1、西医综合（诊断学）-试卷 19 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.足内翻畸形多见于（分数：2.00）A.先天性畸形B.脊髓灰质炎后遗症C.大骨节病D.胫后肌麻痹2.膝内翻或膝外翻畸形多见于（分数：2.00）A.佝偻病B.脊髓灰质炎后遗症C.大骨节病D.腓神经受损3.关于脊柱压痛的检查方法，下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.取端坐位，身体稍向前倾B.检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉C.若某一部位有压痛，应以第 7 颈椎棘突为骨性标志，计数病变椎体位置D.用示指沿脊柱的棘突尖以适当的压力从上往下划压
2、4.脊柱活动受限不见于（分数：2.00）A.软组织损伤B.骨质增生C.脊柱结核D.肾绞痛5.腰椎前凸不见于（分数：2.00）A.大量腹腔积液B.腹腔巨大肿瘤C.骨关节结核D.大量胸腔积液6.脊柱器质性侧凸的特点是（分数：2.00）A.可见于正常人B.改变体位不能使侧弯得到纠正C.平卧时可消失D.向前弯腰时可消失7.腰骶椎特殊试验不包括（分数：2.00）A.旋颈试验B.直腿抬高试验C.摇摆试验D.屈颈试验(Linder 征)8.眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（分数：2.00）A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经9.面部感觉障碍提示有损害的神经是（分数：2.00）A.迷走神经B.
3、面神经C.滑车神经D.三叉神经10.下列哪项不属自主神经功能检查（分数：2.00）A.眼心反射B.卧立试验C.角膜反射D.怪毛反射11.关于剐神经检查，下列叙述哪项正确（分数：2.00）A.观察肋间肌有无萎缩B.检查鼻唇沟及口角两侧是否对称C.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩，有无斜颈及垂肩D.检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜12.深反射不包括（分数：2.00）A.肱二头肌反射B.桡骨骨膜反射C.跖反射D.膝反射13.病理反射可以出现在下列情况，除了（分数：2.00）A.癫痫发作者B.全身严重感染者C.锥体束受损者D.周围神经损伤者14.锥体束损害时不应出现的体征是（分数：2.00）A.Babin
4、ski 征B.Brudzinski 征C.Htoffmann 征D.Gordon 征15.急性脑膜炎患者，体格检查时最重要的体征是（分数：2.00）A.Kernig 征阳性B.动眼神经麻痹C.Babinski 征阳性D.共济失凋16.与 Babinski 征意义相同的病理征是（分数：2.00）A.Gordon 征B.Brudzinski 征C.Kernig 征D.Lasegue 征17.下列疾病均可引起中性粒细胞增多，属于反应性增多的是（分数：2.00）A.急性感染或炎症B.急性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症18.棒状小体(Auer 小体)不会出现于下列哪种白血病细胞中
5、（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病19.下列疾病均町引起淋巴细胞增多，除了（分数：2.00）A.淋巴瘤B.免疫缺陷性疾病C.麻疹D.布氏杆菌病20.网织红细胞明显增高见于（分数：2.00）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓增生异常综合征21.下列能提示血管内溶血的检查是（分数：2.00）A.红细胞寿命缩短B.尿 Rous 试验阳性C.网织红细胞增高D.血胆红素增高22.下列支持自身免疫性溶血性贫血的是（分数：2.00）A.抗人球蛋白试验阳性B.酸溶血试验阳性C.高铁血红蛋白还原试验阳性D.冷热溶血试验阳
6、性23.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高见于（分数：2.00）A.病毒性感染B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病24.骨髓细胞外铁(+)可见于下列疾病，除了（分数：2.00）A.铁粒幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征25.下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和 Cabot 环的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血26.骨髓检查时，“篮细胞”多见的急性白血病类型是（分数：2.00）A.急性巨核细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性粒细胞性D.急性单核细
7、胞性27.急性 B 淋巴细胞白血病的细胞免疫标志是（分数：2.00）A.CD19B.CD3C.CD7D.CD1328.骨髓红系细胞增生程度与外周血网织红细胞数不一致的是（分数：2.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.溶血性贫血29.血清中出现单克隆免疫球蛋白(亦称 M 蛋白)的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.恶性组织细胞病D.多发性骨髓瘤30.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.慢性白血病二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A肠系膜静脉阻塞
8、B门脉高压 C上腔静脉阻塞 D下腔静脉阻塞（分数：6.00）(1).腹部曲张静脉血流方向是自下而上（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腹部曲张静脉血流方向是自上而下（分数：2.00）A.B.C.D.(3).腹部曲张静脉血流方向是脐以上向上，脐以下向下（分数：2.00）A.B.C.D.A肝浊音界消失 B肝浊音界缩小 C肝浊音界扩大 D肝浊音界下移（分数：4.00）(1).急性肝坏死（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性胃肠穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.A腹壁揉面感 B板状腹 C腹壁局部紧张度减低 D全腹紧张度减低（分数：4.00）(1).癌性腹膜炎（分数：2.00）A.B.
