1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 11 及答案与解析一、单项选择题1 纽曼提出的护理模式是 【 】（A）自理模式（B）适应模式（C）系统模式（D）人际关系模式2 “中华护士会 ”改为“中华护理学会”的年代是 【 】（A）1949 年（B） 1954 年（C） 1960 年（D）1964 年3 塞利认为，应激是身体对任何刺激做出的 【 】（A）非特异性反应（B）特异性反应（C）平衡性反应（D）抵抗性反应4 下列有关人类基本需要的各层次之间关系的陈述，正确的是 【 】（A）人们满足各层次需要的活动是基本相同的（B）生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足（C）各基本需要层次之间相互独立，没有相互作用
2、（D）人类的基本需要是按层次顺序逐级上升的5 美国护理学会将护理程序的 5 个步骤正式列入护理执业标准中的时间是 【 】（A）1950 年（B） 1955 年（C） 1973 年（D）1982 年6 老年人及婴儿病室的适宜温度为 【 】（A）1618（B） 1820（C） 2022（D）22247 气性坏疽患者用过的敷料的处理方法是 【 】（A）辐射消毒灭菌（B）焚烧（C）压力蒸气灭菌（D）煮沸消毒8 王女士，自感心悸、乏力来院就诊，护士观察到其面色苍白、出冷汗、呼吸急促，患者主诉腹痛、晚上睡眠不好。上述资料中属于客观资料的是 【 】（A）面色苍白（B）睡眠不好（C）腹痛（D）心悸9 全身麻醉
3、未清醒的患者应采取的体位是 【 】（A）侧卧位（B）去枕仰卧位（C）头低脚高位（D）仰卧屈膝位10 疟疾患者应采取 【 】（A）肠道隔离（B）昆虫隔离（C）接触隔离（D）保护性隔离11 某孕妇产前检查时发现胎位为臀位，为矫正胎位医生建议她采用 【 】（A）头低脚高位（B）半坐卧位（C）膝胸卧位（D）仰卧位12 患者，孙某，持续发热 1 周，体温时高时低，24 小时温差在 23之间，但体温始终高于正常。该患者发热的类型是 【 】（A）稽留热（B）间歇热（C）弛张热（D）不规则热13 患者每一周期的呼吸深度相同，但速率并不规则，有较长的呼吸暂停，称为 【 】（A）毕奥式呼吸（B）陈施式呼吸（C）库
4、斯毛尔式呼吸（D）叹息式呼吸14 护士在为某患者测量脉搏时，发现在规律的搏动中提前出现一次较弱的搏动，然后有一段较长的间歇，则该患者的脉搏为 【 】（A）脉搏短绌（B）二联律（C）三联律（D）间歇脉15 下列哪一种异常睡眠的表现是睡眠总时数过长或长期处于想睡的状态 【 】（A）失眠（B）睡眠过多（C）睡眠性呼吸暂停（D）睡眠剥夺16 影响个人清洁卫生习惯的因素不包括 【 】（A）文化背景（B）年龄及性别（C）文化程度（D）身体状况17 为昏迷患者实施留置导尿术的目的是 【 】（A）收集无菌尿标本，协助诊断（B）排空膀胱，以防尿潴留（C）保持会阴局部清洁、干燥（D）排出尿液，减轻患者痛苦18 李
5、某，欲行结肠镜检查，在钡灌肠的前 1 天，护士嘱患者不能进食一些食物，但可进食 【 】（A）高蛋白流质饮食（B）少油、少渣半流质饮食（C）高脂肪试验饮食（D）高纤维素饮食19 使用半流质饮食的患者，每天进食的次数一般为 【 】（A）34 次（B） 45 次（C） 56 次（D）67 次20 对于异常大便颜色的描述错误的是 【 】（A）柏油样便见于下消化道出血（B）胆道完全阻塞时粪便呈陶土色（C）痔疮出血时便后有滴血（D）果酱样便见于阿米巴痢疾21 某患者需要静脉输入 2500ml 液体，滴速为 60 滴分，则该患者输完液体需要 【 】（A）10 小时 25 分钟（B） 8 小时（C） 11 小
6、时 30 分钟（D）9 小时 45 分钟22 尿液呈烂苹果气味见于 【 】（A）尿液久置尿素分解（B）尿路感染（C）尿毒症（D）糖尿病酮症酸中毒23 能纠正体内电解质失调的溶液是 【 】（A）706 代血浆（B）右旋糖酐（C） 50葡萄糖（D）复方氯化钠溶液24 进行臀大肌注射的患者取侧卧位时，正确的姿势为 【 】（A）下腿伸直，上腿稍弯曲（B）上腿伸直，下腿稍弯曲（C）两腿伸直（D）两腿弯曲25 输液引起静脉炎时，局部热敷宜选用 【 】（A）70乙醇（B） 1：5000 高锰酸钾（C） 50硫酸镁（D）2碳酸氢钠26 在输血操作过程中下列哪种做法不妥 【 】（A）每次只能为一位患者采血标本行
