10、20、30、30（D）20
2、、30、40、03 由分保分出入与分保接受人签订协议，对每一危险单位损失或者一次巨灾事故的累积责任损失，规定一个自赔额，自赔额以上至一定限度由分保接受人负责的分保方式是 ( ) 分保。（A）溢额（B）超赔（C）成数（D）超赔率4 以一定时期(一般为一年)的积累责任赔付率为基础计算责任限额，即当实际赔付率超过约定的赔付率时，超过部分由分人公司负责一定限额的分保方式是( )。（A）险位超赔再保险（B）事故超赔再保险（C）超额赔付率分保（D）超额赔款分保5 超额赔款再保险费率的计算中，100/80 表示( )。（A）赔款成本为 80/100，附加费用为 20/100（B）赔款成本为 80/100，附
3、加费用为 20/80（C）赔款成本为 80/80，附加费用为 80/20（D）赔款成本为 80/80，附加费用为 20/806 某超额赔付率再保险合同，规定分出公司负责赔付率在 75%以下的赔款，分入公司负责超过赔付率 75%至 125%之间的赔款，且赔付率 125%以上的部分仍由分出公司承担。假设某年度分出公司的赔款额为 750 万元，分入公司赔款额为 200 万元。那么，该再保险合同的实际赔付率是( )。（A）20%（B） 75%（C） 95%（D）115%7 某一赔付率超赔再保险合同规定，分入人承担超过 60%之后的 50%，假设分出入净自保费为 2000 万元，赔款 2500 万元，则
4、分出人负担( )万元。（A）1000（B） 1200（C） 1250（D）15008 假定超额赔款再保险的赔款成本(纯费率)是 5%，附加费为 20/80，则分保费率为( )。（A）1.05%（B） 1.25%（C） 5.25%（D）6.25%9 临时再保险合同不适用于( )。（A）新开办的或稳定的业务（B）超过固定再保险合同限额的业务（C）固定再保险合同规定除外的业务（D）不愿放入固定再保险合同的业务10 合同分保安排与临时分保安排的不同之处在于( )。（A）临时分保简单、省时、省费用（B）合同分保以年度为期限安排分保，而临时分保则要逐笔安排（C）合同分保的最初协商比临时分保简单得多（D）合
5、同分保与临时分保都是再保险的基本安排方式11 就再保险业务的安排方式来看，( )分保对分出公司无义务约束，而对分入公司具有强制性。（A）超额赔款（B）预约（C）合同（D）临时12 分出公司对合同规定的业务是否分出，可自由安排，无义务约束，而分入公司对合同规定的业务必须接受的一种再保险安排方式是( )。（A）临时再保险（B）固定再保险（C）预约再保险（D）比例再保险13 ( ) 接受的业务较为狭窄。（A）临时再保险（B）合同再保险（C）预约再保险（D）比例再保险14 A 保险公司与 B 再保险公司之间订有预约再保险合同，则下列说法正确的是 A保险公司的业务( ) 。（A）必须分给 B 再保险公司
6、，且 B 再保险公司必须接受（B）必须分给 B 再保险公司，但 B 再保险公司可以不接受（C）可以分给 B 再保险公司，且 B 再保险公司可以不接受（D）只要分给 B 再保险公司，B 再保险公司就必须接受15 分保接受人将其接受的再保险业务再分保出去是( )。（A）合同分保（B）转分保（C）临时分保（D）预约分保16 在再保险合同中，分出业务的保险公司是( )。（A）再保险人（B）分保分出人（C）分保接受人（D）转分保分出人17 再保险合同的性质是( )。（A）补偿性质（B）给付性质（C）单方面性（D）附合性18 比例再保险合同的基本条款不包括( )。（A）责任恢复条款（B）共命运条款（C）过
7、失或疏忽条款（D）仲裁条款19 下列条款中属于再保险合同主要内容的是( )。（A）共命运条款（B）责任恢复条款（C）纯损失条款（D）一次事故条款20 根据共命运条款的规定，分出保险人( )行为的后果不是由合同双方当事人共同承担。（A）保费收取（B）赔款给付（C）避免或提起诉讼（D）为了自己的单独利益而刊登广告21 非比例再保险的条款不包括( )。（A）最后纯损失条款（B）任何一次事故条款（C）共命运条款（D）最高责任额条款22 有一超过 100 万元以后 200 万元的水险超赔分保，分保费为 3.6 万元，一次责任恢复，保险期限 1 年，从 1 月 1 日开始，3 月 31 日分保接受人发生一
