1、金匮要略分类模拟题 26 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一)选择题(总题数：7，分数：7.00)1.肠痈，脓已成，首选方剂为_（分数：1.00）A.薏苡附子败酱散B.王不留行散C.大黄牡丹汤D.大黄甘草汤E.黄连粉2.疮痈酿脓的一个重要特征是_（分数：1.00）A.寒热往来B.洒淅恶寒，脉数C.发热脉数D.局部红肿E.恶风脉浮3.肠痈脓未成的脉象表现为_（分数：1.00）A.脉浮B.脉沉C.脉迟紧D.脉洪数E.脉细数4.浸淫疮用黄连粉主之，从脏腑而言是清哪一脏的火毒_（分数：1.00）A.心火B.肝火C.脾火D.肺火E.肾火5.“病人常以手指臂肿动，此人身体 （分
2、数：1.00）A.肝风内动B.血虚风动C.风痰阻于经络D.心营热盛，引动肝风E.肝阴亏虚，肝阳上亢6.阴狐疝的病机是_（分数：1.00）A.湿热下注肝经B.气血不足，筋脉弛缓C.寒凝肝经D.寒气上下攻冲E.肾气亏虚，气化不利7.蛔厥的治则是_（分数：1.00）A.酸甘化阴，驱蛔止厥B.温通阳气C.缓急止痛，回阳救逆D.寒温并用，安蛔杀虫E.健脾和胃，疏肝理气二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)8.下列不是薏苡附子败酱散证辨证要点的是_（分数：1.00）A.身甲错B.身无热C.少腹肿痞，按之即痛如淋D.腹皮急，按之濡E.脉数无力9.下列何药不属于大黄牡丹汤_（分数：1.00）A.大黄B.
3、冬瓜子C.桃仁D.牡丹皮E.黄芩10.本篇中有方而未见药物的是_（分数：1.00）A.蜘蛛散B.鸡屎白散C.藜芦甘草汤D.甘草粉蜜汤E.乌梅丸11.乌梅丸组成中没有的药物是_（分数：1.00）A.川椒B.当归C.细辛D.鹤草芽E.桂枝三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)张某，男，25 岁。昨天始上腹部至脐周阵发性疼痛，位置不固定，恶心欲吐，乏力。数小时后腹痛转移并固定在右下腹部，且振寒，发热。乡村医生按“急性阑尾炎”予以抗生素治疗。今日病情加重，来门诊要求配合中药治疗。查其右下腹压痛；腰大肌试验阳性。脉滑数，舌红苔薄黄。体温 39.2。吕志杰，等. 仲景方药古今应用. 北京：中医古籍出
4、版社，2000：531（分数：4.00）(1).本病证属何种病型_（分数：1.00）A.热淋B.肠痈脓已成C.肠痈脓未成D.热型便秘E.实热腹痛(2).根据主症，可概括其病机为_（分数：1.00）A.热毒内蕴，阳气不足B.郁热壅肠，营血瘀结C.湿浊壅盛，脾运受阻D.脾气亏虚，失于运化E.肝气犯胃(3).根据病机，其治法为_（分数：1.00）A.清热除湿B.健脾除湿C.疏肝理气和胃D.清热散结，振奋阳气E.清热逐瘀，解毒消痈(4).选择下列何种治疗最宜_（分数：1.00）A.排脓汤B.黄连粉C.薏苡附子败酱散D.大黄牡丹汤E.王不留行散李某，男，11 岁。腹痛三天，时作时止，面黄肌瘦，嗜食泥土，
5、肛门作痒，舌淡，苔白黄相间，脉滑偏缓。（分数：4.00）(1).本证属于_（分数：1.00）A.虚寒腹痛B.食积腹痛C.气滞腹痛D.肠痈腹痛E.蛔虫腹痛(2).其病机为_（分数：1.00）A.寒热错杂，蛔虫扰动B.湿热蕴积，化腐成脓C.脾胃虚弱，中阳不振D.肝胃气滞E.饮食积滞(3).根据病机，确立治法为_（分数：1.00）A.疏肝和胃，行气止痛B.健脾益气，温振中阳C.寒温并用，安蛔杀虫D.清热除湿，消痈排脓E.消食导滞，行气止痛(4).治可用何方化裁_（分数：1.00）A.甘草粉蜜汤B.乌梅丸C.小柴胡汤D.小建中汤E.黄芪建中汤四、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A.脉浮数，发热