7、交叉配血（B）输血时必须经两人核对无误后方可输入（C）为防止大量输血反应，血内可加入 lOml 葡萄糖酸钙（D）两瓶血之间需输少量生理盐水27 蛋白尿是指 24 小时尿蛋白含量 【 】（A）120mg（B） 110mg（C） 150mg（D）90mg28 酒精擦浴降温的作用原理是 【 】（A）蒸发（B）传导（C）辐射（D）对流29 急性软组织扭伤早期应 【 】（A）热水局部浸泡（B）热敷（C）冷敷（D）热敷 10 分钟后再冷敷30 下列哪项不是基础生命救护的适应证 【 】（A）溺水致呼吸心跳停止（B）深度昏迷（C）严重心肺疾患致心跳呼吸停止（D）中毒所致的心跳停止31 胸外心脏按压时压力过猛、
8、过大易导致的合并症是 【 】（A）脊柱损伤（B）胃膨胀（C）颈部损伤（D）肋骨骨折32 目前医学界逐渐以哪项作为死亡的诊断依据 【 】（A）呼吸停止（B）心跳停止（C）各种反射消失（D）脑死亡33 临终患者最早出现的心理反应阶段是 【 】（A）否认期（B）愤怒期（C）忧郁期（D）协议期34 下列哪项不属于长期医嘱 【 】（A）复方甘草合剂 10ml po tid（B） 20甘露醇 250ml ivgtt q8h（C）庆大霉素 8 万 u im bid（D）硝酸甘油 05mg 舌下含服 sos二、填空题35 在罗依的适应模式中，自我概念包括_自我与_自我。36 系统按照其复杂程度和层次不同分为_
9、和_。37 正常成人在安静状态下舒张压为_mmHg 。38 医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、_和_。39 根据安格乐理论，丧亲者的心理反应可分为_、_、恢复期、释怀4 个阶段。40 超声波雾化吸入法每次使用时间为_。三、名词解释题41 灌肠法42 多尿43 皮内注射法44 尿失禁四、简答题45 简述化学消毒灭菌剂的使用原则。46 简述高热患者的护理措施。47 要素饮食适用于哪些患者?48 在日常护理工作中，护士应怎样保持正确的站立姿势?五、综合题49 某患者行“ 胃大部切除术 ”，术后患者切口处疼痛，请列出对其疼痛应采取的护理措施。50 试述尿失禁患者的护理措施。全国自考（护理学基础）模拟
10、试卷 11 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D【试题解析】 1909 年，在江西牯岭，我国护理人员的学术团体中国护士会成立。1923 年该会改名为中华护士会，1964 年改名为中华护理学会。3 【正确答案】 A【试题解析】 塞利认为应激是基本的生理现象，是身体对任何作用于它的刺激作出的非特异性反应。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C【试题解析】 1973 年，美国护理学会将护理程序的 5 个步骤(评估、诊断、计划、实施及评价)正式列入护理执业标准之中。护理程序的工作方法被世界各国护理界普通接受和应用。6 【正确答案】 D【试题解析】 室内温度让人感觉舒适的标
11、准因人而异，一般保持在 1820较为适宜。老年人因体温调节中枢功能退化易感觉冷，婴儿的体温调节中枢尚发育不全，故室温需稍高，以 2224为宜。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A【试题解析】 资料根据来源分为主观资料和客观资料。客观资料是指通过观察或测量得出来的资料，如通过视、触、叩、听、嗅以及辅助器械等获得的资料。面色苍白为护士观察到的信息，为客观资料；而睡眠不好、腹痛、心悸均为患者自身所感觉到的，为主观资料。9 【正确答案】 B【试题解析】 去枕仰卧位适用于昏迷和全身麻醉未清醒的患者；椎管麻醉及脊髓腔穿刺患者。10 【正确答案】 B【试题解析】 凡以昆虫为媒介而传播的疾病应实施昆虫隔离