8、次赔款；赔款金额 150 万元，则按 100%原保费为基础和实际未到期的期间计算，分出公司应缴纳的责任恢复保费为( )元。（A）36000（B） 27000（C） 20250（D）1800023 根据通货膨胀条款，以赔款超过 500 万元以后的 1000 万元的责任险超赔分保合同。现发生赔款 1000 万元，赔付时的通货膨胀率比合同生效时的通货膨胀率增加了 30%，那么分保接受人应赔付( )万元的金额。（A）300（B） 350（C） 650（D）100024 保险人在保险标的发生风险事故导致损失后，对被保险人提出的索赔请求进行赔偿处理的行为被称为( )。（A）保险理赔（B）承保（C）保险赔付
9、（D）核保25 保险理赔人员或机构不包括( )。（A）保险经纪人（B）独立理赔人（C）理赔服务机构（D）保险代理人26 保险理赔的基本原则不包括( )。（A）重合同、守信用（B）主动、迅速、准确、合理（C）详细、全面（D）实事求是27 在接报案、查勘与定损服务中，保险公司应遵循( )的原则，严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定，做好有关工作，全力协助客户恢复正常的生产经营和生活秩序。（A）实事求是（B）平等协商（C）主动、迅速、准确、合理（D）重合同、守信用28 在理赔过程中，保险人分析损失原因是为了( )。（A）限制被保险人的索赔权（B）提高保险公司的利润率（C）保障被保险人的利益，明确
10、保险人的赔偿范围（D）尽量减少赔偿金额29 在寿险理赔过程中，核赔调查时的注意要点不包括( )。（A）调查必须本着实事求是的原则（B）力求迅速、准确、及时、全面（C）查勘过程只能就理赔事项作出口头承诺（D）遵循回避原则30 下列不属于寿险理赔过程中初审环节的是( )。（A）审核出险时保险合同是否有效（B）核赔调查（C）审核出险事故的性质（D）审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效31 保险公司要进行立案处理的索赔申请，必须符合的条件不包括( )。（A）保险合同责任范围内的保险事故已经发生（B）引起保险事故的第三人拒绝赔偿的（C）保险事故在保险合同有效期内发生（D）在保险法规定时效内提出索赔申
11、请32 在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程是( )。（A）理算（B）核定（C）评估（D）调查33 在非寿险理赔中，保险事故发生后，被保险人或受益人将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况，以最快的方式通知保险人，并提出索赔请求的环节是( )。（A）损失通知（B）核损通知（C）报案受理（D）损失调查34 被保险人在保险财产遭受保险责任范围内的盗窃损失后，应当在( )小时内通知保险人，否则保险人有权不予赔偿。（A）12（B） 24（C） 36（D）4835 发生保险事故后，如果索赔申请人不能亲自到保险公司办理，而是委托他人代为办理，则受托人必须
12、提交的文件包括( )等。（A）申请人填写的出险通知书（B）申请人填写的索赔申请书（C）申请人签署的出险授权委托书（D）申请人签署的理赔授权委托书36 损失调查需要进行的最重要的工作是( )。（A）分析损失原因（B）确定损失程度（C）认定被保险人的求偿权利（D）认定被保险人的可保利益37 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起( )日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明资料可以确定的最低数额予以支持。（A）30（B） 60（C） 120（D）18038 保险人收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时做出核定。对属于保险责任的，在与被保
13、险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后( ) 日内，履行赔偿或者给付保险金业务。（A）5（B） 10（C） 15（D）2039 理赔结案人员应根据理赔案件呈批的结果，编制( )和豁免保险通知书，并将其寄送给申请人。（A）理赔资料受理凭证（B） 理赔案件处理呈批表（C） 给(拒)付通知书（D）理赔计算书40 在人寿保险客户服务中，业务量最大的服务是( )。（A）承保服务（B）咨询服务（C）保全服务（D）理赔服务41 保全服务主要包括( )。 保险合同内容的变更 续期保费的收取与业务处理 查询服务 退保处理 红利事项（A）、（B） 、（C） 、（D）、42 保险公司为履行一定的保险责任
