1、西医综合（血液系统疾病）-试卷 3 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的 75B.生成于肝脏及血管内皮细胞C.主要功能是灭活 FV 和凝血酶D.其抗凝活性与肝素密切相关2.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（分数：2.00）A.点状出血B.轻度损伤时出血增多C.束臂试验阴性D.关节出血3.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（分数：2.00
2、）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤4.对于血友病 A 正确的是（分数：2.00）A.BT 延长，PT 延长B.BT 延长，CT 延长C.CT 延长，APTT 延长D.APTT 延长，毛细血管脆性增加5.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会（分数：2.00）A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向6.末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是（分数：2.00）A.血红蛋白与红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值7.贫血概念是指单位容积外周血液中（分数：2.00）A.红细胞压积、血红蛋白低于正常B.血红蛋白、红
3、细胞数低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常8.重度贫血的血红蛋白浓度是（分数：2.00）A.(3040)gLB.30gLC.(3059)gLD.(6090)gL9.女性，19 岁，血象：白细胞 4.610 9 L，红细胞 4.110 12 L，Hb 72gL，血小板 19010 9 L，MCV 70fl，MCH 26pg，可排除下列何种疾病（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性疾病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血10.男性，48 岁。乏力 2 个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面色轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾
4、肋下 2cm。血象：白细胞 2.610 9 L，红细胞 2.210 12 L。Hb 88gL，血小板 3510 9 L。网织红细胞 4.6，不支持下列哪项疾病（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿11.女性，35 岁。诊为溶血性贫血。糖皮质激素治疗不适用于下列哪种溶血病因的治疗（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.系统性红斑狼疮12.急性白血病并发感染最多见于（分数：2.00）A.消化道感染B.口腔感染C.呼吸道感染D.颅内感染13.骨髓象检查呈现“裂孔现象”的血液病是（分数：2.00）
5、A.缺铁性贫血B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血14.男性，42 岁，因左上腹饱胀感伴发热、齿龈出血 1 个月入院，体检发现，患者呈中度贫血貌，全身皮肤散在出血点，脾是巨脾，血常规 WBC 21010 12 L，RBC 24810 12 L，Hb 70gL，PLT 5010 9 L，骨髓像原粒细胞 25，中晚幼粒细胞增多超过正常范围，该患者应选择（分数：2.00）A.DA 方案B.羟基脲C.白消安D.干扰素15.女性，20 岁。无痛性左颈部淋巴结肿大 1 个月。淋巴结活检示：找到 R-S 细胞。R-S 细胞不会出现于下列哪种疾病（分数：2.00）A.结缔组织病B.恶性肿瘤C.
6、传染性单核细胞增多症D.非霍金奇淋巴瘤二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A急性单核细胞性白血病 B急性红白血病 C急性早幼粒性白血病 D急性淋巴细胞性白血病 E急性粒细胞性白血病（分数：4.00）(1).男性，36 岁。发热伴皮肤出血 2 周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞 65，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被 NaF 抑制。该病例临床诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，18 岁。发热、咽痛伴齿龈出血 1 周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白 80gL。该病
7、例临床诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A贫血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞C,D55、C,D59 降低 E贫血伴血肌酐增高（分数：8.00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).地中海性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血友病 ABVit K 依赖因子缺乏 C因子缺乏 D遗传性出血性毛细血管扩张症 E单纯性紫癜（分数：6.00）(1).常染色体显性遗传（分数：2.00）A
8、.B.C.D.E.(2).性染色体隐性遗传（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).常染色体不完全显性遗传（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)16.淋巴瘤采用化疗的适应证是（分数：2.00）A.脊髓压迫症B.期淋巴瘤C.上腔静脉受压D.期淋巴瘤放疗的辅助治疗17.骨髓增殖性疾病的共同特点是（分数：2.00）A.常伴有其他系血细胞增生B.由于多能干细胞的病变引起C.各症之间可相互转化D.造血可发生于骨髓外18.输血可加重病情的疾病包括（分数：2.00）A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血19.与贫血临
9、床表现有关的因素是（分数：2.00）A.贫血病因B.贫血速度C.血容量下降的程度D.患者的耐受能力20.下列各项和溶血有关的是（分数：2.00）A.粪便及尿中尿胆原增加B.血清直接胆红素升高C.血尿D.骨髓幼稚红细胞增生活跃21.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（分数：2.00）A.减少 PAIg 牛成B.抑制单核吞噬细胞系统对血小板的破坏C.改善毛细血管通透性D.刺激骨髓造血及血小板向外周血释放西医综合（血液系统疾病）-试卷 3 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的（
