1、西医综合（内科学）-试卷 53 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.安置人工心脏起搏器术后术侧上肢制动的时间（ ）（分数：2.00）A.24hB.36hC.48hD.72hE.84h2.安装人工心脏起搏器后多长时间就可以下床活动（ ）（分数：2.00）A.6hB.12hC.18hD.24hE.48h3.安置人工心脏起搏器的伤口沙袋压迫的正确时间是（ ）（分数：2.00）A.12hB.34hC.46hD.68hE.810h4.安装永久性心脏起搏器的指征是（ ）（分数：2.00）A.频发室早B.心房纤颤C.心室纤颤D.病态窦房
2、结综合征E.度房室传导阻滞5.临床上采取同步电复律的治疗措施时，下面哪项情况较合适（ ）（分数：2.00）A.室性早搏B.房性早搏C.度房室传导阻滞D.心室纤颤E.心房纤颤6.急性肺水肿发生时，处理错误的是（ ）（分数：2.00）A.协助病人平卧B.给氧C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.保持呼吸道通畅7.急性心肌梗死最突出的症状是（ ）（分数：2.00）A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状8.急性心肌梗塞时心律失常大多发生于梗死后（ ）（分数：2.00）A.12hB.24hC.36hD.48hE.72h9.最能提示急性心肌梗死的心电图表现是（ ）（分数：2.00
3、）A.P-R 间期延长B.Q 波0.04 秒C.S-T 弓背向上抬高D.T 波倒置E.Q-T 间期延长10.急性心肌梗塞患者发生休克的主要原因是（ ）（分数：2.00）A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室输出量下降11.急性心肌梗死常见的死亡原因是（ ）（分数：2.00）A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常D.电解质紊乱E.发热12.二尖瓣狭窄患者的面容特征是（ ）（分数：2.00）A.两颊部蝶形红斑B.两颊黄褐斑C.午后两颊潮红D.面部毛细血管扩张E.两颊部紫红，门唇轻度发绀13.由心房除极所产生的心电图波型是（ ）（分数：2.00）A.P 波B.Q
4、波C.R 波D.S 波E.T 波14.心房颤动的心电图中，f 波频率在（ ）（分数：2.00）A.100200 次/分B.150250 次/分C.200250 次/分D.250300 次/分E.350600 次/分15.风心病病人最常并发哪种心律失常（ ）（分数：2.00）A.心房颤动B.房性早搏C.室性早搏D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最先累及（ ）（分数：2.00）A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.心尖部17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最常见的栓塞部位是（ ）（分数：2.00）A.脑B.肺C.肾D.四肢E.脾18.慢性心房颤动的常见并发
5、症是（ ）（分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.肺炎C.动脉栓塞D.阿-斯综合征E.完全性房室传导阻滞19.急性心梗病人吸氧的目的是（ ）（分数：2.00）A.改善心肌缺血B.提高脑供血C.避免肾衰D.避免肺淤血E.避免腔静脉淤血20.急性心梗使用溶栓疗法主要是（ ）（分数：2.00）A.脑动脉再通B.下肢静脉再通C.冠状动脉再通D.肾动脉再通E.脾静脉再通21.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项错误（ ）（分数：2.00）A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用B.主动脉瓣关闭不全患者宜应用C.严重冠状动脉狭窄患者应慎用D.二尖瓣狭窄患者宜应用E.血容量不足者应禁用22.急性心肌梗死
6、时，最先恢复正常的酶是（ ）（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.肌酸磷酸激酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.碱性磷酸酶23.心源性休克最常发生于（ ）（分数：2.00）A.心肌炎B.肥厚性心肌病C.二尖瓣狭窄D.大面积心肌梗死E.主动脉瓣关闭不全二、2 B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A、38174U/LB、90200U/LC、0.020.13U/LD、0.2UG/LE、5085UG/L（分数：4.00）(1).肌酸激酶的参考值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肌钙蛋白 I 的参考值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、肌酸激酶 MBB、乳酸脱氢酶 C、肌