14、向投保人收取的实际金额是( )。（A）附加保费（B）纯保费（C）费用和风险附加（D）毛保费43 营业保费由_和_构成。( )（A）毛保费；危险保费（B）附加保费；利润（C）纯保费；利润（D）纯保费；附加保费44 满足保额支付的保费称为( )。（A）均衡保费（B）纯保费（C）毛保费（D）附加保费45 下列各项属于附加保费的是( )。（A）税收和利润因素（B）风险加成（C）费用支付（D）以上都是46 下列主要用于支付保险赔款或给付保险金的是( )。（A）年金（B）首年佣金（C）附加保险费（D）纯保险费47 下列属于保费支付方式的有( )。定期缴纳均衡保费趸缴保费定期缴纳非均衡保费不定期不定额缴费（
15、A）、（B） 、（C） 、（D）、48 在计算保费时，保险公司应遵循( )原则。适量性公平性充足性竞争性（A）、（B） 、（C） 、（D）、49 保费计算的( ) 原则要求保险公司在制定保费时，应根据被保人的情况相应收取保费，对具有不同风险的标的区别对待，收取不同的保费。（A）谨慎性（B）公平性（C）适量性（D）充足性50 保费计算的( ) 原则是指保险公司所收取的保费应至少能满足保险责任的给付和各项费用支出。（A）适量性（B）公平性（C）充足性（D）谨慎性金融理财师（CFP ）个人风险管理与保险规划保险公司的运作章节练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 险位超赔分保是以每
16、一危险单位的赔款金额为基础确定分出公司自负赔款责任限额即自赔额，超过自赔额以上的一定赔款(接受公司分保责任额或险位限额)，由分入公司负责。案例中分入公司责任额为 500 万元，则分入公司最多赔款 500 万元。【知识模块】 保险公司的运作2 【正确答案】 A【知识模块】 保险公司的运作3 【正确答案】 B【知识模块】 保险公司的运作4 【正确答案】 C【知识模块】 保险公司的运作5 【正确答案】 D【试题解析】 超额赔款再保险费率的计算方法：分出公司根据过去一定时期的统计情况，计算出分出公司的赔付率，再加上包括各种营业费用在内的附加费用率。【知识模块】 保险公司的运作6 【正确答案】 C【试题
17、解析】 超额赔付率再保险合同中中，在赔付率不超过 125%的情况下，分出公司与分入公司应承但的赔款数额之比大于 75:50，本题中该数额为 75:20，说明赔付率未超过 125%。该再保险合同的实际赔付率为 95%，其中分出公司承担75%，分入公司承担 20%。【知识模块】 保险公司的运作7 【正确答案】 D【试题解析】 超额赔付率分保是以一定时期(一般为一年)的积累责任赔付率为基础计算责任限额，即当实际赔付率超过约定的赔付率时，超过部分由分入公司负责一定限额。分出人负担金额=250060%=1500( 万元)。【知识模块】 保险公司的运作8 【正确答案】 D【试题解析】 纯费率是 5%，附加
18、费用率：5%(20/80)=1.25%，则分保费率为5%+ 1.25%=6.25%。【知识模块】 保险公司的运作9 【正确答案】 A【试题解析】 临时再保险合同的订立手续繁琐，增加了营业费用的支出，一般适合于新开办的或不稳定的业务、固定再保险合同中规定除外的或不愿放入固定再保险合同的业务，以及超过固定再保险合同限额的业务。【知识模块】 保险公司的运作10 【正确答案】 B【试题解析】 合同分保以年度为期限安排分保，而临时分保则要逐笔安排。因此，合同分保更简单、省时、省费用；但合同分保的最初协商要比临时分保复杂得多。【知识模块】 保险公司的运作11 【正确答案】 B【试题解析】 再保险的安排方法
19、有三种：临时分保、合同分保和预约分保。其中，预约分保的特点为对分出公司没有强制性，但对分人公司具有强制性，即凡在分保范围内的业务不能挑剔，必须接受。【知识模块】 保险公司的运作12 【正确答案】 C【试题解析】 再保险的形式是分出公司与分入公司建立再保险关系所采用的具体合同形式，包括临时再保险、合同再保险和预约再保险。临时再保险是指在保险人有分保需要时，临时与再保险人协商，订立再保险合同，合同的有关条件也是临时议定的。合同再保险也称固定再保险，是由原保险人和再保险人事先签订再保险合同，约定分保业务范围、条件、额度、费用等事项。【知识模块】 保险公司的运作13 【正确答案】 C【试题解析】 由于