6、恶寒，痛无定处 B.脉浮数，反洒淅恶寒，痛有定处 C.手掩肿上有热感 D.手掩肿上无热感 E.脉迟紧（分数：2.00）(1).痈肿初起的脉证是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).痈肿脓已成的表现是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.水疝 B.阴狐疝 C.蛔虫病 D.寒疝 E.手指臂肿（分数：2.00）(1).金匮要略用甘草粉蜜汤治疗_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).症状表现为“偏有大小，时时上下”的病是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：9，分数：9.00)12.发生痈肿的主要病机_（分数：1.00）A.风寒化热B.热毒内郁C.肝郁
7、痰凝D.营卫郁滞E.血虚风燥13.薏苡附子败酱散的主要功用_（分数：1.00）A.清热解毒B.振奋阳气C.清热祛瘀D.排脓E.健脾利水14.肠痈脓未成的主症_（分数：1.00）A.时时发热，汗出恶寒B.少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调C.其身甲错，腹皮急D.脉迟紧E.脉数无力15.大黄牡丹汤的主要功用是_（分数：1.00）A.清热逐瘀B.淡渗利湿C.解毒消痈D.滋阴清热E.急下通腑16.王不留行散的组成中包括以下哪些药物_（分数：1.00）A.川椒B.桑白皮C.黄连D.芍药E.干姜17.排脓散的药物组成是_（分数：1.00）A.桔梗B.甘草C.芍药D.枳实E.鸡子黄18.在金匮要略疮痈肠痈浸淫
8、病篇中须顿服的方剂有_（分数：1.00）A.薏苡附子败酱散B.大黄牡丹汤C.王不留行散D.排脓散E.排脓汤19.本篇中用于治疗蛔虫病的方剂有_（分数：1.00）A.乌梅丸B.蜘蛛散C.甘草粉蜜汤D.鸡屎白散E.藜芦甘草汤20.蛔厥的主要表现有_（分数：1.00）A.腹痛B.吐蛔C.四肢厥冷D.得食则呕E.静而复时烦六、(二)名词解释(总题数：11，分数：22.00)21.痈 （分数：2.00）_22.肠痈 （分数：2.00）_23.疮 （分数：2.00）_24.浸淫疮 （分数：2.00）_25.其身甲错 （分数：2.00）_26.趺蹶 （分数：2.00）_27.腨 （分数：2.00）_28.手
9、指臂肿 （分数：2.00）_29.转筋 （分数：2.00）_30.阴狐疝 （分数：2.00）_31.蛔厥 （分数：2.00）_七、(三)填空题(总题数：6，分数：12.00)32.“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓， 1 主之。” （分数：2.00）33.薏苡附子败酱散中薏苡仁、附子、败酱草三药的剂量之比为 1。 （分数：2.00）34.大黄牡丹汤的药物组成有大黄、丹皮、桃仁、 1、 2。 （分数：2.00）35.“肠痈者，少腹肿痞， 1，小便自调，时时发热，自汗出， 2。其脉迟紧者，脓未成， 3，当有血。脉洪数者，脓已成， 4， 5 主之。
10、” （分数：2.00）36.“问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之?师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反 1，故有蚘虫。” （分数：2.00）37.“蚘虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止， 1 主之。” （分数：2.00）八、(四)判断分析题(总题数：3，分数：6.00)38.大黄牡丹汤治疗肠痈脓已成，薏苡败酱散治疗肠痈脓未成。 （分数：2.00）_39.痈肿有脓是以手掩肿上，不热者。 （分数：2.00）_40.鸡白屎散用治阴狐疝。 （分数：2.00）_九、(五)问答题(总题数：2，分数：6.00)41.肠痈应如何治疗? （分数：3.00）_42.论述金匮要略对蛔虫病的论述及证治。 （分数：3.
