1、全国自考（急救护理学）模拟试卷 2 及答案与解析一、单项选择题1 ICU 工作的实质是 ( )（A）脏器功能支持和原发病控制（B）灾害急救（C）院前急救（D）院内急救2 对于疑有颈椎损伤者，关于现场急救时的措施，下列说法正确的是 ( )（A）立即予以制动（B）让病人活动颈部以确定是否有损伤（C）检查时按压颈部（D）让病人采取侧卧位3 下列不属于肺源性呼吸困难的原因是 ( )（A）一氧化碳中毒（B）胸廓畸形（C）肺炎（D）开放性气胸4 下列患者，属于 ICU 收治范围的是 ( )（A）慢性化脓性感染患者（B）肺叶切除术后患者（C）肝癌晚期患者（D）烧伤后基本好转的患者5 心源性休克最常见的病因是
2、 ( )（A）心律失常（B）夹层动脉瘤破裂（C）心肌炎（D）急性心肌梗死6 对高渗性脱水病人在补水的同时应适当补充 ( )（A）镁（B）钠（C）平衡溶液（D）右旋糖酐溶液7 外周静脉补钾的浓度不超过 ( )（A）50 mmoLL（B） 60 mmolL（C） 70 mmolL（D）80 mmolL8 若病人双侧颈动脉及桡动脉搏动存在，提示 ( )（A）收缩压大于 90 mmHg（B）舒张压大于 60 mmHg（C）舒张压大于 50 mmHg（D）收缩压大于 80 mmHg9 在昏迷患者中，造成呼吸道阻塞的主要原因是 ( )（A）脱落的牙齿（B）呕吐物（C）血块（D）舌根后坠10 以下不属于脊髓
3、休克期的特点的是 ( )（A）肌张力低下或消失（B）深、浅感觉完全丧失（C）腱反射消失（D）肌张力增高11 对于冻伤患者，复温后治疗首先要采取以下哪种治疗 ( )（A）抗感染（B）抗休克（C）抗血栓形成（D）手术治疗12 小面积的度烧伤，应采用哪种治疗办法 ( )（A）暴露法（B）包扎法（C）新鲜创面用药法（D）植皮13 以下不是通过阻碍氧的吸收导致中毒的是 ( )（A）一氧化碳中毒（B）高压氧（C）硫化氢中毒（D）氰化物中毒14 有机磷农药中毒的患者中，以下的对症支持治疗不正确的是 ( )（A）惊厥者给予止惊、镇静治疗，可选用地西泮（B）肺水肿给予高浓度吸氧、控制输液量、加糖皮质激素（C）脑
4、水肿者用冰帽降温（D）颅内高压者予以手术开颅治疗15 给心脏骤停患者完成气管插管后，心肺复苏过程中，通气频率为 ( )（A）57 次分（B） 79 次分（C） 810 次分（D）1012 次分二、多项选择题16 院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括 ( )（A）呼救（B）现场初步复苏（C）途中监护（D）安全运送（E）院内治疗17 院前急救与院内急救相比，具有的特点是 ( )（A）社会性（B）突发性（C）紧迫性（D）风险性（E）复杂性18 院前急救的基本程序包括 ( )（A）“第一目击者 ”的反应（B）急诊医疗服务体系的启动（C）现场急救护理（D）转运及途中救护（E）院内治疗19
5、以下关于出血患者的叙述，正确的是 ( )（A）动脉出血血液鲜红色，呈喷射状（B）静脉出血暗红色，呈不间断，缓慢流出（C）毛细血管出血表现为创面渗血，易自行凝固（D）静脉出血血液鲜红色，呈喷射状（E）毛细血管出血呈不间断，缓慢流出20 关于急诊观察室的叙述，合理的是 ( )（A）急诊科应根据病人数量及特点设置观察床（B）病人在观察室留观时间最好不要超过 48 小时（C）观察床位数以医院床位数的 5为宜（D）观察室主要收住需要留观的病人（E）观察室的基本设置应与普通病房相同21 急诊护士应掌握的急救技术和技能包括 ( )（A）急诊工作流程及急诊分诊（B）急诊室的医院感染预防与控制原则（C）创伤病人
6、的急救护理（D）急诊病人心理护理要点及沟通技巧（E）突发事件和群伤的急诊急救22 急诊科主要的工作制度包括 ( )（A）预检分诊制度（B）首诊负责制度（C）急诊观察室工作制度（D）消毒制度（E）急诊抢救室工作制度23 关于急诊分诊标准，下列叙述正确的是 ( )（A）类病人到达后立即实施抢救（B） 类病人的 GSC 评分为 1113 分（C） 类病人等待时间不超过 1 小时（D）类病人意识状态清醒（E）类病人等待时间不超过 2 小时24 关于浅昏迷的判断正确的是 ( )（A）病人的随意运动丧失（B）对疼痛刺激有痛苦表情（C）各种生理反射消失（D）脉搏、呼吸、血压无明显变化（E）可出现大小便潴留或
7、失禁25 属于咯血鉴别标准的是 ( )（A）病人患有肺炎（B）出血前有胸闷（C）出血为暗红色（D）pH 值为酸性（E）血中混有泡沫26 抽搐发作形式的特点包括 ( )（A）意识障碍（B）全身强直性抽搐（C）局限性抽搐（D）高热惊厥（E）不自主运动27 病人出现持续性腹痛有可能是（A）肝包膜下出血（B）肠梗阻（C）胰腺炎（D）胆囊炎（E）阑尾炎28 病人转出 ICU 的指征包括 ( )（A）急性器官或系统功能衰竭基本纠正（B）病情转入慢性状态（C）病人不能从继续加强监测治疗中获益（D）病人不配合（E）家属不配合29 危重病人的评估与监护过程可以分为 ( )（A）入室前评估与监护（B）转运途中的评
8、估与监护（C）入室快速评估与监护（D）全身系统评估与监护（E）持续评估监护30 危重病人入室快速评估与监护的内容有 ( )（A）气道（B）呼吸（C）循环（D）主诉（E）药物和化验检查三、名词解释题31 弛张热32 重症加强治疗病房33 心脏骤停34 心力衰竭35 急性肾衰竭四、简答题36 简述胸外心脏按压的并发症。37 简述灾难伤员暂缓后送的指征。38 简述创伤初始评估的原则。五、论述题39 试述咯血的急救与护理。40 试述灾前准备的原则及灾时医院感染预防与控制基本原则。全国自考（急救护理学）模拟试卷 2 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 ICU 的管理特点是强化和集中
