1、山东省专升本（护理学）综合二历年真题试卷汇编 1 及答案与解析单项选择题1 肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑( )。（A）压迫食管（B）压迫颈交感神经（C）压迫喉返神经（D）压迫副神经（E）压迫上腔静脉2 确诊肺结核的重要依据为( )。（A）典型的症状、体征（B）结核菌素试验阳性（C）贫血或红细胞沉降率加速（D）痰中找到结核菌（E）X 线检查找到病灶3 患者，男性，59 岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 1h，向后背部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压 8050mmHg ，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是( )。（A）超声心动图（B）胸部 X 线透视（C）心电图（D）胸部 CT
2、（E）心脏磁共振成像(MRI)4 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( )。（A）5mL（E）50mL5 急性肾炎治疗原则为( )。（A）以休息、低盐饮食及对症治疗为主（B）以使用激素治疗为主（C）使用细胞毒药物为主（D）透析治疗及血浆置换为主（E）以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主6 肾病性水肿产生的原因是( )。（A）有效血容量的扩张（B）大量蛋白尿引起低蛋白血症（C）急性醛固酮增多引起水钠储留（D）血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍（E）肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透性增加7 对白血病化疗的表述，不正确的是( )。（A）目的是达到完全缓解并延长生存期（B）目前多采用
3、联合化疗（C）急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案（D）VP 方案中的 V 是指长春新碱（E）急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是 DA 方案8 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为( )。（A）胃酸缺乏（B）肠道炎症（C）肠蠕动增强（D）结肠过敏（E）小肠吸收不良9 确定一种传染病的检疫期是根据该病的( )。（A）最短潜伏期（B）平均潜伏期（C）最长潜伏期（D）传染期（E）前驱期10 治疗癫痈持续状态的首选用药是( )。（A）安定注射液静脉注射（B） 10水合氯醛灌肠（C）氯硝安定静脉注射（D）利多卡因静脉滴注（E）丙戊酸静脉滴注多项选择题11 “清理呼吸道无效 ”的护理措施可包括以
4、下内容( )。（A）减少饮水量以免痰液生成过多（B）注意保暖，避免各种诱因（C）教病人进行有效的咳嗽和深呼吸（D）对排痰无力者进行肺部叩击（E）环境整洁，提供合适的室温(18 20)和湿度(5060)12 下列有关肺炎治疗的叙述中，正确的是( )。（A）开始可凭经验用药（B）痰培养是用药的依据之一（C）静脉补液可预防感染性中毒性休克的发生（D）为预防细菌感染，病毒性肺炎也应使用抗生素（E）革兰阴性杆菌肺炎中毒症状较重13 可以减轻心力衰竭病人心脏负荷的措施包括( )。（A）半卧位休息（B）使用洋地黄类药物（C）控制钠盐和水的摄入（D）使用血管紧张素转化酶抑制剂（E）保持排便通畅14 上消化道出
5、血未止的指标是( )。（A）反复呕血（B）呕血转为鲜红色（C）经快速补液输血中心静脉压仍有波动（D）血尿素氮降低（E）网织红细胞计数下降15 下列有关急性胰腺炎引发的腹痛的叙述，正确的是( )。（A）可向腰背部放射（B）为间断性的疼痛（C）进食后缓解（D）弯腰时加重（E）为持续性的疼痛16 重型再生障碍贫血的临床特点是( )。（A）早期主要表现出血和感染（B）出血广泛而严重（C）肝脾淋巴结肿大（D）全血细胞减少（E）骨髓增生低下17 下列哪些属于增生性贫血( )。（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）溶血性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）失血性贫血18 慢性肾功能衰竭导致贫血的原因有( )。
6、（A）红细胞生成素减少（B）出血及失血过多（C）血中存在抑制红细胞生成的物质（D）红细胞寿命缩短（E）代谢性酸中毒19 短暂性脑缺血发作的临床表现是( )。（A）发作性局灶性神经功能缺失（B）发作性局灶性癫痈发作（C）每次发作持续数分钟至 10 余分钟，反复发生（D）发作可持续 24 小时以上（E）发作后不遗留神经系统异常体征20 关于 SLE 的关节病变的叙述，正确的是( )。（A）部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为 RA（B）常累及肘和髓关节（C）晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩（D）X 线片提示有明显关节损害（E）关节痛最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿名词解释21 晨僵22 高血
7、压危象23 肝肾综合征24 AIDS25 糖尿病足简答题26 简述尿路感染的易感因素。27 糖尿病患者使用胰岛素治疗时最常见的不良反应是什么?有哪些表现? 如何紧急处理?论述题28 男性，48 岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2 天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史 10 年。 查体：T 37 ，P 102 次分，R 23 次分，BP 9565mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢
8、进。肝肋下 lcm，质硬无压痛。脾肋下 3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白 70gL，白细胞计数36 x 10 9L，血氨 6646ummolL。 请问：(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?山东省专升本（护理学）综合二历年真题试卷汇编 1 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A多项选择题11 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 考
9、查“清理呼吸道无效”的护理措施。A 错误，患者应多喝水以稀释痰液利于痰液排出，其余选项均正确。12 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 考查肺炎的治疗。肺炎治疗开始可凭经验用药，也可进行痰培养，进行药敏试验选择合适的药物。静脉补液并不能预防中毒性休克的发生，病毒性肺炎不需使用抗生素。13 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 考查心力衰竭的治疗原理平卧位休息可以减少回心血量前负荷，控制钠盐和水的摄入可以减少水钠砧留，减轻心脏前负荷，使用血管紧张素转化酶抑制剂可以扩张血管，减轻心脏后负荷。排便通畅可防止患者用力大便时心脏负荷的增加。而使用洋地黄药物，目的是增加心肌收缩力。14 【正确答案】
10、 A,B,C【试题解析】 考查上消化道出血是否停止的护理评估。反复呕血、呕血转为鲜红色、经快速补液输血中心静脉压仍有波动、血尿素氮持续升高、网织红细胞计数持续升高提示上消化道出血未止。15 【正确答案】 A,E【试题解析】 考查急性胰腺炎的临床表现。急性胰腺炎的腹痛为持续性的疼痛、可向腰背部放射，进食后加重，弯腰时可缓解。16 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 考查重型再生障碍贫血的临床表现。重型再生障碍贫血早期主要表现出血和感染、出血广泛而严重、全血细胞减少、骨髓增生低下，但肝脾淋巴结并不肿大。17 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 考查贫血的发病机制。增生性贫血指骨髓以外的
11、病因导致的贫血，表现为周围血象红细胞、血红蛋白减少，但骨髓象中红细胞系代偿性增生。缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血均为骨髓红系增生良好，而再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭。18 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 考查慢性肾功能衰竭贫血的发病机制。红细胞生成素减少出血及失血过多、血中存在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短均是贫血的原因。19 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 考查短暂性脑缺血发作的临床表现。短暂性脑缺血发作是发作性局灶性神经功能缺失，常反复发生，发作一般不超过 24 小时，发作后不遗留神经系统异常体征。20 【正确答案】 A,E【试题解析】 考
12、查系统性红斑狼疮的临床表现。SLE 的关节病变，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿，一般不累及肘和髓关竹，无关节明显损害，一般不发展为关节畸形，部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为 RA。名词解释21 【正确答案】 晨僵：指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少 l 小时)的僵硬，如胶豁样的感觉。22 【正确答案】 高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药物等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器供血而产生危急症状，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视力模糊等症状。23 【正确答案】 肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水且未获得恰当治疗时，病人可有少尿或
13、无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无明显器质性损害，又称功能性肾衰竭。24 【正确答案】 AIDS：即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。HIV 病毒特异性侵犯并破坏辅助性 T 淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。25 【正确答案】 糖尿病足：是指下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。简答题26 【正确答案】 (1)女性：尿道短而直；(2) 尿流不畅或尿液返流：尿路结石，前列腺增生；(3)使用尿道插入性器械：留置导尿，膀胧镜检查等；(4)机体抵抗力下降：如糖尿病等；(5)尿道口周围或盆腔炎症：妇科炎症等。27 【正确答案】 糖尿病患者使用胰岛素治疗时最常见的不良反应是低血糖反应，多表现为饥饿感、心慌、出冷汗、面色苍白、头晕、四肢无力或颤抖，或睡眠中突然觉醒，皮肤潮湿多汗等表现。患者应尽快进食糖果、含糖饮料或静注 50葡萄糖。论述题28 【正确答案】 (1)肝硬化失代偿期，肝性脑病肝昏迷前期； (2)减少肠内毒物的生成和吸收，如暂停蛋白质饮食，灌肠或导泻；促进有毒物质的代谢清除，即使用降氨药物；(3) 积极控制感染；避免使用镇静剂及麻醉剂； 暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；避免快速利尿和大量放腹水； 保持大便通畅，防止便秘：避免发生低血糖； 防止消化道出血。