11、00）_十、(六)病案分析题(总题数：2，分数：22.00)43.李某，男，33 岁。发热、腹痛半天，开始胃脘疼痛，继则以右下腹持续疼痛为甚，按之痛如淋，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉迟紧。体温：38.3，WBC：1310 9 /L，中性粒细胞 87%。 要求：请写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：11.00）_44.王某，48 岁，1994 年 8 月 5 日初诊。患者于 1 天前开始右上腹部疼痛，状似钻顶，宛如刀绞，疼痛时发时止，伴有恶心，呕吐黄水，吐蛔 1 条，胃中灼热，嘈杂，呻吟不已。刻诊：面色青黄，右上腹部疼痛拒按，手足厥冷，不欲饮，口臭，舌质紫黯，苔腻，脉沉弦而紧
12、。 要求：请写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：11.00）_金匮要略分类模拟题 26 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一)选择题(总题数：7，分数：7.00)1.肠痈，脓已成，首选方剂为_（分数：1.00）A.薏苡附子败酱散 B.王不留行散C.大黄牡丹汤D.大黄甘草汤E.黄连粉解析：2.疮痈酿脓的一个重要特征是_（分数：1.00）A.寒热往来B.洒淅恶寒，脉数 C.发热脉数D.局部红肿E.恶风脉浮解析：3.肠痈脓未成的脉象表现为_（分数：1.00）A.脉浮B.脉沉C.脉迟紧 D.脉洪数E.脉细数解析：4.浸淫疮用黄连粉主之，从脏腑而言是清哪一脏的火毒
13、_（分数：1.00）A.心火 B.肝火C.脾火D.肺火E.肾火解析：5.“病人常以手指臂肿动，此人身体 （分数：1.00）A.肝风内动B.血虚风动C.风痰阻于经络 D.心营热盛，引动肝风E.肝阴亏虚，肝阳上亢解析：6.阴狐疝的病机是_（分数：1.00）A.湿热下注肝经B.气血不足，筋脉弛缓C.寒凝肝经 D.寒气上下攻冲E.肾气亏虚，气化不利解析：7.蛔厥的治则是_（分数：1.00）A.酸甘化阴，驱蛔止厥B.温通阳气C.缓急止痛，回阳救逆D.寒温并用，安蛔杀虫 E.健脾和胃，疏肝理气解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)8.下列不是薏苡附子败酱散证辨证要点的是_（分数：1.00）A.
14、身甲错B.身无热C.少腹肿痞，按之即痛如淋 D.腹皮急，按之濡E.脉数无力解析：9.下列何药不属于大黄牡丹汤_（分数：1.00）A.大黄B.冬瓜子C.桃仁D.牡丹皮E.黄芩 解析：10.本篇中有方而未见药物的是_（分数：1.00）A.蜘蛛散 B.鸡屎白散C.藜芦甘草汤D.甘草粉蜜汤E.乌梅丸解析：11.乌梅丸组成中没有的药物是_（分数：1.00）A.川椒B.当归C.细辛D.鹤草芽 E.桂枝解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)张某，男，25 岁。昨天始上腹部至脐周阵发性疼痛，位置不固定，恶心欲吐，乏力。数小时后腹痛转移并固定在右下腹部，且振寒，发热。乡村医生按“急性阑尾炎”予以抗生
15、素治疗。今日病情加重，来门诊要求配合中药治疗。查其右下腹压痛；腰大肌试验阳性。脉滑数，舌红苔薄黄。体温 39.2。吕志杰，等. 仲景方药古今应用. 北京：中医古籍出版社，2000：531（分数：4.00）(1).本病证属何种病型_（分数：1.00）A.热淋B.肠痈脓已成C.肠痈脓未成 D.热型便秘E.实热腹痛解析：(2).根据主症，可概括其病机为_（分数：1.00）A.热毒内蕴，阳气不足B.郁热壅肠，营血瘀结 C.湿浊壅盛，脾运受阻D.脾气亏虚，失于运化E.肝气犯胃解析：(3).根据病机，其治法为_（分数：1.00）A.清热除湿B.健脾除湿C.疏肝理气和胃D.清热散结，振奋阳气E.清热逐瘀，解