9、，ICU 工作的实质是脏器功能支持和原发病控制。2 【正确答案】 A【试题解析】 对疑有脊椎损伤者应立即予以制动，以免造成瘫痪，有条件时用颈托制动保护。3 【正确答案】 A【试题解析】 肺源性呼吸困难是由于肺部病变导致的呼吸困难，一氧化碳中毒是由于人体吸入一氧化碳后，导致组织缺氧引起的呼吸困难，不属于肺源性呼吸困难。4 【正确答案】 B【试题解析】 A、C 属于非人住 ICU 指征，D 属于转出 ICU 指征。肺叶切除术后患者生命体征不稳定，具有潜在生命危险，需要严密监测和加强治疗。5 【正确答案】 D【试题解析】 心源性休克是由严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的
10、需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的综合征，急性心肌梗死是最为多见的病因。6 【正确答案】 B【试题解析】 补液时需要注意，在补水的同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时又缺钾，应在尿量超过 40 mlh 后再考虑补钾。7 【正确答案】 B【试题解析】 外周静脉补钾的浓度不超过 60 mmolL，浓度过高将导致静脉的疼痛和坏死。8 【正确答案】 D【试题解析】 若病人双侧颈动脉及桡动脉搏动存在，提示收缩压大于 80 mmHg。9 【正确答案】 D【试题解析】 在昏迷患者中，造成呼吸道阻塞的原因有脱落的牙齿、呕吐物、血块、舌根后坠、喉部外伤骨折等，其中最主要的原因是舌根后坠。10 【正确答案】
11、 D【试题解析】 脊髓休克期，脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。11 【正确答案】 B【试题解析】 在对冻伤患者复温的同时应迅速开通静脉通路，输注加温溶液，补充血容量，改善微循环，防治休克。12 【正确答案】 C【试题解析】 对于小面积的度烧伤，应采用新鲜创面用药，主要为了防治感染，促使创面消炎并趋向愈合。13 【正确答案】 B【试题解析】 一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感，易发生损害。14 【正确答案】 D【试题解析】 惊厥者给予止惊、镇静治疗，可选用地西
12、泮；肺水肿给予高浓度吸氧、控制输液量、加糖皮质激素；脑水肿者用冰帽降温、甘露醇脱水以降低颅内压。15 【正确答案】 C【试题解析】 给心脏骤停患者完成气管插管后，心肺复苏过程中，按 810 次分给予通气。二、多项选择题16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。17 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 院前急救是院内急救的基础，与院内急救相比，具有以下特点：社会性、突发性、紧迫性、风险性、复杂性。18 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 院前急救的基本程序包括：“第一目击者”的反应、急
13、救医疗服务体系的启动、现场急救护理、转运及途中救护。19 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 动脉出血血液鲜红色，呈喷射状。静脉出血暗红色，呈不间断，缓慢流出。毛细血管出血表现为创面渗血，易自行凝固。不同的出血情况可以采取不同的止血办法。20 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 急诊科应根据病人的流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的病人。观察床以医院床位数的 23为宜。病人留观时间原则上不超过 72小时。观察室基本设置与普通病房相同。21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 急诊护士应掌握的急救技术和技能：急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；急诊室的医院感染预防与控制原则；
14、常见急危重症的急救护理；创伤病人的急救护理；急危重症病人的监护技术及急救护理操作技术；急诊抢救设备、物品及药品的管理；急诊病人心理护理要点及沟通技巧；突发事件和群伤的急诊急救。22 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 急诊科主要工作制度包括：分诊制度、急诊首诊负责制、抢救室工作制度和急诊留观室工作制度。23 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 类病人到达后立即实施抢救；类病人的 GSC 评分为 1113 分；类病人等待时间不超过 30 分钟；类病人意识状态清醒；类病人等待时间不超过 2 小时。24 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 浅昏迷病人的随意运动丧失，对周围事物和声音