7、钙蛋白 T 或 ID、肌钙蛋白 IE、肌红蛋白（分数：4.00）(1).急性心肌梗死最具特异性的检查是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死的早期诊断指标是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、胸骨后压榨痛伴紧缩感 B、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛 C、尖锐的心前区痛 D、心前区闷痛 E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧（分数：4.00）(1).病毒性心肌炎（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、S-T 段弓背向上抬高 B、S-T 段弓背向下抬高 C、S-T 段呈水平型下移 D、S-T 段呈上
8、斜型下移 E、S-T段呈鱼钩样改变（分数：4.00）(1).急性心包炎（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、射频消融术 B、苯妥英钠 C、维拉帕米 D、同步直流电复律 E、非同步电复律（分数：4.00）(1).心功能不全并发房颤心室率快（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心功能好并发室上性心动过速首选（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、超声心电图检查 B、X 线心脏三位片检查 C、冠状动脉及心室造影检查 D、漂浮导管检查 E、心电图运动负荷试验检查（分数：4.00）(1).对左心功能判断最有价
9、值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对诊断冠心病最有价值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、2 X 型题(总题数：2，分数：4.00)24.下列哪些是心电图的正常范围（ ）（分数：2.00）A.P 波的宽度不超过 0.11 秒B.P-R 间期在 0.120.20 秒之间C.ORS 波群的宽度在 0.060.10 秒之间D.T 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/4E.Q 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/1025.心肌梗死病人常见的临床表现为（ ）（分数：2.00）A.心律失常B.心力衰竭C.疼痛D.低血压和休克E.全身症状西医综合（内科学）-试卷 53 答
10、案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.安置人工心脏起搏器术后术侧上肢制动的时间（ ）（分数：2.00）A.24hB.36hC.48hD.72h E.84h解析：2.安装人工心脏起搏器后多长时间就可以下床活动（ ）（分数：2.00）A.6hB.12hC.18hD.24hE.48h 解析：3.安置人工心脏起搏器的伤口沙袋压迫的正确时间是（ ）（分数：2.00）A.12hB.34hC.46h D.68hE.810h解析：4.安装永久性心脏起搏器的指征是（ ）（分数：2.00）A.频发室早B.心房纤颤C.心室纤颤D.病态窦房结综合征 E
11、.度房室传导阻滞解析：5.临床上采取同步电复律的治疗措施时，下面哪项情况较合适（ ）（分数：2.00）A.室性早搏B.房性早搏C.度房室传导阻滞D.心室纤颤E.心房纤颤 解析：6.急性肺水肿发生时，处理错误的是（ ）（分数：2.00）A.协助病人平卧 B.给氧C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.保持呼吸道通畅解析：7.急性心肌梗死最突出的症状是（ ）（分数：2.00）A.休克B.心前区疼痛 C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状解析：8.急性心肌梗塞时心律失常大多发生于梗死后（ ）（分数：2.00）A.12hB.24h C.36hD.48hE.72h解析：9.最能提示急性心肌梗死的心电图
12、表现是（ ）（分数：2.00）A.P-R 间期延长B.Q 波0.04 秒C.S-T 弓背向上抬高 D.T 波倒置E.Q-T 间期延长解析：10.急性心肌梗塞患者发生休克的主要原因是（ ）（分数：2.00）A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室输出量下降 解析：11.急性心肌梗死常见的死亡原因是（ ）（分数：2.00）A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常 D.电解质紊乱E.发热解析：12.二尖瓣狭窄患者的面容特征是（ ）（分数：2.00）A.两颊部蝶形红斑B.两颊黄褐斑C.午后两颊潮红D.面部毛细血管扩张E.两颊部紫红，门唇轻度发绀 解析：13.由心房除极所
13、产生的心电图波型是（ ）（分数：2.00）A.P 波 B.Q 波C.R 波D.S 波E.T 波解析：14.心房颤动的心电图中，f 波频率在（ ）（分数：2.00）A.100200 次/分B.150250 次/分C.200250 次/分D.250300 次/分E.350600 次/分 解析：15.风心病病人最常并发哪种心律失常（ ）（分数：2.00）A.心房颤动 B.房性早搏C.室性早搏D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞解析：16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最先累及（ ）（分数：2.00）A.右心房B.左心房 C.右心室D.左心室E.心尖部解析：17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最常见的栓