16、毒消痈 解析：(4).选择下列何种治疗最宜_（分数：1.00）A.排脓汤B.黄连粉C.薏苡附子败酱散D.大黄牡丹汤 E.王不留行散解析：李某，男，11 岁。腹痛三天，时作时止，面黄肌瘦，嗜食泥土，肛门作痒，舌淡，苔白黄相间，脉滑偏缓。（分数：4.00）(1).本证属于_（分数：1.00）A.虚寒腹痛B.食积腹痛C.气滞腹痛D.肠痈腹痛E.蛔虫腹痛 解析：(2).其病机为_（分数：1.00）A.寒热错杂，蛔虫扰动 B.湿热蕴积，化腐成脓C.脾胃虚弱，中阳不振D.肝胃气滞E.饮食积滞解析：(3).根据病机，确立治法为_（分数：1.00）A.疏肝和胃，行气止痛B.健脾益气，温振中阳C.寒温并用，安蛔
17、杀虫 D.清热除湿，消痈排脓E.消食导滞，行气止痛解析：(4).治可用何方化裁_（分数：1.00）A.甘草粉蜜汤B.乌梅丸 C.小柴胡汤D.小建中汤E.黄芪建中汤解析：四、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A.脉浮数，发热恶寒，痛无定处 B.脉浮数，反洒淅恶寒，痛有定处 C.手掩肿上有热感 D.手掩肿上无热感 E.脉迟紧（分数：2.00）(1).痈肿初起的脉证是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).痈肿脓已成的表现是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A.水疝 B.阴狐疝 C.蛔虫病 D.寒疝 E.手指臂肿（分数：2.00）(1).金匮要略用甘草粉蜜汤治疗
18、_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).症状表现为“偏有大小，时时上下”的病是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：9，分数：9.00)12.发生痈肿的主要病机_（分数：1.00）A.风寒化热B.热毒内郁 C.肝郁痰凝D.营卫郁滞 E.血虚风燥解析：13.薏苡附子败酱散的主要功用_（分数：1.00）A.清热解毒 B.振奋阳气 C.清热祛瘀D.排脓 E.健脾利水解析：14.肠痈脓未成的主症_（分数：1.00）A.时时发热，汗出恶寒 B.少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调 C.其身甲错，腹皮急D.脉迟紧 E.脉数无力解析：15.大黄牡丹汤的主要功用是_
19、（分数：1.00）A.清热逐瘀 B.淡渗利湿C.解毒消痈 D.滋阴清热E.急下通腑解析：16.王不留行散的组成中包括以下哪些药物_（分数：1.00）A.川椒 B.桑白皮 C.黄连D.芍药 E.干姜 解析：17.排脓散的药物组成是_（分数：1.00）A.桔梗 B.甘草C.芍药 D.枳实 E.鸡子黄 解析：18.在金匮要略疮痈肠痈浸淫病篇中须顿服的方剂有_（分数：1.00）A.薏苡附子败酱散 B.大黄牡丹汤 C.王不留行散D.排脓散E.排脓汤解析：19.本篇中用于治疗蛔虫病的方剂有_（分数：1.00）A.乌梅丸 B.蜘蛛散C.甘草粉蜜汤 D.鸡屎白散E.藜芦甘草汤解析：20.蛔厥的主要表现有_（分
20、数：1.00）A.腹痛 B.吐蛔 C.四肢厥冷 D.得食则呕 E.静而复时烦 解析：六、(二)名词解释(总题数：11，分数：22.00)21.痈 （分数：2.00）_正确答案：()解析：痈：指痈肿，为体表痈疡之一。22.肠痈 （分数：2.00）_正确答案：()解析：肠痈：属于内痈的一种。是热毒内聚，瘀结肠中，而生痈脓的一种病证。23.疮 （分数：2.00）_正确答案：()解析：疮：指金疮，即刀斧所伤。24.浸淫疮 （分数：2.00）_正确答案：()解析：浸淫疮：是一种皮肤病。起病时，病灶范围很小，先痒后痛。由于分泌物浸淫皮肤，逐渐扩大，遍于全身，故称为浸淫疮。25.其身甲错 （分数：2.00）
