1、考研药理学-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型选择题(总题数：8，分数：42.00) A.地西泮 B.三唑仑 C.硫喷妥 D.巴比妥类 E.水合氯醛（分数：8.00）(1).持续焦虑状态宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可用于麻醉诱导的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).作用最强的苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统 B.阻断脑干网状结构激活系统 C.直接抑制脊髓多
2、突触反射 D.增强中枢 -氨基丁酸能神经功能 E.抑制前列腺素(PG)合成酶，使 PG 合成减少（分数：4.00）(1).地西泮的催眠作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).地西泮的抗惊厥作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A苯二氮 （分数：4.00）(1).促进 GABA 与 GABA A 受体的结合，使 Cl - 通道开放的频率增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).增强 GABA 介导的 Cl - 内流，减弱谷氨酸介导的除极（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠 E.以上都不是（分数：4.0
3、0）(1).静脉麻醉常选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).麻醉前给药常选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氟马西尼 B苯二氮 （分数：8.00）(1).即使大剂量使用也不引起麻醉的一类药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于中效的苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可用作安定急性中毒的解救药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D.E. A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠 E.戊巴比妥（分数：4.00）(1).脂溶性最高，进入脑组织最快的是（分数：2.00）A.B.
4、C.D.E.(2).脂溶性最低，进入脑组织最慢的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.苯巴比妥 B.地西泮 C.司可巴比妥 D.硫喷妥 E.巴比妥（分数：6.00）(1).具有诱导麻醉作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝药酶诱导作用强的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能缩短慢波睡眠时间的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.地西泮 B.硫喷妥钠 C.水合氯醛 D.吗啡 E.硫酸镁（分数：4.00）(1).作静脉麻醉的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癫痫持续状态的首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型选择题
5、(总题数：18，分数：45.00)1.苯二氮 （分数：2.50）A.镇静、催眠作用B.抗焦虑作用C.麻醉作用D.抗惊厥、抗癫痫作用E.中枢肌肉松弛作用2.苯二氮 （分数：2.50）A.过量致急性中毒和呼吸抑制B.安全范围比巴比妥类大C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D.长期用药仍可产生耐受性E.与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻3.苯二氮 （分数：2.50）A.对呼吸影响小B.对肝药酶无诱导作用C.耐药性及依赖性轻D.镇静及抗惊厥作用强E.戒断综合征的症状轻4.关于巴比妥类的作用，下列哪些是正确的? A.增强 GABA 介导的 Cl-内流 B.通过延长 Cl-开放时间增加
6、 Cl-内流 C.通过增加 Cl-开放频率增加 Cl-内流 D.减弱谷氨酸介导的除极 E.在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱异化，增强抑制（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.苯巴比妥可用于（分数：2.50）A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.催眠D.静脉麻醉E.人工冬眠6.苯巴比妥类药物的不良反应包括（分数：2.50）A.后遗作用B.过敏反应C.水钠潴留D.耐受性及成瘾性E.心肌损害7.苯二氮 （分数：2.50）A.破伤风惊厥B.子痫C.小儿高热惊厥D.中毒引起的惊厥E.癫痫持续状态引起的惊厥8.属于苯二氮 类的药物是 A硫喷妥 B三唑仑 C氟马西尼 D氯氮 （分数：2.50）A.B.