20、预约分保对原保险人有利，许多再保险人不愿接受预约分保业务，所以这种分保方式仅在业务关系密切的保险人之间进行，业务较为狭窄，并未被广泛运用。【知识模块】 保险公司的运作14 【正确答案】 D【试题解析】 预约再保险合同是指双方事先签订分保合同，原保险人对于合同规定范围内的业务可以自由选择是否分保，而再保险人则没有选择的自由，凡在预约分保范围内的业务只要原保险人决定分保，再保险公司就必须接受。【知识模块】 保险公司的运作15 【正确答案】 B【试题解析】 分保接受人将接受的再保险业务再分保出去被称为转分保，分出方为转分保分出入，接受方为转分保接受人。【知识模块】 保险公司的运作16 【正确答案】
21、B【试题解析】 在再保险合同中，分出业务的保险公司称为分出公司、分保分出人或原保险人；接受再保险业务的保险公司称为分入公司、分保接受人或再保险人。【知识模块】 保险公司的运作17 【正确答案】 A【试题解析】 原保险合同中的财产保险合同属于补偿性质，人寿保险合同属于给付性质，再保险合同全部属于补偿性质，再保险人按合同规定对原保险人所支付的赔款或保险金进行分摊。【知识模块】 保险公司的运作18 【正确答案】 A【试题解析】 比例再保险合同的基本条款包括：共命运条款； 过失或疏忽条款；仲裁条款。【知识模块】 保险公司的运作19 【正确答案】 A【试题解析】 共命运条款是再保险合同的主要内容，其规定
22、，凡是有关保费收取、赔款结付、避免诉讼和提起诉讼等事项都由分出保险人在维护共同利益的基础上作出决定，或出面签订协议，其后果由合同双方当事人共同承担。【知识模块】 保险公司的运作20 【正确答案】 D【试题解析】 共命运条款内容包括：凡是有关保费收取、赔款结付、避免诉讼和提起诉讼等事项都由分出保险人在维护共同利益的基础上作出决定，或出面签订协议，其后果由合同双方当事人共同承担；但是，对于基于分出保险人单独利益而刊登的广告、发布公告等，再保险接受人不负共同责任；不承担所发生的费用。【知识模块】 保险公司的运作21 【正确答案】 C【试题解析】 非例再保险的条款主要有：责任恢复条款； 最后纯损失条款
23、；一次事故特殊扩展条款或称“小时”条款； 任何一次事故条款； 最高责任限额条款；分层再保险条款； 通货膨胀条款。【知识模块】 保险公司的运作22 【正确答案】 C【试题解析】 按 100%原保费基础和实际未到期的期间计算，3 月 31 日发生赔款150 万，未到期的期间为 9 个月，则恢复责任保费为：发生赔款/分保额 分保费9/12=150/ 200360009/12=20250(元)。【知识模块】 保险公司的运作23 【正确答案】 D【试题解析】 该超赔分保合同中订立有通货膨胀条款，则应按通货膨胀率 30%进行调整：免赔额=500130%=650( 万元)，责任额=1000130%=1300
24、(万元)，分保接受人应承担的赔款金额=1000-650=350(万元)。【知识模块】 保险公司的运作24 【正确答案】 A【试题解析】 保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故导致损失后，对被保险人提出的索赔请求进行赔偿处理的行为。从法律的角度看，无论保险人是否支付赔款，保险理赔都是履行保险合同的过程；从经营的角度看，保险理赔充分体现了保险经济补偿的作用，是保险经营的重要环节。【知识模块】 保险公司的运作25 【正确答案】 A【试题解析】 保险理赔人员是专门从事保险理赔工作的人员，可以分为四种类型：保险公司的专职核赔人员； 保险代理人；理赔服务机构；独立理赔人。【知识模块】 保险公司的运作26