21、_正确答案：()解析：其身甲错：即肌肤甲错，形容皮肤粗糙，像鱼鳞交错一样，为营血内耗，不能营养肌肤所致。26.趺蹶 （分数：2.00）_正确答案：()解析：趺蹶：“跌”同“跗”。“蹶”，说文：僵也。趺蹶是一种足背僵直，行走不便，只能前行，不能后退的疾病。27.腨 （分数：2.00）_正确答案：()解析：腨：说文解字：“腨，腓肠也。”即指小腿肚。28.手指臂肿 （分数：2.00）_正确答案：()解析：手指臂肿：是手指臂部肿胀抽动，或身体肌肉跳动的病证。多由风痰阻滞经络所致。29.转筋 （分数：2.00）_正确答案：()解析：转筋：指突然发生筋脉拘挛掣痛的病证，以下肢为多见，甚则牵引小腹作痛。其病
22、多由湿浊化热，伤及筋脉引起。30.阴狐疝 （分数：2.00）_正确答案：()解析：阴狐疝：是一种阴囊偏大偏小，时上时下的病证。由寒凝肝经所致。31.蛔厥 （分数：2.00）_正确答案：()解析：蛔厥：是因蛔虫扰动，而腹痛剧烈，以致手足厥冷证。七、(三)填空题(总题数：6，分数：12.00)32.“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓， 1 主之。” （分数：2.00）解析：薏苡附子败酱散33.薏苡附子败酱散中薏苡仁、附子、败酱草三药的剂量之比为 1。 （分数：2.00）解析：10:2:534.大黄牡丹汤的药物组成有大黄、丹皮、桃仁、 1、 2。
23、（分数：2.00）解析：瓜子 芒硝35.“肠痈者，少腹肿痞， 1，小便自调，时时发热，自汗出， 2。其脉迟紧者，脓未成， 3，当有血。脉洪数者，脓已成， 4， 5 主之。” （分数：2.00）解析：按之即痛如淋 复恶寒 可下之 不可下也 大黄牡丹汤36.“问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之?师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反 1，故有蚘虫。” （分数：2.00）解析：洪大37.“蚘虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止， 1 主之。” （分数：2.00）解析：甘草粉蜜汤八、(四)判断分析题(总题数：3，分数：6.00)38.大黄牡丹汤治疗肠痈脓已成，薏苡败酱散治疗肠痈脓未成。 （分数：2.00）
24、_正确答案：()解析： 答案分析：大黄牡丹汤治疗肠痈脓未成，薏苡败酱散治疗肠痈脓已成。39.痈肿有脓是以手掩肿上，不热者。 （分数：2.00）_正确答案：()解析： 答案分析：原文：“诸痈肿，欲知其有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。”40.鸡白屎散用治阴狐疝。 （分数：2.00）_正确答案：()解析： 答案分析：鸡屎白散治疗转筋。九、(五)问答题(总题数：2，分数：6.00)41.肠痈应如何治疗? （分数：3.00）_正确答案：()解析：肠痈辨证施治的关键是有脓无脓。肠痈脓已成，症见外观腹部局部紧张而肿，用手按压肿痛处，濡软不硬，肌肤甲错，身无热，脉数无力，治疗可用薏苡附子败酱散
25、清热解毒排脓，振奋阳气。方中薏苡仁、败酱皆甘而微寒，重用清热解毒排脓为主；少用附子为佐药，振奋阳气。若肠痈脓未成，症见少腹部肿痛处，有痞硬感觉，拒按，痛引前阴，疼痛如淋状，时时发热，恶寒，自汗，脉迟紧有力，治以大黄牡丹汤。方中大黄、芒硝荡涤实热，宣通壅滞；丹皮、桃仁凉血逐瘀；瓜子(冬瓜仁或栝蒌仁均可)排脓散痈，共奏泻热逐瘀，散结消肿之功。42.论述金匮要略对蛔虫病的论述及证治。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：蛔虫病是以时常发生腹脐部剧烈疼痛，甚或吐出蛔虫为特征的一种肠道寄生虫病。其主要症状是腹痛，但腹痛一症，可见于多种疾病中，故须加以鉴别。一般来说，腹痛如因里寒所致，其脉当沉或弦，今