15、、强光等刺激均无反应，仅对强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)有简单的肢体防御性运动和呻吟伴痛苦表情。各种生理反射如吞咽等存在。脉搏、呼吸、血压无明显变化。可出现大小便潴留或失禁。25 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 咯血病因有肺结核、肺炎、肺癌、心脏病；出血前症状有喉部痒感、胸闷、咳嗽；血色为鲜红；pH 为碱性；血中混有痰和泡沫。26 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 抽搐发作形式的特点包括：全身强直性抽搐，局限性抽搐，高热惊厥。27 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 持续性腹痛提示腹腔脏器有炎症，如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等，或实质性脏器包膜下出血或淤血。28 【正确答案】 A
16、,B,C【试题解析】 转出 ICU 的指征有急性器官或系统功能衰竭基本纠正，需要其他专科进一步诊断和治疗；病情转入慢性状态；病人不能从继续加强监测治疗中获益。29 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 对危重病人的评估和监护应该从获知病人入室时开始，至病人病情稳定转出监护室为止，包括入室前评估与监护、入室快速评估与监护、全身系统评估与监护、持续评估监护 4 个阶段。30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 危重病人入室快速评估与监护的内容有气道、呼吸、循环、主诉、药物和化验检查、仪器。三、名词解释题31 【正确答案】 弛张热：指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1，但
17、最低温度仍在正常体温之上。32 【正确答案】 重症加强治疗病房；简称 ICU，指独立设置，床位向全院重症病人开放，由符合条件的医生和护士等专业人员组成诊疗团队，为重症病人提供 24小时不问断的脏器功能监护和救治，为原发病的专科诊疗提供支持。33 【正确答案】 心脏骤停：任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血，称之为心脏骤停。34 【正确答案】 心力衰竭：指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征，是各种心脏病的严重阶段。35 【正确答案】 急性肾衰竭：指因肾脏本身或肾外原因引起
18、肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。四、简答题36 【正确答案】 胸外心脏按压常见的并发症有：肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与胸骨的分离、剑突断裂、张力性气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤、心脏损伤破裂以及脂肪栓等。37 【正确答案】 (1)休克症状未纠正，病情不稳定。(2)颅脑损伤疑有颅内高压。(3)颈髓损伤伴有呼吸功能障碍。(4)胸、腹部术后病情不稳定。(5)骨折固定不确定或未经妥善处理者。38 【正确答案】 初始评估遵循“A,B,C,D,E” 的原则，尽快查明致命的问题，并加以解决。A：固定颈椎及维持呼吸通畅。B：维持呼吸及换气功能。C：维持循环及控制出血。D：意识。E：
19、暴露身体检查及控制环境(避免低温)。五、论述题39 【正确答案】 (1)保持呼吸道通畅：出现咯血征兆时，应安慰病人，鼓励把血咯出，同时帮助病人采取患侧卧位或头低脚高位。给予氧气吸入，备好急救物品并做好气管插管和气管切开的准备和配合工作。(2)加强病情观察和生命体征监测：严密观察瞳孔和意识状态的变化，观察有无烦躁、胸闷、气急、突然坐起等表现。(3)止血：垂体后叶素、立止血等止血药物或纤维支气管镜局部止血。(4)补液、输血：记录 24 小时出入液量。(5)保持病室安静，小量咯血应静卧休息，中等量及大量咯血者应绝对卧床休息，减少不必要的搬动。(6)观察药物作用和副作用：血管收缩药过多会造成肾功能损害
20、，应及时准确的记录尿量，监测肾脏的血液灌注情况。(7)饮食护理：咯血病人应短暂禁食，咯血停止后，给予温或凉的高热量、高蛋白及高维生素的流质或半流质饮食，多饮水，少量多餐，脂肪适量，以增进食欲。(8)口腔护理。(9)心理护理。40 【正确答案】 (1)组织准备是保证；队伍建设是根本；预案准备是基础；技术准备是关键；物资准备是重点；信息准备是前提。(2)对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估；充分利用现有资源和条件，确保灾难救护所使用的医疗器械的消毒灭菌尽量达到基本要求；加强对灾难中感染伤员的隔离，对感染伤员所处环境进行消毒；加强对灾难救护使用的临时(简易 )手术室和病房的感染监测与管理；重视灾难救护人员的防护；保持环境卫生，对灾难救护所产生的医疗垃圾实行严格管理。