9、C.D.(2).急性弥漫性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.反映胆汁淤积的血清酶有（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶B.5-核苷酸酶C.碱性磷酸酶D.-谷氨酰转移酶32.血清白蛋白降低见于（分数：2.00）A.肾病综合征B.营养不良C.严重肝病D.剧烈运动后33.内生肌酐清除率测定的临床意义有（分数：2.00）A.判断肾小球损害的敏感指标B.初步估计肾功能损害程度C.指导临床治疗D.较早地反映肾小球滤过功能34.血 BUNCr 比值明显升高见于（分数：2.00）A.大量上消化道出血B.肾脏灌注不良C.急性肾小管坏死D.急进性肾小球肾炎
10、35.尿液中出现 2 -微球蛋白明显增高的病变是（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.药物引起的肾损害C.肾盂肾炎D.单纯膀胱炎36.下列肺功能检查符合肺气肿的有（分数：2.00）A.肺总量增加B.残总比增加C.弥散功能下降D.FEV 1.0 增加37.符合限制性通气功能障碍表现的是（分数：2.00）A.TLC 增加B.FEV 1.0 FVC 增加C.VC 下降D.FRC 增加38.对哮喘诊断有重要意义的检查是（分数：2.00）A.支气管舒张试验B.激发试验C.峰流速日变异率D.MVV西医综合（诊断学）-试卷 19 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：
11、30，分数：60.00)1.足内翻畸形多见于（分数：2.00）A.先天性畸形B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病D.胫后肌麻痹解析：2.膝内翻或膝外翻畸形多见于（分数：2.00）A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症C.大骨节病D.腓神经受损解析：3.关于脊柱压痛的检查方法，下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.取端坐位，身体稍向前倾B.检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉C.若某一部位有压痛，应以第 7 颈椎棘突为骨性标志，计数病变椎体位置D.用示指沿脊柱的棘突尖以适当的压力从上往下划压 解析：4.脊柱活动受限不见于（分数：2.00）A.软组织损伤B.骨质增生C.脊柱结核D.肾绞痛
12、解析：5.腰椎前凸不见于（分数：2.00）A.大量腹腔积液B.腹腔巨大肿瘤C.骨关节结核D.大量胸腔积液 解析：6.脊柱器质性侧凸的特点是（分数：2.00）A.可见于正常人B.改变体位不能使侧弯得到纠正 C.平卧时可消失D.向前弯腰时可消失解析：7.腰骶椎特殊试验不包括（分数：2.00）A.旋颈试验 B.直腿抬高试验C.摇摆试验D.屈颈试验(Linder 征)解析：8.眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（分数：2.00）A.动眼神经B.视神经C.滑车神经 D.展神经解析：9.面部感觉障碍提示有损害的神经是（分数：2.00）A.迷走神经B.面神经C.滑车神经D.三叉神经 解析：10.下列哪
13、项不属自主神经功能检查（分数：2.00）A.眼心反射B.卧立试验C.角膜反射 D.怪毛反射解析：11.关于剐神经检查，下列叙述哪项正确（分数：2.00）A.观察肋间肌有无萎缩B.检查鼻唇沟及口角两侧是否对称C.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩，有无斜颈及垂肩 D.检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜解析：12.深反射不包括（分数：2.00）A.肱二头肌反射B.桡骨骨膜反射C.跖反射 D.膝反射解析：13.病理反射可以出现在下列情况，除了（分数：2.00）A.癫痫发作者B.全身严重感染者C.锥体束受损者D.周围神经损伤者 解析：14.锥体束损害时不应出现的体征是（分数：2.00）A.Babinski 征
14、B.Brudzinski 征 C.Htoffmann 征D.Gordon 征解析：15.急性脑膜炎患者，体格检查时最重要的体征是（分数：2.00）A.Kernig 征阳性 B.动眼神经麻痹C.Babinski 征阳性D.共济失凋解析：16.与 Babinski 征意义相同的病理征是（分数：2.00）A.Gordon 征 B.Brudzinski 征C.Kernig 征D.Lasegue 征解析：17.下列疾病均可引起中性粒细胞增多，属于反应性增多的是（分数：2.00）A.急性感染或炎症 B.急性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症解析：18.棒状小体(Auer 小体)不会出现