26、脉反见洪大，而又无热象，脉症不符，故曰反。此乃蛔虫扰动，气机逆乱之象，为诊断蛔虫病的依据之一。原文：“腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有蚘虫。”但蛔虫病的诊断还必须结合其他症状，如平时心腹疼痛，常口吐清涎，白睛有蓝色斑点，面部有白斑，鼻孔搔痒，睡中龄齿，喜嗜异物，甚至有吐蛔，大便下虫或化验有蛔虫卵等症，方可作出正确的诊断。原文第 6 条云：“蚘虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之”，蛔虫扰动而引起腹痛或上腹部痛时，蛔动痛作，蛔静痛止，其人口吐涎，此时，如果已经用了一般杀虫药而不效，则应安蛔和胃，治取甘草粉蜜汤，方中甘草、粉、蜜，皆是甘平安胃之药，服后可以安蛔缓痛。蛔厥则因
27、蛔虫扰动，腹痛剧烈而致的四肢厥冷证。从原文：“蚘厥者，当吐蚘，令病者静而复时烦，此为脏寒，蚘上入膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当吐蚘。”得知，此病可有蛔虫病史，呈发作性，腹中剧烈疼痛，手足逆冷，吐涎沫，吐蛔虫，烦躁不安等症状。治当寒温并用，安蛔杀虫。方用乌梅丸。蛔有得酸则伏，得苦则安的特性。故方中重用乌梅，醋渍以安蛔止痛，并能敛肝泄热为君药；连、柏苦寒，清心肝之热，苦能安蛔；蛔因寒而动，又用桂、附、姜、椒、细辛，温脏祛寒，令脏温蛔安，其厥自止。人参、当归，补气养血，为祛邪安正之计。十、(六)病案分析题(总题数：2，分数：22.00)43.李某，男，33 岁。发热、腹痛半
28、天，开始胃脘疼痛，继则以右下腹持续疼痛为甚，按之痛如淋，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉迟紧。体温：38.3，WBC：1310 9 /L，中性粒细胞 87%。 要求：请写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：11.00）_正确答案：()解析：诊断为：肠痈(脓未成)。 辨证分析：肠痈病人，由于营血瘀结于肠中，经脉不通，不通则痛，所以少腹疼痛，拒按；病在肠中，与膀胱邻近，热毒影响膀胱，可致“小便数如淋”；正邪相争于里，营卫失调于表，故时时发热；“其脉迟紧”，乃肠痈初起，郁热壅结肠中之象；舌红苔黄乃郁热在内的表现。 病机：郁热壅肠，营血瘀结。 治法：清热逐瘀，解毒消痈。 选方用药：大黄牡
29、丹汤。44.王某，48 岁，1994 年 8 月 5 日初诊。患者于 1 天前开始右上腹部疼痛，状似钻顶，宛如刀绞，疼痛时发时止，伴有恶心，呕吐黄水，吐蛔 1 条，胃中灼热，嘈杂，呻吟不已。刻诊：面色青黄，右上腹部疼痛拒按，手足厥冷，不欲饮，口臭，舌质紫黯，苔腻，脉沉弦而紧。 要求：请写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。 （分数：11.00）_正确答案：()解析：诊断：蛔厥证。 辨证分析：由于脏腑寒热错杂，以致蛔虫窜动，上扰胸膈，蛔动则痛作，静则痛止；腹中蛔虫上扰，肝胆气机不调，而致阴阳不相顺接，气机被扰，逆乱不续，故手足逆冷；胃失和降则呕吐，甚则吐蛔。舌质紫黯提示气机逆乱闭阻。 病机：脏腑寒热错杂，蛔虫窜动。 治法：寒温并用，安蛔杀虫。 选方用药：乌梅丸。 附子 10g (先煎 1 小时) 、干姜 7g、肉桂 7g、当归 15g、党参 15g、黄连 17g、黄柏 15g、蜀椒 17g、细辛4g、乌梅 20g。