7、C.D.E.9.巴比妥类催眠药适宜用于下列哪种情况（分数：2.50）A.焦虑性失眠B.麻醉前给药C.高热惊厥D.肺心病引起的失眠E.癫痫10.安定急性中毒时的治疗叙述正确的是（分数：2.50）A.静注氟马西尼B.洗胃C.静注吗啡D.给氧、输液E.利尿11.下列地西泮的叙述错误的是 A可产生暂时性记忆缺失 B属于中效催眠药 C对非快速动眼睡眠无影响 D安全范围大，很少引起中毒 E作用机制是激动苯二氮 （分数：2.50）A.B.C.D.E.12.苯二氮 （分数：2.50）A.嗜睡B.共济失调C.依赖性D.成瘾性E.长期时候突然停药可出现戒断症状13.地西排在体内消除缓慢，与以下哪些因素有关（分数：
8、2.50）A.可产生活性代谢产物B.有肠肝循环C.口服吸收缓慢D.在脂肪中贮存多E.经肾排出缓慢14.关于苯二氮 （分数：2.50）A.口服吸收良好B.与血浆蛋白结合率高C.分布容积大D.脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等E.主要在肝脏进行生物转化15.地西泮用作麻醉前给药的优点有（分数：2.50）A.安全范围大B.镇静作用发生快C.使病人对手术中不良反应不复记忆D.减少麻醉药物的用量E.缓解病人对手术的恐惧16.具有抗癫痫作用的镇静催眠药是（分数：2.50）A.地西泮B.苯巴比妥C.三唑仑D.司可巴比妥E.硝西泮17.关于苯二氮 类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确 A小于镇静剂量即有良好的抗焦虑
9、作用 B抗焦虑作用的部位在边缘系统 C对持续性焦虑症状宜选用长效类药物 D对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物 E地西泮和氯氮 （分数：2.50）A.B.C.D.E.18.关于巴比妥类化学结构的特点，下列哪些是正确的（分数：2.50）A.巴比妥类是巴比妥酸的衍生物B.巴比妥酸第 5 位碳上的 2 个氢被其他基团取代后具有催眠作用C.抗癫痫作用与 C5 上的苯环有关D.C2 的氧被硫取代，起效更快，作用更强E.C5 上侧链有双键或分支，作用增强，起效加快四、(二) 简答题(总题数：2，分数：6.00)19.简述苯二氮 （分数：3.00）_20.巴比妥类现很少用于临床的原因是什么? （分数：3.
10、00）_五、(三) 论述题(总题数：2，分数：7.00)21.详述苯二氮 （分数：3.50）_22.巴比妥类药物急性中毒致死的主要原因是什么?如何抢救? （分数：3.50）_考研药理学-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(一) 选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型选择题(总题数：8，分数：42.00) A.地西泮 B.三唑仑 C.硫喷妥 D.巴比妥类 E.水合氯醛（分数：8.00）(1).持续焦虑状态宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可用于麻醉诱导的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).作用最强的苯二氮 （分数：2
11、.00）A.B. C.D.E.解析：(4).癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统 B.阻断脑干网状结构激活系统 C.直接抑制脊髓多突触反射 D.增强中枢 -氨基丁酸能神经功能 E.抑制前列腺素(PG)合成酶，使 PG 合成减少（分数：4.00）(1).地西泮的催眠作用机制是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).地西泮的抗惊厥作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A苯二氮 （分数：4.00）(1).促进 GABA 与 GABA A 受体的结合，使 Cl - 通道开放的频率增加（分数：2.0
12、0）A. B.C.D.E.解析：(2).增强 GABA 介导的 Cl - 内流，减弱谷氨酸介导的除极（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠 E.以上都不是（分数：4.00）(1).静脉麻醉常选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).麻醉前给药常选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A氟马西尼 B苯二氮 （分数：8.00）(1).即使大剂量使用也不引起麻醉的一类药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于中效的苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).可用作安定