15、于下列哪种白血病细胞中（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病解析：19.下列疾病均町引起淋巴细胞增多，除了（分数：2.00）A.淋巴瘤B.免疫缺陷性疾病 C.麻疹D.布氏杆菌病解析：20.网织红细胞明显增高见于（分数：2.00）A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓增生异常综合征解析：21.下列能提示血管内溶血的检查是（分数：2.00）A.红细胞寿命缩短B.尿 Rous 试验阳性 C.网织红细胞增高D.血胆红素增高解析：22.下列支持自身免疫性溶血性贫血的是（分数：2.00）A.抗人球蛋白试验阳性 B.酸溶
16、血试验阳性C.高铁血红蛋白还原试验阳性D.冷热溶血试验阳性解析：23.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高见于（分数：2.00）A.病毒性感染B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血 D.恶性组织细胞病解析：24.骨髓细胞外铁(+)可见于下列疾病，除了（分数：2.00）A.铁粒幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征解析：25.下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和 Cabot 环的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血 解析：26.骨髓检查时，“篮细胞”多见的急性白血病类型
17、是（分数：2.00）A.急性巨核细胞性B.急性淋巴细胞性 C.急性粒细胞性D.急性单核细胞性解析：27.急性 B 淋巴细胞白血病的细胞免疫标志是（分数：2.00）A.CD19 B.CD3C.CD7D.CD13解析：28.骨髓红系细胞增生程度与外周血网织红细胞数不一致的是（分数：2.00）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征 D.溶血性贫血解析：29.血清中出现单克隆免疫球蛋白(亦称 M 蛋白)的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.恶性组织细胞病D.多发性骨髓瘤 解析：30.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是（分数：2.00）A.原发性血小板减
18、少性紫癜 B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.慢性白血病解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A肠系膜静脉阻塞 B门脉高压 C上腔静脉阻塞 D下腔静脉阻塞（分数：6.00）(1).腹部曲张静脉血流方向是自下而上（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).腹部曲张静脉血流方向是自上而下（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).腹部曲张静脉血流方向是脐以上向上，脐以下向下（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A肝浊音界消失 B肝浊音界缩小 C肝浊音界扩大 D肝浊音界下移（分数：4.00）(1).急性肝坏死（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).急性胃肠穿孔
19、（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A腹壁揉面感 B板状腹 C腹壁局部紧张度减低 D全腹紧张度减低（分数：4.00）(1).癌性腹膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).急性弥漫性腹膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)31.反映胆汁淤积的血清酶有（分数：2.00）A.丙氨酸氨基转移酶B.5-核苷酸酶 C.碱性磷酸酶 D.-谷氨酰转移酶 解析：32.血清白蛋白降低见于（分数：2.00）A.肾病综合征 B.营养不良 C.严重肝病 D.剧烈运动后解析：33.内生肌酐清除率测定的临床意义有（分数：2.00）A.判断肾小球损害的敏
20、感指标 B.初步估计肾功能损害程度 C.指导临床治疗 D.较早地反映肾小球滤过功能 解析：34.血 BUNCr 比值明显升高见于（分数：2.00）A.大量上消化道出血 B.肾脏灌注不良 C.急性肾小管坏死D.急进性肾小球肾炎解析：35.尿液中出现 2 -微球蛋白明显增高的病变是（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.药物引起的肾损害 C.肾盂肾炎 D.单纯膀胱炎 解析：36.下列肺功能检查符合肺气肿的有（分数：2.00）A.肺总量增加 B.残总比增加 C.弥散功能下降 D.FEV 1.0 增加解析：37.符合限制性通气功能障碍表现的是（分数：2.00）A.TLC 增加B.FEV 1.0 FVC 增加 C.VC 下降 D.FRC 增加解析：38.对哮喘诊断有重要意义的检查是（分数：2.00）A.支气管舒张试验 B.激发试验 C.峰流速日变异率 D.MVV解析：