12、。疟疾由蚊传播，故应实施昆虫隔离。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C【试题解析】 弛张热指体温在 39以上，波动幅度大，24 小时温差在 23 之间，且温度始终高于正常，常见于败血症。13 【正确答案】 A【试题解析】 毕奥式呼吸是一种周期式的呼吸，每一周期的呼吸深度相同，但速率并不规较长时间的呼吸暂停，每一周期的时间长度自 10 秒至 1 分钟不等，是一种不规律的痉挛呼吸吸异常现象。可见于头部外伤、脑膜炎、中毒等。14 【正确答案】 D【试题解析】 在规律的脉搏中，提前出现一次较弱的搏动，而后有一段较长时间的间歇，称为间歇脉或期前收缩。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B1
13、7 【正确答案】 C18 【正确答案】 B【试题解析】 患者行结肠镜检查时，在钡灌肠的前 12 天食用少油、少渣半流质饮食；禁用牛奶、蔬菜、水果、肉类和油煎炸食物。在钡灌肠的当天早餐用流质饮食。19 【正确答案】 C【试题解析】 半流质饮食适用于消化功能不良、发热、咀嚼不便、口腔疾患及术后患者，应少量多餐，因为患者一般身体状况不佳，应注意实际摄入量。每日进食56 次。20 【正确答案】 A【试题解析】 柏油样便呈暗褐色或黑色，质软富有光泽，宛如柏油，为上消化道出血所致。21 【正确答案】 A【试题解析】 输液时间：液体总量(ml)15每分钟滴数。故该患者输完2500ml 液体所用的时间为 25
14、001560625(分钟)，即 10 小时 25 分钟。22 【正确答案】 D【试题解析】 正常尿液的气味来自尿液内的挥发性酸。尿液放置时间长后有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果味。另外，某些食物和药物也可使尿液呈特殊气味。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B【试题解析】 行肌内注射时，患者可取侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位。侧卧位：患者侧卧，上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位：患者俯卧，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C【试题解析】 正常尿液中仅有少量蛋白存在，若 24 小时尿蛋白含量150mg，称为蛋白尿。急性肾炎、
15、肾病综合征时可出现大量蛋白尿。28 【正确答案】 A【试题解析】 酒精是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且酒精又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B【试题解析】 基础生命救护是对发生心跳呼吸骤停患者实施心肺复苏急救中的初始技术。31 【正确答案】 D32 【正确答案】 D【试题解析】 随着医学科学的发展，传统的死亡标准受到了冲击。医学界人士提出新的比较客观的标准，就是脑死亡标准。脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。33 【正确答案】 A【试题解析】 心理学家库伯勒.罗斯博士提出临终患
16、者通常需经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 5 个心理反应阶段。34 【正确答案】 D二、填空题35 【正确答案】 躯体 人格36 【正确答案】 次系统 超系统37 【正确答案】 609038 【正确答案】 半流质饮食 流质饮食39 【正确答案】 震惊与不相信 觉察40 【正确答案】 1520 分钟三、名词解释题41 【正确答案】 灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。42 【正确答案】 多尿：指 24 小时尿量经常超过 2500ml。43 【正确答案】 皮内注射法：将少量药液注入表皮与真皮之间
