1、全国自考外科护理学（普通外科）模拟试卷 3 及答案与解析一、名词解释1 痔2 直肠、肛管周围脓肿3 肛瘘4 肛裂二、简答题5 急性阑尾炎的病理类型：6 阑尾炎急诊手术前准备。7 结、直肠手术前肠道准备的目的和措施。8 肛门坐浴的目的和方法。9 肝癌患者肝动脉插管化疗的护理措施：三、填空题10 肠梗阻按基本原因分为机械性肠梗阻、_、_。11 动力性肠梗阻分为_、_。12 阑尾的体表投影大多在麦氏点，即_。13 _是急性阑尾炎的基本病因。14 阑尾切除术后的并发症有切口感染、_、_、_。15 _是早期阑尾炎诊断的重要依据。16 _、_和齿状线上相应的肥大乳头常同时存在，称为肛裂“三联症” 。17
2、肛裂病人的典型症状是：_、_、_。18 内痔以_和_为主要症状，_是内痔的特点，也是早期表现。19 结肠癌最好发于_。20 _是直肠癌最简便而有效的检查方法。21 肝脓肿分_肝脓肿和_肝脓肿。22 肝癌分_和_两种。23 原发性肝癌大体类型分为_、_和三类。24 是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法。25 肝癌肝外血行转移多见于_。全国自考外科护理学（普通外科）模拟试卷 3 答案与解析一、名词解释1 【正确答案】 痔：直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团，称为痔。【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 直肠、肛管周围脓肿：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的急
3、性化脓性感染所致的脓肿。脓肿溃破或切开后常形成肛瘘。【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 肛瘘：是肛管或直肠下部与肛门周围皮肤相通的感染性瘘管。有内口、瘘管、外口三部分组成。【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 肛裂：是齿状线以下肛管由于反复损伤和感染引起的全层皮肤的纵向裂开，经久不愈形成溃疡。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，少数可在前正中线处，大多好发于青中年人。【知识模块】 普通外科二、简答题5 【正确答案】 (1)急性单纯性阑尾炎。(2)急性化脓性阑尾炎。(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎。(4)阑尾周围脓肿。【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 (1)常规术前准备。(2)禁用镇痛剂，如
4、吗啡等，以免掩盖病情。(3)禁服泻药及灌肠，防止肠蠕动加快、肠内压增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 (1)目的：清洁肠道，减少残存粪便和细菌，有利于肠道吻合口的愈合，预防切口和腹腔感染。(2)措施：饮食：术前 34 天进半流质饮食，术前 2 天改流质，以减少粪便利于肠道清洁；肠梗阻的病人应禁食、补液。抗菌药物：术前应给病人口服肠道抗菌药物，如卡那霉素、甲硝唑等，以抑制肠道细菌，预防术后感染，同时应补充维生素 K 以弥补因使用肠道抗菌药物对合成维生素 K 的影响。泻药与灌肠：术前应用缓泻剂，清洁肠道，术前晚尚需清洁灌肠；目前也有采用全胃肠道灌洗法经胃管注入或口
5、服灌洗液清洁肠道，因灌洗液用量大，达400010000ml，病人的体力消耗大，并可引起水钠潴留，故对心、肺功能不全者，不宜使用。【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 肛门坐浴是直肠肛管手术前后最常用的辅助治疗方法，能增进血液循环，促进炎症吸收、消散，也可缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛，还可以清除局部分泌物，起到良好的清洁作用。每日坐浴两次，坐浴后更换敷料，每次排便后也需坐浴和更换敷料。坐浴溶液可用 1：5000 的高锰酸钾，坐浴盆需大而深，容量要足够大，还需配备舒适的坐浴椅，以方便病人坐浴。对年老体弱的病人，在坐浴结束时，帮助搀扶起身，以免直立性低血压。【知识模块】 普通外科9 【正确答案】
6、(1)向病人解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项。 (2)严格无菌操作：每次注药前管端消毒，注药后须更换无菌纱布，覆盖并扎紧管端，防止细菌循导管向肝内逆行感染。 (3)评估导管堵塞征象：注药后以 23ml 肝素稀释溶液(25U m1)冲洗导管，保持导管内血液不凝固。 (4)如有微量注射泵，可将导管连接于该泵上，便于持续注射抗癌药物。 (5)评估化学药物的不良反应：肝动脉内化疗药物注入后，病人可出现肝区疼痛，严重者可有剧烈腹痛，食欲不振，恶心呕吐及不同程度的白细胞减少，一般疗程结束后能恢复。如果症状严重，应减少药量，延长用药时间。当白细胞410 9L 时应暂停治疗。此外，因存在胃、胆、胰、脾等动脉
7、栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症可能，应加强观察。 (6)拔管后局部加压 15 分钟，病人卧床 24 小时，以防腹压增高。【知识模块】 普通外科三、填空题10 【正确答案】 动力性肠梗阻、血运性肠梗阻【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 脐至右髂前上棘连线的中外 13 交界处【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 阑尾腔梗阻后并发感染【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 右下腹有固定压痛【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 肛裂、前哨痔【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 疼痛、便秘、出血【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 便血、痔核脱出、无痛性间歇性便后出鲜血【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 乙状结肠【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 直肠指检【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 细菌性、阿米巴性【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 原发性、继发性【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 结节型、巨块型、弥漫型【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 AFP 的测定【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 肺【知识模块】 普通外科