13、急性中毒的解救药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠 E.戊巴比妥（分数：4.00）(1).脂溶性最高，进入脑组织最快的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脂溶性最低，进入脑组织最慢的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.苯巴比妥 B.地西泮 C.司可巴比妥 D.硫喷妥 E.巴比妥（分数：6.00）(1).具有诱导麻醉作用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝药酶诱导作用强的是（分数：2.00）A. B
14、.C.D.E.解析：(3).能缩短慢波睡眠时间的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.地西泮 B.硫喷妥钠 C.水合氯醛 D.吗啡 E.硫酸镁（分数：4.00）(1).作静脉麻醉的首选药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).癫痫持续状态的首选药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、X 型选择题(总题数：18，分数：45.00)1.苯二氮 （分数：2.50）A.镇静、催眠作用 B.抗焦虑作用 C.麻醉作用D.抗惊厥、抗癫痫作用 E.中枢肌肉松弛作用 解析：2.苯二氮 （分数：2.50）A.过量致急性中毒和呼吸抑制 B.安全范围比巴比妥类大 C.可透过
15、胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用 D.长期用药仍可产生耐受性 E.与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻 解析：3.苯二氮 （分数：2.50）A.对呼吸影响小 B.对肝药酶无诱导作用 C.耐药性及依赖性轻 D.镇静及抗惊厥作用强E.戒断综合征的症状轻 解析：4.关于巴比妥类的作用，下列哪些是正确的? A.增强 GABA 介导的 Cl-内流 B.通过延长 Cl-开放时间增加 Cl-内流 C.通过增加 Cl-开放频率增加 Cl-内流 D.减弱谷氨酸介导的除极 E.在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱异化，增强抑制（分数：2.50）A. B. C.D. E. 解析：5.苯巴比妥可用于（分
16、数：2.50）A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.催眠 D.静脉麻醉E.人工冬眠解析：解析 苯巴比妥的药理作用包括镇静催眠、抗癫痫抗惊厥，能用于静脉麻醉的药物只有该类药中的硫喷妥钠，并不是所有的苯巴比妥类药，苯巴比妥类药物不用于人工冬眠。6.苯巴比妥类药物的不良反应包括（分数：2.50）A.后遗作用 B.过敏反应 C.水钠潴留D.耐受性及成瘾性 E.心肌损害解析：7.苯二氮 （分数：2.50）A.破伤风惊厥 B.子痫 C.小儿高热惊厥 D.中毒引起的惊厥 E.癫痫持续状态引起的惊厥 解析：8.属于苯二氮 类的药物是 A硫喷妥 B三唑仑 C氟马西尼 D氯氮 （分数：2.50）A.B. C.D.
17、 E. 解析：解析 苯二氮 类类药物包括氯氮 、地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、三唑仑、氟硝西泮和奥沙西泮等，硫喷妥属于超短效的巴比妥类药物，氟马西尼是苯二氮9.巴比妥类催眠药适宜用于下列哪种情况（分数：2.50）A.焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.肺心病引起的失眠E.癫痫 解析：10.安定急性中毒时的治疗叙述正确的是（分数：2.50）A.静注氟马西尼 B.洗胃 C.静注吗啡D.给氧、输液 E.利尿 解析：11.下列地西泮的叙述错误的是 A可产生暂时性记忆缺失 B属于中效催眠药 C对非快速动眼睡眠无影响 D安全范围大，很少引起中毒 E作用机制是激动苯二氮 （分数：2.