14、塞部位是（ ）（分数：2.00）A.脑 B.肺C.肾D.四肢E.脾解析：18.慢性心房颤动的常见并发症是（ ）（分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.肺炎C.动脉栓塞 D.阿-斯综合征E.完全性房室传导阻滞解析：19.急性心梗病人吸氧的目的是（ ）（分数：2.00）A.改善心肌缺血 B.提高脑供血C.避免肾衰D.避免肺淤血E.避免腔静脉淤血解析：20.急性心梗使用溶栓疗法主要是（ ）（分数：2.00）A.脑动脉再通B.下肢静脉再通C.冠状动脉再通 D.肾动脉再通E.脾静脉再通解析：21.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项错误（ ）（分数：2.00）A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用
15、B.主动脉瓣关闭不全患者宜应用C.严重冠状动脉狭窄患者应慎用D.二尖瓣狭窄患者宜应用 E.血容量不足者应禁用解析：22.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（ ）（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.肌酸磷酸激酶 C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.碱性磷酸酶解析：23.心源性休克最常发生于（ ）（分数：2.00）A.心肌炎B.肥厚性心肌病C.二尖瓣狭窄D.大面积心肌梗死 E.主动脉瓣关闭不全解析：二、2 B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A、38174U/LB、90200U/LC、0.020.13U/LD、0.2UG/LE、5085UG/L（分数：4.00）(1).肌酸激酶的参考值（ ）（分
16、数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肌钙蛋白 I 的参考值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A、肌酸激酶 MBB、乳酸脱氢酶 C、肌钙蛋白 T 或 ID、肌钙蛋白 IE、肌红蛋白（分数：4.00）(1).急性心肌梗死最具特异性的检查是（ ）（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性心肌梗死的早期诊断指标是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、胸骨后压榨痛伴紧缩感 B、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛 C、尖锐的心前区痛 D、心前区闷痛 E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧（分数：4.00）(1).病毒性心肌炎（ ）（分数：2.00）A.B
17、.C.D. E.解析：(2).急性心肌梗死（ ）（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、S-T 段弓背向上抬高 B、S-T 段弓背向下抬高 C、S-T 段呈水平型下移 D、S-T 段呈上斜型下移 E、S-T段呈鱼钩样改变（分数：4.00）(1).急性心包炎（ ）（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死（ ）（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A、射频消融术 B、苯妥英钠 C、维拉帕米 D、同步直流电复律 E、非同步电复律（分数：4.00）(1).心功能不全并发房颤心室率快（ ）（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心功能好并发室上性
18、心动过速首选（ ）（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、超声心电图检查 B、X 线心脏三位片检查 C、冠状动脉及心室造影检查 D、漂浮导管检查 E、心电图运动负荷试验检查（分数：4.00）(1).对左心功能判断最有价值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对诊断冠心病最有价值（ ）（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、2 X 型题(总题数：2，分数：4.00)24.下列哪些是心电图的正常范围（ ）（分数：2.00）A.P 波的宽度不超过 0.11 秒 B.P-R 间期在 0.120.20 秒之间 C.ORS 波群的宽度在 0.060.10 秒之间 D.T 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/4E.Q 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/10解析：25.心肌梗死病人常见的临床表现为（ ）（分数：2.00）A.心律失常 B.心力衰竭 C.疼痛 D.低血压和休克 E.全身症状 解析：