17、的方法。44 【正确答案】 尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。四、简答题45 【正确答案】 (1)根据物品的性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂。(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。(3)消毒剂应定期更换，易挥发的消毒剂要加盖，并定期检测、调整其浓度。(4)待消毒物品先洗净擦干，再浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。(5)消毒液中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。(6)消毒后的物品。使用前需用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。(7)熟悉消毒剂的使用方法和副作用，做好自身防护。46 【正确答案】 (1
18、)监测高热患者的体温变化，每 4 小时测量 1 次，待体温恢复正常 3 日后，每日测量 2 次，密切观察呼吸、脉搏的变化。(2)全身或局部用冷，可给予温水擦浴、酒精擦浴、头置冰袋降低体温；遵医嘱服用退烧药；对持续高温(39以上) 的患者，应遵医嘱行冰水灌肠。行降温措施 30分钟后测量体温。(3)增加水的摄入量，每日饮水量应在 3000ml 以上。由于高热可导致呼吸加快、皮肤出汗增多，使水分大量丧失，因此，要鼓励患者多饮水。必要时按医嘱给予静脉输液。(4)高热患者应食用高蛋自、高维生素、适量碳水化合物、低脂肪的流质、半流质饮食，做到少食多餐，以补充营养。(5)加强口腔护理。(6)患者寒战时给予保
19、暖；大量出汗时及时更换衣物、床单；协助患者取舒适体位，充分休息。47 【正确答案】 (1)代谢亢进者。(2)患胃肠道疾病者。(3)术前准备、术后营养不良者。(4)患慢性消耗性疾病者。(5)肿瘤患者。48 【正确答案】 在日常护理工作中，护士经常需要站立，站立时身体前、后的各组肌群相互拮抗，使身体处于平衡状态，因此维持正确的站立姿势有助于减轻肌肉紧张度和疲劳感。站立时，护士应背部挺直，身体勿前倾、后倒或侧向一边；头部伸直，下颌微内收，勿仰起或低垂；手臂自然放在身体两侧，肘关节略微屈曲；下腹内缩；膝部放松；脚尖向前。采取这样的姿势，可使护士全身的肌肉处于最协调用力、最节力的状态。五、综合题49 【
20、正确答案】 (1)心理护理：减轻心理压力：护理人员应以同情、安慰和鼓励的语言与举止给予患者心理支持，设法减轻患者的心理压力，提高痛阈值。分散注意力：转移注意力可减轻疼痛的感受程度。具体方法有指导式的想象、有节奏地呼吸、听音乐等。建立信赖关系：护理疼痛患者时，会遇到各种问题，为了彼此能顺利交流，使患者相信护士可以帮助其控制和处理疼痛问题，必须与患者建立相互信赖的友好关系。尊重患者对疼痛的反应。(2)止痛措施：物理止痛。针灸止痛。药物止痛。自控镇痛泵止痛。(3)传授有关疼痛的知识。50 【正确答案】 (1)心理护理：作为护理人员，应尊重理解患者，给予安慰和鼓励，使其树立信心，配合治疗和护理，以恢复其排尿功能。(2)解除顾虑，摄入适量的液体。护士应向患者解释饮水与排尿的关系，解除其思想顾虑，增加液体摄入量。如果病情允许保证每日摄入液体 20003000ml。(3)重建正常的排尿功能：首先，进行持续的膀胱训练；其次，进行骨盆底部肌肉的锻炼。(4)皮肤护理：使用尿垫，床上铺橡胶单和中一单或一次性中单；经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换尿蛰、农裤、床单，以减少不良气味；勤翻身，适当按摩受压部位，以防止压疮的发生。(5)外部引流：对不能控制尿失禁的患者可采取外部引流的方法，防止漏尿，保证日常活动和工作。(6)留置导尿：对长期尿失禁的患者，可进行留置导尿，同时定时开放尿管，以锻炼膀胱壁肌肉张力。