10、分数：2.00）A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的 75B.生成于肝脏及血管内皮细胞C.主要功能是灭活 FV 和凝血酶 D.其抗凝活性与肝素密切相关解析：2.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（分数：2.00）A.点状出血 B.轻度损伤时出血增多C.束臂试验阴性D.关节出血解析：3.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（分数：2.00）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤 解析：4.对于血友病 A 正确的是（分数：2.00）A.BT 延长，PT 延长B.BT 延长，CT 延长C.CT 延长
11、，APTT 延长 D.APTT 延长，毛细血管脆性增加解析：5.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会（分数：2.00）A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高 C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向解析：6.末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是（分数：2.00）A.血红蛋白与红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值 解析：7.贫血概念是指单位容积外周血液中（分数：2.00）A.红细胞压积、血红蛋白低于正常B.血红蛋白、红细胞数低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常 解析：8.重度贫血的血红蛋白浓度是（分数：2.00）A.(304
12、0)gLB.30gLC.(3059)gL D.(6090)gL解析：9.女性，19 岁，血象：白细胞 4.610 9 L，红细胞 4.110 12 L，Hb 72gL，血小板 19010 9 L，MCV 70fl，MCH 26pg，可排除下列何种疾病（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血 C.慢性疾病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血解析：10.男性，48 岁。乏力 2 个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面色轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾肋下 2cm。血象：白细胞 2.610 9 L，红细胞 2.210 12 L。Hb 88gL，血小板 3510 9 L
13、。网织红细胞 4.6，不支持下列哪项疾病（分数：2.00）A.再生障碍性贫血 B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：11.女性，35 岁。诊为溶血性贫血。糖皮质激素治疗不适用于下列哪种溶血病因的治疗（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血 D.系统性红斑狼疮解析：12.急性白血病并发感染最多见于（分数：2.00）A.消化道感染B.口腔感染 C.呼吸道感染D.颅内感染解析：13.骨髓象检查呈现“裂孔现象”的血液病是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.急性白血病 C.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血解析：14.男性，42 岁
14、，因左上腹饱胀感伴发热、齿龈出血 1 个月入院，体检发现，患者呈中度贫血貌，全身皮肤散在出血点，脾是巨脾，血常规 WBC 21010 12 L，RBC 24810 12 L，Hb 70gL，PLT 5010 9 L，骨髓像原粒细胞 25，中晚幼粒细胞增多超过正常范围，该患者应选择（分数：2.00）A.DA 方案 B.羟基脲C.白消安D.干扰素解析：15.女性，20 岁。无痛性左颈部淋巴结肿大 1 个月。淋巴结活检示：找到 R-S 细胞。R-S 细胞不会出现于下列哪种疾病（分数：2.00）A.结缔组织病B.恶性肿瘤C.传染性单核细胞增多症D.非霍金奇淋巴瘤 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数
15、：18.00)A急性单核细胞性白血病 B急性红白血病 C急性早幼粒性白血病 D急性淋巴细胞性白血病 E急性粒细胞性白血病（分数：4.00）(1).男性，36 岁。发热伴皮肤出血 2 周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞 65，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被 NaF 抑制。该病例临床诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，18 岁。发热、咽痛伴齿龈出血 1 周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白 80gL。该病例临床诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A贫
16、血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞C,D55、C,D59 降低 E贫血伴血肌酐增高（分数：8.00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).地中海性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A血友病 ABVit K 依赖因子缺乏 C因子缺乏 D遗传性出血性毛细血管扩张症 E单纯性紫癜（分数：6.00）(1).常染色体显性遗传（分数：2.00）A.B.C.D. E.解
17、析：(2).性染色体隐性遗传（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).常染色体不完全显性遗传（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)16.淋巴瘤采用化疗的适应证是（分数：2.00）A.脊髓压迫症 B.期淋巴瘤 C.上腔静脉受压 D.期淋巴瘤放疗的辅助治疗 解析：17.骨髓增殖性疾病的共同特点是（分数：2.00）A.常伴有其他系血细胞增生 B.由于多能干细胞的病变引起 C.各症之间可相互转化 D.造血可发生于骨髓外 解析：18.输血可加重病情的疾病包括（分数：2.00）A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血 解析：19.与贫血临床表现有关的因素是（分数：2.00）A.贫血病因 B.贫血速度 C.血容量下降的程度 D.患者的耐受能力 解析：20.下列各项和溶血有关的是（分数：2.00）A.粪便及尿中尿胆原增加 B.血清直接胆红素升高 C.血尿D.骨髓幼稚红细胞增生活跃 解析：21.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（分数：2.00）A.减少 PAIg 牛成 B.抑制单核吞噬细胞系统对血小板的破坏 C.改善毛细血管通透性 D.刺激骨髓造血及血小板向外周血释放 解析：