18、50）A.B. C. D.E. 解析：12.苯二氮 （分数：2.50）A.嗜睡 B.共济失调 C.依赖性 D.成瘾性 E.长期时候突然停药可出现戒断症状 解析：13.地西排在体内消除缓慢，与以下哪些因素有关（分数：2.50）A.可产生活性代谢产物 B.有肠肝循环 C.口服吸收缓慢D.在脂肪中贮存多 E.经肾排出缓慢解析：14.关于苯二氮 （分数：2.50）A.口服吸收良好 B.与血浆蛋白结合率高 C.分布容积大 D.脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等 E.主要在肝脏进行生物转化 解析：15.地西泮用作麻醉前给药的优点有（分数：2.50）A.安全范围大 B.镇静作用发生快 C.使病人对手术中不良
19、反应不复记忆 D.减少麻醉药物的用量 E.缓解病人对手术的恐惧 解析：16.具有抗癫痫作用的镇静催眠药是（分数：2.50）A.地西泮 B.苯巴比妥 C.三唑仑D.司可巴比妥E.硝西泮 解析：17.关于苯二氮 类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确 A小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用 B抗焦虑作用的部位在边缘系统 C对持续性焦虑症状宜选用长效类药物 D对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物 E地西泮和氯氮 （分数：2.50）A. B. C. D. E. 解析：18.关于巴比妥类化学结构的特点，下列哪些是正确的（分数：2.50）A.巴比妥类是巴比妥酸的衍生物 B.巴比妥酸第 5 位碳上的 2 个氢被其他基
20、团取代后具有催眠作用 C.抗癫痫作用与 C5 上的苯环有关 D.C2 的氧被硫取代，起效更快，作用更强 E.C5 上侧链有双键或分支，作用增强，起效加快 解析：四、(二) 简答题(总题数：2，分数：6.00)19.简述苯二氮 （分数：3.00）_正确答案：()解析：苯二氮 类能增强 GABA 能神经传递功能和突触抑制效应；还能增强 GABA 与 GABA A 受体相结合的作用。GABA A 受体是氯离子通道的门控受体，由 5 个亚单位构成 Cl - 通道。 亚单位上有 GABA 结合位点，当 GABA 与之结合时，Cl - 通道开放，Cl - 内流，神经细胞超极化，产生突触后抑制效应。在 亚单
21、位上则有苯二氮 结合位点，苯二氮 20.巴比妥类现很少用于临床的原因是什么? （分数：3.00）_正确答案：()解析：巴比妥类药物曾经作为镇静催眠药在临床广泛使用，目前应用逐渐减少，其原因主要有：安全范围较苯二氮五、(三) 论述题(总题数：2，分数：7.00)21.详述苯二氮 （分数：3.50）_正确答案：()解析：苯二氮 类和巴比妥类的相同之处：均为镇静催眠药，有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。不同之处：苯二氮 类具有较好的抗焦虑作用，选择性高，安全范围大，即使大剂量也不出现麻醉和中枢麻痹；巴比妥类作用广泛，缺乏选择性，安全范围小，随剂量加大巴比妥类药物尚有麻醉作用。其催眠作用，苯二氮 类对
22、REM 的影响小，“反跳”现象轻，依赖性小，戒断症状轻；巴比妥类可缩短 REM，停药反跳严重，反复应用易产生耐受性和成瘾性。苯二氮 类无酶诱导或酶抑制作用，药物相互作用少，与血浆蛋白结合率虽高，但与其他药物竞争血浆蛋白结合部位以致产生相互作用并不明显，而巴比妥类是肝药酶的诱导剂，可加速其他药物的代谢，影响疗效。作用机制，巴比妥类可延长Cl - 通道开放时间，而苯二氮 22.巴比妥类药物急性中毒致死的主要原因是什么?如何抢救? （分数：3.50）_正确答案：()解析：巴比妥类药物急性中毒表现为，深度昏迷、呼吸抑制、反射减弱或消失、血压降低甚至休克、循环衰竭，可危及生命。急性中毒致死的主要原因是呼
23、吸麻痹。巴比妥类药物急性中毒的抢救原则是排出毒物，对症治疗和预防并发症，抢救原则：凡口服中毒者应首先清除尚未被机体吸收的毒物，先用1:20001:5000 高锰酸钾溶液反复洗胃，并通过胃管灌入 50%硫酸钠溶液 40ml 导泻。进行人工呼吸、吸氧、气管插管或气管切开，并给呼吸兴奋药等。血压偏低者，应输液。静脉注射低分子右旋糖酐或静滴去甲肾上腺素。应用碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，以促进毒物排泄。静注高渗葡萄糖，以保护肾脏，预防脑水肿，并用抗菌药物预防感染，加强护理等。巴比妥类药物过量中毒时，为加快药物在体内的排泄，最好从静脉输注碳酸氢钠和速尿。因巴比妥类是巴比妥酸的衍生物，呈弱酸性，碳酸氢钠可使尿液碱化。弱酸性物质在碱性尿液中离子化，利用离子障原理，阻止药物重吸收，使排泄加快。速尿为强效利尿剂，通过利尿，进一步加快巴比妥类的排泄。