25、【正确答案】 C【试题解析】 作为保险经营过程中的关键环节，保险理赔必须坚持三项原则：重合同、守信用；主动、迅速、准确、合理； 实事求是。【知识模块】 保险公司的运作27 【正确答案】 C【知识模块】 保险公司的运作28 【正确答案】 C【知识模块】 保险公司的运作29 【正确答案】 C【试题解析】 核赔调查时需要注意以下几个方面：调查必须本着实事求是的原则；调查应力求迅速、准确、及时、全面；调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项作出任何形式的承诺；调查应遵循回避原则； 调查完毕应及时撰写调查报告，真实、客观地反映调查情况。【知识模块】 保险公司的运作30 【正确答案】 B【试题解析】 初审是指核
26、赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性进行初步审查的过程。初审过程中，对需要调查的案件，提出调查重点、调查要求，交调查人员进行调查；待调查人员提交调查报告后，再提出初审意见；对不需要调查的案件，提出初审意见后，将案件移交理算人员作理赔计算的处理。【知识模块】 保险公司的运作31 【正确答案】 B【试题解析】 保险公司要进行立案处理的索赔申请，必须符合的条件包括：保险合同责任范围内的保险事故已经发生；保险事故在保险合同有效期内发生；在保险法规定时效内提出索赔申请； 提供的索赔资料齐备。【知识模块】 保险公司的运作32 【正确答案】 B【知识模块】 保险公司的运作33 【正确答案】 A【试题解析
27、】 损失通知是指保险事故发生后，被保险人或受益人应将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况，以最快的方式通知保险人，并提出索赔请求的环节。发出损失通知是非寿险被保险人必须履行的义务。【知识模块】 保险公司的运作34 【正确答案】 B【试题解析】 家财险中的附加盗窃险条款规定，被保险人在遭受保险责任范围内的盗窃损失后，应当保护好现场，并及时向当地公安机关报案，在 24 小时内报告保险人。【知识模块】 保险公司的运作35 【正确答案】 D【试题解析】 申请人按一定的格式要求填写索赔申请书，并提交相应的证明和资料给保险公司；如果申请人不能亲自到保险公司办理，而是委托他人代为办理，受托人还应提交申请
28、人签署的理赔授权委托书。【知识模块】 保险公司的运作36 【正确答案】 A【试题解析】 损失调查的内容包括：分析损失原因、确定损失程度、认定被保险人的求偿权利。其中，确定损失原因是损失调查所需进行的最重要的工作。【知识模块】 保险公司的运作37 【正确答案】 D【知识模块】 保险公司的运作38 【正确答案】 B【知识模块】 保险公司的运作39 【正确答案】 C【知识模块】 保险公司的运作40 【正确答案】 C【试题解析】 保全在人寿保险实务上有广义和狭义两种。就广义而言，自人寿保险契约成立时起至终止时止，凡在保险期间内发生的一切事物都可称为保全。狭义的保全仅仅包括契约内容的各种变更、保单错误的
29、更正以及保险金和退保金的给付。保全服务是人寿保险客户服务中业务量最大的服务。【知识模块】 保险公司的运作41 【正确答案】 D【知识模块】 保险公司的运作42 【正确答案】 D【知识模块】 保险公司的运作43 【正确答案】 D【试题解析】 纯保险费和附加保费构成的保险费称为营业保费，是保险经营过程中保险人向投保人实际收取的保险费。【知识模块】 保险公司的运作44 【正确答案】 B【试题解析】 保险公司向投保人收取的保费应至少能满足其对保额的支付。一般地，恰能满足保额的支付的保费称为“纯保费”或“净保费”。【知识模块】 保险公司的运作45 【正确答案】 D【试题解析】 保险公司向被投保人收取的毛
30、保费由纯保费、费用支付和风险附加、税收和利润几部分构成。毛保费中，除纯保费外，其余部分统称为附加保费。【知识模块】 保险公司的运作46 【正确答案】 D【试题解析】 保险费由纯保险费和附加保险费构成。纯保险费主要用于支付保险赔款或给付保险金；附加保险费主要用于保险业务的各项营业支出，包括营业税、代理手续费、企业管理费、工资及工资附加费和固定资产折旧等。【知识模块】 保险公司的运作47 【正确答案】 D【试题解析】 保费的支付方式通常有 4 种类型：一次性付清，即趸缴保费；定期缴纳一定数量的固定款项，即定期缴纳均衡保费； 定期缴纳一定数量的可变款项，即定期缴纳非均衡保费；按照合同规定，不定期不定额缴费。【知识模块】 保险公司的运作48 【正确答案】 D【知识模块】 保险公司的运作49 【正确答案】 B【知识模块】 保险公司的运作50 【正确答案】 C【知识模块】 保险公司的运作
